国有医院后勤社会化服务质量的顾客满意度研究

目的为国有医院实施全方位后勤社会化服务质量的监督与管理提供可操作的考核工具。方法采用现场抽样调查和统计学分析方法,对顾客满意度得分进行数据收集和分析。结果7年来,3类顾客对后勤社会化各项服务质量大都保持较高的满意度,达90％以上,但医院洗手间的清洁状况、餐饮服务和商业服务的满意度不高,仅为80％,而且时常波动;随着后勤服务供给能力的提高,除医务人员对保安服务和受理中心服务的满意度呈负相关,其它各项服务的满意度呈正相关或不变。结论产生了含24个指标的门诊患者满意度量表、含51个指标的住院患者满意度量表和含53个指标的医务人员满意度量表3类和可操作性强的满意度考核评价操作指引。     

某医院实施临床路径的影响因素调查分析

目的：以医护人员需求和态度为导向,分析临床路径实施过程中的影响因素,探讨减少临床路径推进阻力的方法和政策。方法通过自行设计的问卷,对某医院76名医师进行调查,了解其对推广临床路径意义的认识,以及影响临床路径实施各因素的重要性评分,并分析各指标在入径率达标科室与非达标科室医师之间的差别。结果入径率达标科室医师对临床路径实施意义的认知程度较高,对影响临床路径实施的主观因素的重要性评分较低。结论认识偏差、信息系统和医保偿付制度改革滞后等是影响临床路径推进的重要原因。     

珠海市多元化举办社区卫生服务思路的探讨

目的分析珠海市多元化举办社区卫生服务的模式.方法通过文献调查,专题组讨论等方法收集珠海市举办社区卫生服务的详细资料.结果珠海市社区卫生服务机构公办、私办并存,民营机构占85%.结论多元化举办社区卫生服务应当因地制宜,并不断加强管理和规范,在准入、监管以及功能部署上不断完善.     

深圳市居民门诊就医流向与看病难看病贵的关系

目的分析深圳市居民就医流向对“看病难,看病贵”问题的影响及其程度,为卫生政策的制定提供科学依据。方法采用随机问卷调查,了解深圳市居民的门诊就医流向、就诊时间成本和费用负担,以及居民对“看病难、看病贵”的感受,分析就医流向与“看病难,看病贵”问题的关系。结果调查对象两周内患病以常见病和多发病为主,但有28.6%的患者门诊就医在区级/市级医院,16.7%在街道医院,社康中心就诊的比例为37.9%,低级别医疗机构,尤其是社康中心卫生资源闲置。患者在区/市级医院的门诊就诊费用和住院费用高于其他级别医疗机构。结论深圳市居民就医流向过于向高级别医疗机构集中,加剧了卫生资源的紧张和医疗费用的不合理增长。     

西部贫困地区县级医疗机构处方费用影响因素的多元回归分析

目的 分析西部贫困地区县级医疗机构影响处方费用的主要因素.方法 随机抽取3 873张县级医疗机构门诊处方,通过处方信息变量赋值,运用多元逐步回归分析方法探讨各影响因素与处方费用之间的关系.结果 患者年龄,就诊时间,处方用药种数,是否使用抗生素、静脉注射等与处方费用水平相关.结论 西部贫困地区县级医疗机构门诊平均处方费用较高,医务人员不合理的处方用药行为较普遍,为此,应制定县级医疗机构临床标准治疗指南,加强管理,完善处方费用的监控机制,加强医务人员的培训和道德教育,以促使处方费用合理化.     

深圳市居民医疗服务需求、利用及影响因素分析

目的 探讨深圳居民医疗服务需求、利用及其影响因素,为科学制定卫生政策提供依据.方法 采取分层随机抽样方法,抽取深圳市6个区4 688名15～74岁居民,对其进行问卷调查.结果 深圳居民两周患病率为178.3‰,慢性病患病率为165.2‰,两周就诊率为150.0‰,住院率为2.7%.因素分析表明,居民门诊服务利用主要受病情严重程度影响,住院服务利用主要受医疗保险、经济能力影响.结论 深圳居民对医疗服务的利用优于全国大城市平均水平,但仍有一半有效需求被转移或抑制,可通过提高医疗保险覆盖率、控制医疗费用等措施加以改善.     

3种药物对原发性骨质疏松症的临床疗效评价

目的：评价原发性骨质疏松症3组药物治疗的临床疗效，为临床方案选择提供科学依据。方法：3种治疗方案为维生素D＋钙剂、雌激素、二膦酸盐，骨密度测量部位为腰椎L1-4、腰椎总骨密度L-total、股骨颈Neck和Ward’S三角区，测量时间为基线一次、随访两次，随访间隔时间为半年。结果：组内比较结果显示，雌激素治疗组治疗前后骨密度的差异具显著性（P〈0．05），治疗后低于治疗前；维生素D＋钙剂治疗组治疗前后的差异具显著性（P〈0．05），治疗后低于治疗前；二膦酸盐治疗组治疗前后差异无显著性；组间比较结果显示，第2次随访时，骨密度改变百分率3组方案间的差异具显著性（P〈0．05），二膦酸盐治疗组的提高率高于其他两种方案。结论：从骨密度角度判断，在3种治疗方案中，二膦酸盐治疗组相对最好，雌激素治疗组相对最差。     

“看病难、看病贵”问题医务人员专题组访谈结果与分析

目的了解深圳市医务人员对“看病难、看病贵“问题的看法,并收集解决“看病难、看病贵“问题的相关信息和建议。方法采用专题组讨论方法,对市、区、街道医院及社区卫生服务中心医务人员进行访谈。结果医务人员对深圳市“看病难、看病贵“的现状存在不同的看法。有的人认为在深圳市看病不太难,有的人认为在局部较难;大部分被调查者认为“看病贵“是客观存在的。被调查对象认为“看病难、看病贵“问题是社会问题,提出了医疗机构是矛盾的集聚地,而不是问题的发源地这一看法,还提出了许多不同的见解和相应的解决措施。结论必须通过全社会的努力才能有效解决“看病难、看病贵“问题,如要加大政府卫生投入,要转变医疗机构运行机制,要完善医疗保障体系,要转变就医观念,还要加强社区卫生服务体系的建设等。     

西部贫困地区县级医疗机构门诊处方费用分析

目的：通过对西部贫困地区县级医疗机构门诊处方费用的深入分析,探讨导致不合理处方费用的多种原因.结果：门诊平均处方费用为32.60元,超过百元的大处方占抽样处方的5.99%,单张处方随用药种数增加其平均处方费用相应增加,使用注射、特别是抗生素注射以及多种抗生素联用注射时,平均处方费用明显增加（P＜0.01）.结论：西部贫困地区县级医疗机构多种药物联合使用、注射的提供以及抗生素注射的滥用是导致平均处方费用迅速增加的内在原因,建议完善处方费用的监控机制,增强医务人员的责任意识,降低处方费用.     

太原市部分人群亚健康症状的分布特征及其影响因素

目的了解亚健康症状的分布特征及其影响因素,为亚健康的防治提供信息和技术支持。方法自行设计亚健康的诊断指标和诊断方法,研究对象包括体检病人、社区居民、初高中学生和大学生。结果在972名调查对象中,亚健康总的发生率为53．9％。心理维度各自觉症状的发生率普遍较高。在生理、心理、社会3个维度中,发生率最高的症状分别是头痛（18．0％）、记忆力减退（28．1％）、对周围的事情不感兴趣（20．6％）。在影响因素上,心理维度的3个因素,即自我肯定、抑郁和焦虑均具有显著性意义（P〈0．01）;社会维度的3个因素,即工作（学习）类、家庭类和生活方式类,其中后2个因素具有显著性意义（P〈0．01）。结论症状分布特征提示亚健康状况与精神卫生关系密切;心理因素中的自我肯定、抑郁和焦虑等以及社会因素中的家庭类因素和生活方式类因素对亚健康有重要影响,而工作（学习）类社会因素相对并不重要。