导致呼吸机相关性肺炎患者发生胃-肺途径感染的危险因素分析

目的分析导致呼吸机相关性肺炎(VAP)患者发生胃-肺途径感染的危险因素。方法选择2018年1月—2019年12月在联勤保障部队第980医院ICU使用呼吸机进行治疗的100例患者,根据患者是否发生呼吸机相关肺炎分为肺炎组和非肺炎组,比较2组患者的相关资料,并采用Logistic多因素回归分析影响VAP发生的相关因素。结果肺炎组年龄≥60岁、体质指数<18.5 kg/m2、ICU住院时间≥14 d、合并糖尿病、通气时间≥5 d、平卧位、留置胃管、使用食管功能抑制药物和胃酸抑制剂、胃酸pH≥4以及发生胃食管反流和肺的微误吸患者所占比例明显高于非肺炎组(P均<0.05),2组患者插管方法和通气方法所占比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic多因素回归分析发现,合并糖尿病、通气时间≥5 d、平卧位、留置胃管、使用食管功能抑制药和胃酸抑制药、胃酸pH≥4及出现胃食管反流和肺的微误吸是患者发生VAP的胃-肺感染的独立危险因素。结论胃-肺途径是导致VAP发生的重要途径,临床工作中应注意导致VAP胃-肺途径感染的相关危险因素,进而预防相关并发症的发生。     

腔镜下腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合

传统的乳腺癌根治术存在着创伤大、瘢痕长、术后功能受限的缺点;以往的保乳手术方法为局部肿块广泛切除加腋窝淋巴结清扫[1],仍有较大创伤.     

NICE减重管理模式对超重及肥胖人群体重及相关指标的管理效果

  目的  分析NICE减重管理模式对超重及肥胖人群体重及相关指标的管理效果。  方法  采用便利抽样法选取2019年5月—2021年7月在浙江省台州医院接受健康体检的超重及肥胖人群作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组应用常规体重管理模式,观察组使用NICE减重管理模式。比较2组干预前、干预后3个月、干预后6个月体重变化和糖脂代谢指标及自我管理能力。  结果  干预前2组体重、糖脂代谢指标及自我管理能力得分比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预后6个月,观察组体重、腰围、臀围明显小于对照组,重复测量方差分析结果显示:随着时间的延长,观察组体重、腰围、臀围呈逐渐下降趋势(均P < 0.05);干预后6个月,观察组体重下降10%的人数比例为60%,明显高于对照组的41%(P < 0.05);干预后6个月,观察组空腹血糖、总胆固醇及甘油三酯水平低于对照组(均P < 0.05);干预后6个月,观察组患者自我管理能力总分为(44.17±4.85)分,明显高于对照组的(39.96±5.60)分(P < 0.05)。重复测量方差分析结果显示:随着时间的延长,观察组自我管理能力呈逐渐上升趋势(P < 0.05)。  结论  NICE减重管理模式可有效管理超重及肥胖人群体重,对血糖、血脂等均有一定的改善作用,且能提高其自我管理能力。      

儿科病房意外伤害原因分析及护理安全对策

通过对儿科病房25例意外伤害的原因进行分析，提出了护士要有风险管理意识，把防止意外伤害放在第一位。     

导管射频消融治疗房颤40例的手术配合及护理体会

目的:探讨导管射频消融治疗房颤的手术配合及护理体会。方法:对40例房颤手术患者做好术中配合及护理,包括特殊设备仪器的连接使用,术中专用介入材料的准备,术前访视,进入导管室的护理干预,根据手术过程密切配合医师操作及时提供有效信息,对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施。结果:导管射频消融治疗房颤的术中成功率100%,术中无并发症发生。结论:导管射频消融治疗房颤安全有效,制定充分完善的护理措施,实施高质量的手术配合及护理,对于安全、有效地展开导管射频消融房颤有重要的临床意义。     

健康教育对原发性高血压患者生活方式的影响

生活方式是人在生活环境中形成的行为模式和习惯.现代流行病学研究显示,原发性高血压的发生与不良生活方式有关,具有不良生活方式越多的人,病情越严重[1].导致原发性高血压发生的危险因素包括吸烟、静坐、过多生活压力、高脂、高胆固醇饮食的生活方式等.因此,鼓励患者改变现有生活方式,建立健康生活方式已势在必行.笔者观察了健康教育对原发性高血压患者生活方式的影响,现报道如下.     

系统健康教育对原发性高血压患者生活方式的影响

生活方式是人在生活环境中形成的行为模式和习惯。现代流行病学研究表明,原发性高血压的发生与不良生活方式有关,其危险因素包括吸烟、静坐、生活压力过重、高血脂、高胆固醇饮食等[1]。因此,鼓励患者改变不良生活方式、建立健康生活方式至关重要。我们对原发性高血压患者进行了系统的健康教育,取得了较好效果。     

现代护理发展趋势研究

现代护理模式是以病人为中心的护理行为，实现了工作模式的根本转变。传统护理工作模式是以完成任务为中心，其弊端是护士只关心工作，而关心病人不够。整体护理模式则要求以病人为中心，为病人提供主动、全面、系统的护理服务，形成关心病人、一切为病人的行为模式。     

医院重症病人评估积分的应用和协作管理研究

该文参照美国APPCHEⅡ危重疾病严重程度评分系统[1]和加拿大PRN护理管理工作法[2],经过临床调研与实践,建立了符合我国国情的"重症病人评估积分法"。评估内容包括:12项生理参数积分、13项治疗护理干预积分;分为定期评估、随机评估两种形式。结果表明,该研究客观科学评价病人的危重程度,为重症护理协作提供管理依据;评分系统是定量护理的一部分,比传统的"定性"护理更准确科学,也更具说服力。     

直肠癌保肛术患者应用快速康复技术的围手术期护理

目的探讨直肠癌保肛手术患者应用快速康复外科治疗的围手术期护理。方法对直肠癌保肛手术患者围手术期应用快速康复的理念及技术,术前做好心理护理及健康教育,取得患者理解配合后,着重做好快速康复的术前肠道准备;术中主要采取保暖措施;术后特别注意疼痛护理、早期活动、饮食护理、引流管护理、出院指导等。结果全组患者无肺部感染、吻合口漏、切口感染、尿潴留等并发症发生,术后肛门排气时间（2．6±0．5）d、住院时间（7．0±1．5）d。结论直肠癌保肛术患者应用快速康复技术的围手术期护理是安全、有效的方法。