毒蕈中毒抢救护理体会

目的:总结毒蕈中毒的护理体会。方法:回顾性分析笔者所在区急救中心2011年10月5日收治确诊的一起因误食毒蕈导致集体食物中毒病例的临床资料,从护理方面总结体会。结果:6例患者全部好转出院。结论:早期明确诊断,良好的护理是治疗的保障,可以减少并发症的出现以及死亡病例的发生。     

氟康唑在恶性血液病化疗后粒细胞减少期预防真菌感染的应用

目的：评价氟康唑预防血液病患者化疗后粒细胞减少期并发真菌感染的疗效.方法：采用随机对照试验方法,把60例化疗后中性粒细胞减少的血液病患者分为真菌感染预防用药组和对照组.其中预防用药组患者预防性的服用氟康唑,而对照组患者未接受任何预防性抗真菌药物治疗.观察并比较2组患者真菌感染的发生率和严重程度.结果：用药组30例服用氟康唑口服液患者中.发生真菌感染的仅2例.真菌感染率为6.7%.而对照组30例中.并发真菌感染7例,包括3例深部真菌感染.真菌感染率为23.3%.明显高于预防用药组（P〈0.01）.结论：在血液病患者中性粒细胞减少期及早给予氟康唑进行预防,能有效降低真菌感染的发生率.     

2009年泰安市泰山区产妇HBsAg筛检及新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析

目的了解住院分娩产妇乙肝病毒表面抗原检测及其所生新生儿首针乙肝疫苗及时接种情况,为进一步完善新生儿乙肝免疫预防策略提供参考。方法对2009年泰山区辖区产科医院每月上报的产妇HBsAg检测和新生儿首针乙肝疫苗接种资料进行分析。结果泰山区2009年报告住院分娩产妇11974人,HBsAg筛查率为96．92％,已筛查的产妇中HBsAg阳性率为3．30％。医院出生新生儿合计为11974人,乙肝疫苗首针及时接种率为98．15％,未及时接种的主要原因是早产、难产、低体重和患病。结论2009年泰山区辖区产科医院对住院的孕产妇HBsAg筛查率较高,其所生的新生儿24h内乙肝疫苗及时接种率较高。     

败血症大鼠促炎性细胞因子与炎性细胞变化的实验研究

目的:探讨败血症大鼠不同时间血浆促炎性细胞因子(IL-8、TNF-α)及外周血液和腹腔渗出液中炎性细胞的变化规律.方法:采用盲肠结扎加穿刺法复制大鼠败血症模型,分别在0、8、16 h取血和腹腔渗出液,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆IL-8、TNF-α含量;用光镜计数外周血和腹腔渗出液中的白细胞数.结果:败血症组大鼠8、16 h血浆IL-8、TNF-α水平均较0 h明显增高(P＜0.01),且以8 h增高更为显著,败血症组大鼠血浆IL-8、TNF-α在8、16 h均明显高于假手术对照组8 h和16 h水平(P＜0.05);败血症组大鼠8、16 h外周血白细胞计数均较0 h明显降低(P＜0.01),且呈递减趋势,败血症组大鼠8、16 h外周血白细胞计数均明显低于假手术对照组;败血症大鼠腹腔渗出液中白细胞计数8、16 h较0 h明显增高(P＜0.01),且呈递增趋势;败血症组大鼠8、16 h腹腔渗出液中白细胞计数均明显高于假手术对照组.结论:IL-8、TNF-α在大鼠败血症发生发展过程中可能起重要作用,败血症大鼠外周血和腹腔渗出液中炎性细胞异常分布与IL-8、TNF-α密切相关.     

JAK2/STAT1在油酸型ARDS大鼠中的作用及GCs对其调控研究

目的:探讨JAK2/STAT1信号通路在油酸型大鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)中的表达意义,以及GCs(糖皮质激素)对该通路的调控作用,以阐明ARDS发生和治疗机制。方法:成年健康雄性SD大鼠72只,随机分为Ⅰ(ARDS)组、Ⅱ(ARDS+AG490)组、Ⅲ(ARDS+GCs)组、Ⅳ(正常对照)组,每组分为2、4、8h三个时间点。腹主动脉取血,ELISA检测大鼠血清中白血病抑制因子(LIF)的含量;取肺组织做HE染色并进行病理学观察,实时荧光定量PCR检测大鼠肺组织中STAT1mRNA的表达变化。结果:Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组在各时间点LIF和STAT1mRNA表达水平均高于正常对照组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组各时间点的该促炎因子和mRNA表达水平均低于Ⅰ(ARDS)组(P<0.05);病理学观察显示:Ⅱ、Ⅲ组肺损伤程度介于Ⅰ和Ⅳ组之间。结论:JAK2/STAT1信号通路在大鼠ARDS中发挥重要作用,GCs能够抑制该通路在其中的表达,且抑制程度和对ARDS的疗效与单纯抑制JAK2/STAT通路相似,表明GCs对ARDS的治疗可能通过抑制JAK2/STAT信号通路而实现。     

下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置入术26例围术期护理

目的:探讨对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者行下腔静脉滤器(IVCF)置入术的围术期护理方法和效果.方法:术前做好心理护理、常规护理,进行术前准备;术后加强穿刺部位护理、生命体征的观察、体血液循环和周径变化的观察、并发症的护理、拔管后的护理,并进行健康指导.结果:患者患肢肿胀明显减轻,疼痛缓解.除1例在治疗期间出现少量渗血外(经及时处理后渗血停止),其他患者手术均获得成功,无并发症发生.患者住院期间未发生PE.结论:对下肢DVT行IVCF置入术的患者加强围术期的精心护理是手术成功的保证.     

新生儿低血糖53例病因分析及其防治

新生儿低血糖是新生儿常见危重症,其后果是造成中枢神经系统损害,损伤程度不仅与低血糖的严重程度有关,而且与高危因素密切相关。持续、反复的低血糖可以造成不可逆的脑损害。由于其症状不典型,且无症状性低血糖多见,临床常常不容易发视。     

失调的Notch信号与癌基因ras共同促进肝细胞转化与增殖

目的:研究失调的Notch信号与癌基因ras共同作用对正常肝细胞转化和增殖的影响。方法:构建Notch1、Ras的重组载体NICD-pEGFP-C1、H-Ras-pEGFP-C1,利用重组载体共转染正常肝细胞系L02,用MTT法及克隆形成实验检测细胞增殖能力,行体内致瘤实验了解细胞转化状况。结果:MTT检测结果显示,外源性Notch1-ICD能促进L02细胞的增殖,与癌基因ras共转染能显著增加L02细胞的增殖;γ-分泌酶抑制剂DAPT处理共转染的L02细胞,结果显示,随DAPT浓度增加细胞增殖活性呈依赖性降低;克隆形成实验显示,共转染外源性的Notch1胞内结构域NICD和Ras能促进L02细胞克隆形成;体内致瘤实验显示,Ras与Notch1-ICD共同作用能促进L02细胞转化。结论:失调的Notch信号与癌基因ras共同作用促使正常肝细胞转化和增殖,从而导致肝细胞恶性转变,同时抑制Notch信号、Ras两条信号转导通路可能是肝癌治疗的新策略。     

儿童情绪障碍49例诊治体会

<正>儿童期情绪障碍为十分常见的儿童心理卫生问题,其患病率在国外居第2位,在国内居行为问题、发育障碍之后的第3位[1]。为了提高医务人员及家长对此病的认识,减少和控制其发作,减轻此类患儿的焦虑和痛苦,我院神经内科于2008年1月至2009年12月诊治情绪障碍患儿49     

支气管哮喘病人胸导管淋巴液与血清IL-6、IL-8、 IL-10、IL-12、TNF-α水平的对比研究

目的:探讨哮喘病人胸导管淋巴液和血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-12及TNF-α水平变化.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测31例行胸导管引流治疗的中、重度哮喘病人术后0 d、3 d、5 d淋巴液及0 d、5d血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-12以及TNF-α水平.结果:哮喘病人胸导管引流淋巴液中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均高于正常对照组血清水平,而IL-12则明显低于正常血清水平;引流5d淋巴液中IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α明显低于,IL-12则显著高于引流0d时水平;同时哮喘病人血清IL-10、TNF-α含量低于,血清IL-12则高达正常对照组水平. 结论:哮喘病人淋巴液中存在以IL-12产生受抑和炎性细胞因子产生亢进为特征的细胞因子失调,且淋巴液中CK变化与血清变化大致平行.