面肌痉挛显微血管减压术中脑干听觉诱发电位监测的应用

目的 研究脑干听觉诱发电位(BAEP)监测在显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛手术中的应用.方法 回顾性分析90例面肌痉挛患者在MVD术中进行BAEP监测的临床资料.结果 MVD手术操作过程均可引起BAEP改变,包括:BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期明显延长(P＜0.01),Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期明显延长(P＜0.01),Ⅲ波、Ⅴ波波幅明显降低(P＜0.01);有16例术中Ⅴ波绝对潜伏期延长超过1ms,Ⅰ波波幅也有明显降低(P＜0.01),但术后无听力障碍;手术结束时Ⅲ～Ⅴ波间期及16例的Ⅰ、Ⅴ波波幅恢复较快.2例术后患侧听力丧失的患者中,1例术中Ⅴ波波幅逐渐降低至消失,另1例术中未监测到Ⅴ波波形.结论 MVD手术操作过程均可引起BAEP改变;Ⅴ波绝对潜伏期延迟超过1ms者相对多见,但无听力受损;Ⅴ波波幅下降程度可为术中神经功能受损提供客观指标,以采取相应措施减少听力并发症的发生.     

管理心理学在护理工作中的应用体会

管理心理学着重研究人的行为科学系统,通过研究个体和群体的行为和心理,激发个体潜力,提高群体合力,正确发挥领导的影响力,促进社会劳动生产率的提高,获得更大的经济效益和社会效益[1,2]。我院护理部自加强管理心理学的理论学习和推行管理心理学的管理方法以来,在提高管理水平和护理质量、稳定护理队伍和调动护理人员的积极性等方面起到积极作用,推动了全院的工作进展。     

脑血管疾病所致功能障碍120例康复护理报告

脑血管疾病是我国常见的多发病和常见病,在渡过急性期后,约70%～80%的患者留有不同程度的功能障碍,表现为口眼歪斜、语言障碍、大小便失禁、肢体功能障碍。如何根据患者的功能障碍做好康复护理,已成为医护人员探讨和研究的重要课题。     

地黄低聚糖对大鼠肝损伤造成的血氨升高和认知障碍的影响

目的 观察地黄低聚糖对大鼠肝损伤造成的血氨升高和认知障碍的预防和治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法 将雌、雄大鼠各 60 只随机分为空白组、模型组、地黄低聚糖低、中、高剂量组和乳果糖组;1、雄性组:.采用连续口服给药14天后腹腔注射1 %的氨基半乳糖溶液造模.观察急性肝损伤大鼠的肝性脑病(HE)的发生率及地黄低聚糖的预防治疗作用,测定比较各组大鼠的肝功能、血氨、内毒素等水平.2、雌性组:0.1%硫代乙酰胺造模30天后灌胃给药15天,并于给药第12日进行水迷宫试验3天,末次给药1 h后进行测试,并测定肝功及血氨等水平.结果①模型动物在注射氨基半乳糖24 h后血氨显著升高,与空白对照组相比较差异有统计学意义(P ＜0.05);地黄低聚糖大、中、小三个剂量组对氨基半乳糖所致大鼠血氨升高均表现出明显的抑制作用,与模型对照组相比较差异有统计学意义(P ＜0.01).②慢性硫代乙酰胺中毒可导致大鼠肝损害后继发记忆障碍及学习能力下降.通过给大鼠口服地黄低聚糖 2周,上述现象可有明显改善.结论地黄低聚糖对大鼠肝损伤造成的血氨升高和认知障碍有改善作用.     

病房护理人员相对不足原因分析及对策

采用工时测定法，测定及统计部分病房护理工作量；调查全院近5年业务工作量。结果病房所需护士人数高于现有编制，医院业务量与护士编制比例失调。提示根据病房实际护理工作量计算，床位与护士之比应为1：0．5—1：0．6较为适宜。     

薄层扫描法测定龙胆泻肝丸中马兜铃酸的含量

目的:用薄层扫描法对龙胆泻肝丸中马兜铃酸进行定量分析。方法:双波长反射法锯齿扫描,λ_S=395nm,λ_R=500nm;狭缝宽度:0.4 mm×0.4 mm;线性化器:SX=3;展开剂:苯-甲醇-36％醋酸(17:2:0.2)。结果:马兜铃酸标准曲线线性范围0.9～4.5μg(r=0.9998),平均回收率96.78％(n=6)。结论:方法准确,回收率好。     

102例老年临终住院患者生活质量及其影响因素分析

目的了解老年临终住院患者的生活质量(QOL)及其影响因素.方法对102例临终患者的生活质量情况,以社会支持、生活满意度(LSIA)、焦虑抑郁(HAD)、疼痛程度(VRS)、日常生活活动指数(ADL)等评分作为相关因素进行调查及多元逐步回归分析.结果QOL与ADL及社会支持总分呈正相关,与HAD及VRS呈负相关.结论老年临终住院患者QOL受多种因素的影响,应针对性地给予临终关怀措施,提高生活质量.     

八正散治热淋的临床应用

热淋为临床常见病。《丹溪心法·淋》篇论为 :“淋有五 ,皆属于热。”《诸病源候论·淋病诸候》载“淋之初病 ,则无不热剧 ,无容辨矣。”淋症以女性多见 ,它是影响人们健康的常见病之一 ,此病易复发。热淋以膀胱湿热型最为多见 ,此类热淋 ,多因过食辛甘 ,酿成湿热 ,下注膀胱或因外阴不洁 ,秽浊之物侵入膀胱 ,酿成湿热 ,发而为淋 ,又因女性尿道短的特点 ,故最易感染。热淋的病位在肾及膀胱。它以起病急 ,小便频数 ,点滴而下 ,尿色赤黄 ,灼热刺痛 ,急迫不爽 ,舌尖红 ,脉数为主症。热淋的尿出灼热刺痛 ,尿色鲜红 ,脉数而有力 ,实属热甚 ,这种热…     

中国北方人群四氢生物蝶呤缺乏症的研究

目的探讨中国北方人群四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH4)缺乏症的筛查、治疗和长期预后。方法自1992年到2005年,我院共诊治主要来自中国北方地区的高苯丙氨酸血症(hyperpheny lalaninemia,HPA)患者618例。采用尿蝶呤谱分析,红细胞二氢蝶啶还原酶(dihydropteridinereductase,DHPR)活性测定及四氢生物蝶呤负荷试验,对这些患者进行BH4缺乏症的鉴别诊断;确诊患者立即进行BH4、左旋多巴和5羟色胺三药联合治疗。定期随诊患者的精神运动和智能发育情况。结果(1)在618例HPA患者中,共鉴别出38例BH4缺乏症,而且皆表现为尿生物蝶呤显著降低,新蝶呤显著增加,红细胞DHPR活性正常,血苯丙氨酸浓度在BH4负荷后4～8小时内降至正常,即全部是6丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6pyruvoyl tetrahydropterinsynthase,PTPS)缺乏型,被确诊时的年龄为2岁零1个月～13岁;(2)其中,只有27例患儿接受规律治疗并定期随诊。在经过3个月～10年的治疗后,患者的发育商或智商(developmentorintelligence quotient,DQ/IQ)明显提高(治疗前后分别为52±16,79±15),但智能发育各个方面并不平行;(3)通过对患儿目前DQ/IQ与治疗开始时间进行Pearson相关分析发现,二者呈明显负相关(r=-0.714,P<0.01)。结论对所有HPA患者都必须早期进行BH4缺乏症的鉴别诊断;PTPS缺乏症是中国北方导致BH4缺乏症的主要原因;PTPS缺乏症患者必须进行BH4、左旋多巴和5羟色胺三药联合治疗,而且治疗越早,效果越好。     

因持拐压迫致臂丛神经损伤的护理体会

持拍压迫致臂丛神经损伤在国内报道较少，然而在临床护理工作中并非少见，我们从1983年以来在临床发现5例因持拐不当所致臂丛神经损伤，现将护理体会报告如下。1一级资料本组5例，男3例，女2例，年龄15～65岁，双料发病2例，单侧发病3例；持双拐3例，持单拐2例；下肢骨折2例，脊柱骨折不全截瘫2例；髋关节结核1例；5例均发生在持拐后15～25周，神经损伤程度和范围不一，表现上肢肌无力，酸麻疲劳感，多有手都运动障碍及推动改变等症状。5例患者经诊断为持捐压迫臂丛神经损伤，即暂停用拐，胶部理疗，臂部针刺及服用维生素B族，或应用能量合…