视网膜中央动静脉阻塞一例报告

1 病例报告患者女,48岁.因右眼视力突然下降半天,于2010年7月15日我院就诊.患者高血压病史2年,发病时血压180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平素口服降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片(厄贝沙坦75 mg及氢氯噻嗪6.25 mg),1次/d;非洛地平缓释片5 mg1次/d治疗.检查:右眼视力手动/眼前,左眼视力1.0.右眼角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔散大,直接对光反射极度迟钝,间接对光反射存在,晶状体透明,眼底视盘水肿,边界模糊,后极部视网膜混浊水肿呈乳白色,黄斑区略呈樱桃红,动脉细,有的动脉成闭锁状,部分静脉迂曲扩张,视网膜散在出血.左眼前节检查正常,眼底视盘边界清,色正常,黄斑中心凹反射可见,动脉呈铜丝状,可见动静脉交叉压迫.     

小檗胺诱导体外培养的视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞凋亡的研究

[目的]观察探讨小檗胺(BBM)对体外培养的视网膜母细胞瘤(RB) HXO-RB44细胞增生和凋亡的影响及其机制.[方法]体外培养RB细胞,取对数生长期细胞分为BBM处理组和空白对照组.BBM处理组分别加入2、4、8、16、32 mg/L BBM,作用24、48、72 h后,四氮唑(MTT)比色法检测细胞增生活性;4、8、16 mg/L BBM作用24 h后,流式细胞仪检测细胞早期细胞凋亡率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞内B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、Bax蛋白的表达,比色法检测半胱氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)的活性.[结果]BBM以时间-剂量依赖方式显著抑制RB细胞的增生(24 h:F=70.547,48 h:F=603.438,72 h:F=577.521;P＜0.01).作用24、48、72 h,半数抑制浓度分别为25.26、10.94、6.25 mg/L.空白对照组和不同浓度BBM处理组细胞坏死率分别为(1.25±0.45)％、(4.10±2.95)％、(4.39±0.21)％、(10.54±4.38)％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(F=6.527,P＜0.05);晚期凋亡和坏死率分别为(2.13±0.71)％、(5.45±2.31)％、(9.86±3.18)％、(11.10±1.70)％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(F=10.845,P＜0.05):早期凋亡率分别为(0.51±0.26)％、(2.68±0.35)％、(5.97±0.50)％、(11.22±1.17)％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(F=144.976,P＜0.01).BBM剂量依赖性地减少bc1-2的表达,增加Bax的表达,降低bcl-2/Bax比值,增强Caspase-3活性,差异均有统计学意义(bcl-2:F=835.726,Bax:F=111.963,Caspase-3:F=298.058;P＜0.01).[结论]BBM体外能抑制RB细胞增生并诱导细胞凋亡或坏死.其机制可能与下调bcl-2的表达,上调Bax的表达,并增强Cspase-3的活性有关.     

激光乳化白内障吸除术及注入式人工晶状体

近年来激光乳化白内障吸除术开始应用于临床。它以切口小、并发症少等优点越来越受眼科医师的关注。常规的人工晶状体由于植入时扩大了激光手术切口,破坏了晶状体囊的完整性,不仅没有充分发挥激光乳化白内障吸除术的小切口优势,而且使晶状体丧失生理调节功能。注入式人工晶状体有效克服了常规人工晶状体以上缺点,     

人工晶状体的临床应用及研究进展

随着白内障手术相关技术的不断更新,患者对视觉质量的要求越来越高,人工晶状体(IOL)已由传统的单焦点IOL向具备矫正散光、降低波前像差、同时达到视远、视近都清楚、保护黄斑等各种特性的功能性IOL发展。以上新型IOL的问世使患者获得更好的视觉质量,但现阶段临床上使用的IOL与接近人眼自然功能的IOL还存在一定差距。总结分析具有不同功能的IOL的结构、功能、不足及临床应用的相关研究,有利于促进对IOL的合理选择及应用。     

中西医结合治疗青少年近视27例

目的：观察综合疗法配合增视治疗仪治疗青少年近视的疗效。方法：将48名青少年近视患者随机分为对照组21例，治疗组27例。对照组应用增视治疗仪治疗，治疗组在对照组治疗基础上再行中医疗法治疗。结果：对照组有效率为78．56％，治疗组有效率为96．30％，两组比较，具有显著性差异（P〈0．05）。结论：综合疗法配合增视治疗仪治疗青少年近视有良好疗效。     

青光眼患者小梁网中ONOO￣的表达及与眼压升高关系的研究

目的 检测正常人和原发性急性闭角型青光眼(primary acute angle closure glaucoma,PAACG) 及原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic angle closure glaucoma,PCACG)患者小梁网组织标本中过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO-)的表达,探讨小梁网中ONOO-的变化、分布及与青光眼的关系.方法 取正常眼6例及PAACG患者14例18只眼及PCACG患者12例15只眼小梁网组织标本,应用形态学观察,免疫组织化学方法检测小梁细胞ONOO-的标志物硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)的表达,并采用计算机图像分析系统对检测结果进行分析.结果 正常人的小梁网组织标本NT的表达呈弱阳性或不表达,PAACG组小梁网组织中NT呈强阳性表达,PCACG组小梁网组织中NT呈阳性表达,3组间的差异均具有统计学意义(F=25.32,P＜0.01),眼压与小梁网NT着色强度呈相关关系(P＜0.01).结论 正常人的小梁网细胞ONOO-微弱表达而PAACG与PCACG患者小梁网细胞ONOO-大量表达且其表达量随眼压的升高而增多,表明眼压升高可导致ONOO-过量生成,从而损伤小梁网细胞,进一步加重青光眼眼压升高.     

AG490防治后发性白内障的实验研究

目的　通过在活体兔眼行白内障超声乳化术制造兔眼后发性白内障模型,并与正常兔和应用ＡＧ４９０的兔进行对照,研究ＡＧ４９０对后发性白内障的作用,并观察术后不同时间ＡＧ４９０对兔眼的影响及此药的毒副作用。方法　将３５只（７０眼）成年健康新西兰大白兔随机分为３组:对照组:于前房内注入ＢｒｄＵ（０．０２ｍＬ）;模型组:行透明晶状体超声乳化术,术中前房内注入ＢｒｄＵ（０．０２ｍＬ）＋透明质酸钠（０．０５ｍＬ）＋生理盐水（０．１０ｍＬ）;治疗组:行透明晶状体超声乳化术,术中前房内注入ＢｒｄＵ（０．０２ｍＬ）＋透明质酸钠（０．０５ｍＬ）＋ＡＧ４９０（０．１０ｍＬ）,术后１ｄ、３ｄ、７ｄ、１个月、２个月对３组兔眼进行裂隙灯显微镜、视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ＥＲＧ）及病理组织学检查,免疫组织化学方法检测晶状体后囊膜上ＢｒｄＵ的表达。结果　术后各时间点模型组与治疗组前房炎症反应情况及ＥＲＧ检查差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。治疗组后囊膜混浊发生率低于模型组,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。各时间点治疗组赤道部及后囊膜晶状体上皮细胞均较模型组少。各时间点３组ＢｒｄＵ的表达差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。术后１ｄ、３ｄ、７ｄ模型组与对照组及治疗组赤道部及前囊下阳性细胞核标记指数值比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,对照组与治疗组比较差异无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后１个月、２个月各组间赤道部及前囊下阳性细胞核标记指数值两两比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　ＡＧ４９０可以通过抑制晶状体上皮细胞增殖而有效地延缓后发性白内障的发生。在２个月内的不同时间点ＡＧ４９０对兔眼均无明显的毒副作用。     

白内障超声乳化吸除及折叠型人工晶状体植入术的临床观察

目的比较不同术式对术后角膜屈光状态和视功能恢复的影响 ,探讨能够在术后早期迅速恢复视力的白内障术式。方法对四组 (2 98例 )老年性白内障分别采用超声乳化白内障吸除及折叠人工晶状体植入 (超乳Ⅰ组 )、超声乳化非折叠晶状体植入 (超乳Ⅱ组 )、小切口非超乳白内障摘除 (小切口组 )和白内障囊外摘除术 (囊外组 )。结果术后第 3d、第 1周平均裸眼视力 ,超乳Ⅰ组与其它组比较 ,视力明显好于其他各组 (P <0 .0 5 ) ;第 1月和第 3月平均裸眼视力 ,超乳Ⅰ组、超乳Ⅱ组、小切口组比较差异无显著性 ,但仍与囊外组有差别。术后平均角膜散光情况 ,术后 1周和 1月时超乳Ⅰ组较其它三组都小 ,与各组比较差别均有显著性 (P <0 .0 5 )。 3月时超乳Ⅰ组的角膜散光与超乳Ⅱ组、小切口组相近 ,两两比较差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ,与囊外组有差别。结论采用超声乳化白内障吸除及折叠人工晶状体植入术对术后视力早期恢复和稳定眼屈光状态是最好的一种方法     

白内障人群角膜球差的测量及其在非球面人工晶状体选择中的意义

目的调查我国白内障人群角膜前表面球差的分布特点,探讨年龄、角膜散光、角膜非球面Q值、平均角膜曲率及眼轴长度等因素是否对角膜前表面球差产生影响,为白内障手术非球面人工晶状体的选择提供参考。方法使用iTraee像差仪测量572例572眼角膜前表面球差、角膜非球面Q值、平均角膜曲率,使用IOLMaster测量眼轴长度。分析角膜前表面球差的统计学分布特征及其与年龄、角膜非球面Q值、平均角膜曲率、角膜散光及眼轴长度之间的关系。结果角膜前表面球差为（o．25±0．08）μm,与年龄、角膜散光不相关（P〉0．05）,与角膜非球面Q值和平均角膜曲率正相关（P〈0．05）,与眼轴长度负相关（P〈0．05）。角膜非球面Q值（Beta=0．837,P〈0．001）、平均角膜曲率（Beta=0．250,P〈0．001）对角膜前表面球差有显著性影响。按角膜非球面Q值分为3组（G1：-1〈Q〈0;G2：Q=0;G3：Q〉0）,各组间角膜前表面球差差异有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜前表面球差存在明显的个体差异性,且其与角膜非球面Q值、平均角膜曲率正相关,与眼轴长度负相关,受角膜非球面Q值和平均角膜曲率影响显著,所以白内障术前精确测量角膜前表面球差对于非球面人工晶状体的个体化选择非常重要。