超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗复杂型肺炎旁胸腔积液及脓胸59例临床分析

目的探讨超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗复杂型肺炎旁胸腔积液（CPE）及脓胸（TE）的临床疗效。方法将116例CPE及TE患者随机分为两组,在常规全身支持疗法及抗生索治疗的基础上,对照组采用常规胸腔闭式引流法治疗,治疗组采用超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管并尿激酶溶液冲洗治疗,比较两组的临床疗效。结果两组治疗后退热时问、胸腔积液吸收时间、住院天数、肺功能改善情况均有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。结论采用超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管并尿激酶溶液冲洗治疗CPE及SE的疗效优于传统治疗方法。     

抑郁症患者REM睡眠研究

目的：探讨抑郁症患者快眼动睡眠的异常改变以及与临床的相关性。方法：对１８例抑郁症患者和１９名正常对照者进行睡眠脑电图检查,并予以比较。结果;抑郁症患者出现明显的ＲＥＭ潜零碎 期缩短和ＲＥＭ密度增加,且与抑郁严重程度显著相关。结论：ＲＥＭ睡眠的潜伏期缩短和密度增加可作为抑郁症诊断中具有参考价值的生物学指标。     

抑郁症及其亚型的睡眠脑电图研究

目的 探讨抑郁症患者睡眠脑电图的异常改变以及抑郁闰不同亚型之间的差异。方法 采用日本光电ＲＭ－６０００多导生理记录仪,对１８例抑郁症患者和１９名健康人进行睡眠脑电图检查。结果 与对照组比较,抑郁症组出现明显的醒觉时间增多、睡眠总时间减少、晒起时间增加、睡眠效率下降、睡眠维持率下降、第一阶段睡眠百分比增加、快速眼球运动（ＲＥＭ）潜代期缩短和ＲＥＭ密度增加,经统计学处理差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）。     

脑源性神经营养因子在抑郁症和阿尔茨海默病发病中的作用

抑郁症（major depression，MD）患者除了有情绪障碍外，还可伴有认知功能障碍，有时这种认知功能损害极易与痴呆相混淆，甚至有“抑郁性假性痴呆”之称。认知障碍是MD的常见症状，它的出现会增加阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）的发病率。同样，在AD患者中也常出现抑郁症状，因此推测AD和MD有着共同的发病因素。由于AD和MD患者都存在脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophie fact，BDNF）的减少，不仅如此，在其他神经退行性疾病中也存在BDNF水平的降低。而这些神经退行性疾病会出现抑郁症状，故Tsai推测BDNF是研究MD认知障碍和AD抑郁症状的一座桥梁。     

老年期抑郁症患者血浆缩胆囊素水平变化及其临床意义

缩胆囊素(cholecystokinin , CCK)既是胃肠道激素又是神经肽,广泛分布于胃肠道和中枢神经系统,具有广泛的生物学活性,可调节胃肠活动、胃泌素、胆汁、胰液分泌、摄食、行为、情绪、记忆等多种生物功能[1-3].有证据表明CCK及其受体在焦虑相关行为和抑郁症的病因中发挥着重要的作用.目前有关血浆中CCK水平的变化与抑郁症关系的研究较少,本研究对此进行了初步研究,现将结果报告如下.     

与识别声音熟悉性有关脑区的功能核磁共振成像研究

目的：利用组块设计功能核磁共振成像技术研究声音熟悉性的神经网络基础。方法：利用1．5T核磁共振成像系统对13名中国汉族成年健康男性受试者进行扫描，同时给予事先录制编辑好的言语性声音刺激，并通过反馈系统记录反应结果。应用SPM99软件处理分析数据，获得脑区激活图和局部血氧水平反应曲线，并分析受试者行为学反廊结果之间的相关件及行为学反应结果与“熟悉”声音激活脑区之问的相关性。结果：与接受“不熟悉”声音刺激相比，受试者在接受“熟悉”声音刺激时，下列脑区显著激活：后扣带回、丘脑、右颞中回和右前额中回。相应的受试者在接受“不熟悉”声音刺激时，相对于接受“熟悉”声音刺激，左楔前叶、枕叶和楔叶显著激活。受试者对“熟悉”声音的判断正确率与对“熟悉”声音识别的平均反应时间呈负相关（r=-0．60，P=0．03）；而辨别“熟悉”声音的平均反应时间与丘脑的激活程度呈正相关（r=0．59，P=0．03）。结论：后扣带回、丘脑、右颞中回及右前额中回可能是辨别“熟悉”声音神经网络基础的重要组成部分，并且辨别“熟悉”声音与辨别“不熟悉”声音之问可能存在不同的脑功能基础。     

首发精神分裂症结构磁共振研究进展

本文简要综述近五年来结构磁共振成像技术(MRI)在首发精神分裂症中的研究进展。     

失眠症相关因素的调查

目的探讨失眠症病人的人格特性、负性情绪等相关因素.方法采用自制失眠一般情况调查(其中包括影响睡眠相关因素调查表)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、EPQ、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对106例门诊失眠症病人进行调查,与90例健康对照组进行比较.结果①失眠组的E分低于正常组,N分、L分高于正常组(P＜0.01);②失眠组SAS、SDS评分高于正常对照组;③E分与N、SAS、SDS评分呈负相关,N分与SAS、SDS评分呈正相关,P分与SAS、SDS评分呈正相关,SAS与SDS评分呈正相关(P＜0.01);④对影响睡眠质量相关因素进行多元逐步回归分析得出焦虑、病程、经济状况、轮班制进入回归方程.结论失眠患者的人格具有内倾性和不稳定性,其负性情绪与人格特征有关,失眠可受病程、经济状况、轮班制、负性情绪的影响.     

抑郁症情绪日夜变化与若干生化指标

目的:从抑郁症患者有无情绪日夜变化与血浆褪黑素(MLT)、β-内啡肽(β-EP)和神经肽Y(NPY)的关系。方法:18例无情绪日夜变化(无变化组)和36例有情绪日夜变化(有变化组)的抑郁症患者,40名正常对照者(对照组),在同一天6:30和16:30分别采血,分析血浆中MLT,β-EP,NPY浓度变化。结果:有变化组6:30血浆中MLT浓度高于对照组(P<0.05),两时间点血浆MLT浓度的差值低于对照组(P<0.05),有变化组两时间点血浆MLT浓度的差值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)因子认知障碍间存在正线性相关关系(P<0.05)。整个患者组6:30血浆β-EP浓度与HAMD因子认知障碍间存在正线性相关关系(P<0.05)。无变化组16:30血浆NPY浓度与HAMD因子体质量减轻间存在负线性相关关系(P<0.05)。结论:抑郁症患者血浆褪黑素水平可能与情绪日夜变化存在密切关系。     

锰超氧化物歧化酶功能基因多态性及酶活性与迟发性运动障碍的关系

目的探讨锰超氧化物歧化酶 (MnSOD)功能基因Ala 9Val多态性及血浆MnSOD活性与抗精神病药所致迟发性运动障碍 (TD)的关系。方法采用Schooler和Kane的TD研究诊断标准和异常不自主运动量表 (AIMS) ,对 42例伴有TD(TD组 )和 5 9例不伴有TD(非TD组 )的长期使用抗精神病药物治疗的男性精神分裂症患者 ,以及 5 0名健康男性 (对照组 ) ,应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术分析MnSOD基因Ala 9Val多态性的等位基因和基因型分布 ,同时采用黄嘌氧化酶法测定血浆中Mn SOD活性。结果MnSOD基因Ala 9Val多态性的等位基因和基因型分布在患者组 (n =10 1)与对照组之间、以及TD组与非TD组及对照组之间差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,TD组血浆MnSOD活性 [(10 2±73 )NU/ml]明显高于非TD组 [(5 0± 5 5 )NU/ml]及对照组 [(5 8± 3 8)NU/ml] (P均 <0 .0 5 ) ,TD组中不同基因型患者血浆MnSOD活性差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论抗精神病药所致迟发性运动障碍可能与血浆MnSOD活性增高有关 ,但可能与MnSOD功能基因Ala 9Val多态性无关联