类风湿性关节炎患者血小板参数与病情活动相关性的临床观察

2008年1月-9月,笔者观察类风湿性关节炎(RA)患者血小板参数与病情活动的相关性,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

珠海市居民社区首诊意愿及其影响因素研究

目的 了解珠海市居民社区首诊意愿情况,并分析其影响因素。 方法 2015年3-5月,采用多阶段随机抽样的方法从珠海市七个行政区进行抽样,随机抽取15 岁及以上常住居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。使用SPSS 18.0进行数据处理,并运用描述性分析、χ²检验、logistic回归等方法进行统计分析。 结果 珠海市居民对社区首诊制度的知晓率低,仅占调查人口的28.00%。在大概了解了社区首诊制度后,有93.27%的居民赞成继续实施社区首诊制度并逐步改进;单因素分析结果显示,影响珠海市居民首诊医院的主要因素为年龄、文化程度、人均月收入、保险类型、患有慢性病、对社区卫生服务中心服务技术满意以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人均月收入>5 000元(OR=0.56,95%CI:0.36~0.89)的居民更不愿意选择社区进行首诊;拥有城镇居民医疗保险(OR=1.95,95%CI:1.17~3.24)、患有慢性病(OR=1.49,95%CI:1.13~1.96)、对社区卫生服务中心技术满意(OR=6.72,95%CI:4.46~10.14)以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(OR=5.82,95%CI:4.49~7.56)的居民更愿意选择社区首诊。 结论 珠海市政府应在改善社区卫生服务中心医疗设备、提高诊疗水平同时加强对首诊制度的宣传力度,并提高医疗保险的鼓励和约束,从而推动社区首诊在珠海市的实施。     

丁丙诺啡治疗海洛因依赖的临床研究

治疗海洛因依赖有多种方法 ,目前最为流行的是美沙酮替代疗法。该药的特点是治疗期间患者戒断症状较轻 ,患者容易接受 ,但它也有一个致命的弱点 ,即停药时会出现较明显的撤药症状 ,患者通常难以忍受 ,是治疗失败的一个重要因素。 2 0 0 0 - 0 4以来 ,我们采用盐酸丁丙诺啡片 8ｄ疗法进行治疗 ,并与美沙酮进行比较。现报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　所有病例均为海洛因依赖者 ,无器质性疾病 ,符合ＤＳＭ +Ⅲ诊断标准〔1〕。治疗前尿吗啡检测均为阳性。海洛因依赖者 2 5 0例 ,男性 15 3例(61 2 % ) ,女性 97例 (38 8% ) ;年龄为 2 6 …     

电针刺激对黄牛中心静脉压影响的初步观察

本文首次报道黄牛在电针刺激下中心静脉压的变化。试验过程是对黄牛的百会、肾门、腰旁等穴位施以一定强度的电针刺激,然后在电针刺激开始、刺激10分钟、30分钟、60分钟时分别测定其中心静脉压的数值,其结果低电压组相应为15.72±0.958厘米水柱、15.38±1.144厘米水柱、14.83±1.141匣米水柱、14.47±1.100厘米水柱,高电压组相应为11.66±1.698厘米水柱、10.52±1.511厘米水柱、10.00±1.365厘米水柱、9.88±1.618匣米水柱。此结果表明,当电针刺激开始,黄牛中心静脉压有加压反应,随后逐渐下降,到试验终止时,低电压组动物中心静脉压少数恢复到原来水平或略低于原来水平,多数略高于原来水水;而高电压组动物中心静脉压少数略低于原来水平,多数略高于原来水平。两组动物分别在不同强度的电针刺激下,持续刺激一小时之内,其中心静脉压均在正常范围之内。     

探讨急诊科的建立与发展

在医学发展过程中,专业分工越来越细,同时带来了一个严重的问题,即分工过细的任何一个专科都不能从整体上掌握危重病人的全面急救知识和技能。危重病人可以出现多系统多器官关联变化,急救知识技术涉及面较广,分工过细的任何一个专科都不能满足这类病人的急救需要。八十年代,人们开始重视这个问题的突出性,世界各地相继成立了急诊科,以满足这类病人的急救需要。急诊科与其它专科比较,具有综合急救专业特长。     

珠海市香洲区社区卫生服务利用及其影响因素分析

目的了解珠海市香洲区社区卫生服务（CHS）的利用情况和影响因素。方法通过入户调查了解居民的卫生服务需求、对CHS的知晓和利用情况，通过多元Logistic回归筛选CHS利用的影响因素。结果居民对CHS的利用率为46．26％，主要集中于医疗服务，影响居民利用CHS的主要是患病情况、卫生服务机构的设置以及居民对CHS的认同三方面的因素。结论卫生行政部门应当健全对CHS机构的补偿机制，并规范其服务，促进CHS功能的充分发挥。     

基于中医传承辅助平台的中医药辨治克罗恩病用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5),归纳、分析、探究中医药治疗克罗恩病(CD)的用药组方规律，为中医临床治疗该病提供理论依据且为有效中药组方的筛选提供支持，从而更好地应用于临床，服务于患者。方法:检索中国知网数据库、维普数据库及万方数据库中2019年1月1日至2022年8月1日运用中医药治疗CD的文献，进行筛选并构建数据库，运用TCMISS V2.5进行频次统计、性味归经统计、关联规则、聚类分析等。结果:检索相关文献224篇，纳入中药处方142首，涉及药物188味。常用的药物有甘草、当归、赤芍、黄芪、白术、薏苡仁、茯苓等；药性以寒、温、平为先，五味则偏苦、甘、辛味，用药大多归脾经、肝经、胃经；常用的药物组合为白术-甘草，白术-茯苓；高置信度关联规则共11条，频度靠前的有柴胡→甘草，金银花→甘草，败酱草→薏苡仁等；聚类分析得到核心药物组合24个，新处方4首。结论:中医药治疗CD以健脾利湿、清热解毒为治疗大法，并根据病情辨证施治。本研究挖掘出的新方和核心药物组合可为临床治疗CD提供参考。