静脉输液常见并发症及意外的处理

静脉输液是临床治疗的主要方法之一,静脉输液的质量直接影响患者疾病愈合的时间。因此,静脉输液并发症及意外也应在护理工作中引起高度重视,下面将静脉输液常见并发症及意外的处理方法报告如下。     

老年晚期肿瘤患者伴随疾病对生活质量的影响

目的 研究老年晚期肿瘤患者伴随疾病的发病状况及生活质量(QOL)情况.分析其伴随疾病与QOL的关系.方法 采用癌症患者QOL量表及自设问卷对152例临终患者进行测评.结果 老年晚期肿瘤患者QOL得分为20～56分,总体均分为(34.84±7.35)分,好39例,占25.7%;中78例,占51.3%;差35例,占23%.其主要伴随疾病患病率为66.45%,同时伴随两种及两种以上疾病的占31.1%,患病率由高到低前6位依次为高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病(COPD)、糖尿病、脑卒中、老年痴呆.有伴随疾病组QOL明显低于无伴随疾病组(33.22±0.89 vs 36.52±1.04,P<0.05).各伴随疾病的QOL差的百分率由高到低依次为:老年痴呆、焦虑抑郁、COPD、脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病.所有伴随疾病对QOL都有不同程度的影响.结论 各慢性伴随疾病对老年晚期肿瘤患者QOL都存在着不同程度的影响,有必要采取综合治疗和护理措施来改善QOL.     

子宫肌瘤介入治疗的临床观察及护理体会

本院自2006年1月至2008年6月对50例子宫肌瘤患者施行介入治疗效果满意,现将护理方法介绍如下。1资料与方法1.1临床资料50例患者年龄25～50岁,平均40岁。主要症状为月经量增多、经期延长、腰或下腹坠痛,继发贫血,B超检查诊断为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤或浆膜下肌瘤。1.2手术方法患者仰卧位,局麻下采用seldinge穿刺技术,行右侧股动脉穿刺插管,放置4F或5F导管插入子宫动脉,注入栓塞剂,至确认无残留肿瘤血管,同法,栓塞对侧。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理向患者及家属介绍有关介入治疗知识、特点和好处,消除患者的恐惧心理,使患者以最佳心态接受治疗。2.1.2做碘过敏试验2.1.3术前6h禁食水,术前半小时留置尿管,建立静脉通道。2.2术中护理2.2.1做好患者的思想工作使患者配合手术。2.2.2密切观察生命体征,发现异常及时报告医师。2.2.3协助医师完成各项操作。2.3术后护理2.3.1术后回病房立即测T、P、R、BP并记录,同时给患做心电监护、吸氧各6h。2.3.2患者绝对卧床休息24h,穿刺侧肢体制动12h。2.3.3严密观察足背动脉搏动,下肢皮肤颜色及皮肤温严密观察穿刺点有无渗血情况。2...     

临终关怀降低老年临终患者家属心理应激及负性情绪的效果

目的 提高老年临终患者的生活质量，降低其家属心理应激及焦虑、抑郁情绪。方法 将76例老年临终患者及其家属（76名）随机分为研究组和对照组，每组38例患者和38名家属。对照组按常规进行护理，研究组在常规护理的基础上接受临终关怀护理干预。在干预前及干预1个月后采用家属应激量表（RSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者家属进行评定。结果 干预后研究组患者家属RSS总分及心理痛苦和生活被扰乱2个维度评分显著低于对照组（均P〈0．01），SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 临终关怀护理在降低老年临终患者家属应激水平的同时，也降低了其焦虑、抑郁程度。     

甘草苷对乌头碱致心肌细胞损伤的保护作用

目的:观察甘草苷对乌头碱导致心肌细胞损伤的保护作用并探讨相关机制。方法:利用原代培养的乳鼠心肌细胞,观察甘草苷对乌头碱引起的心肌细胞释放乳酸脱氢酶(LDH)的影响;采用RT-PCR的方法,观察甘草苷与乌头碱配伍后对心肌细胞钙离子通道编码基因Cav1.2 mRNA以及钾离子通道编码基因Kv4.3 mRNA表达的调控作用,半定量分析甘草苷与乌头碱配伍对上述离子通道基因表达的影响。结果:甘草苷可以减低由乌头碱导致的大鼠心肌细胞LDH释放;可以拮抗由乌头碱引起的Cavl.2基因的mRNA表达升高,和Kv4.3基因的mRNA表达的降低。结论:甘草苷与乌头碱配伍可以减轻乌头碱的毒性作用,这可能与甘草苷改善了乌头碱对心肌细胞钾、钙离子通道编码基因的异常表达有关。     

以高效液相色谱法测定苏合香中3个成分的含量

目的建立苏合香中苯甲酸、肉桂酸、苯甲酸苄酯含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Kro-masil 100 AC18（150mm×4.6mm,5μm）,柱温40℃ 以1%冰醋酸水溶液（A）–乙腈（B）为流动相,梯度洗脱,流速1.0ml/min 在232nm（苯甲酸和苯甲酸苄酯）和280nm（肉桂酸）波长下进行检测。结果苯甲酸的线性范围为0.14532～2.9064μg（r=1.0000）,平均回收率（n=6）为99.60%,RSD为1.8164% 肉桂酸的线性范围为0.00328～0.0656μg（r=1.0000）,平均回收率（n=6）为101.8%,RSD为0.7052% 苯甲酸苄酯的线性范围为0.22192～4.4384μg（r=0.9998）,平均回收率（n=6）为102.4%,RSD为0.8541%。结论高效液相色谱法简便可行,结果准确可靠,其测量结果可做为苏合香质量控制的参考。     

四氢生物喋呤负荷试验在高苯丙氨酸血症鉴别诊断中的临床应用

目的探讨四氢生物喋呤（BH4）负荷试验在高苯丙氨酸血症（HPA）鉴别诊断中的应用价值。方法自2005年5月到2007年4月，51例HPA患儿采用口服BH4（20mg／kg）负荷试验。对其中血苯丙氨酸（Phe）浓度小于600μmol／L患儿采用口服Phe—BH4联合负荷试验，结合尿喋呤分析、血红细胞二氢喋呤还原酶（DHPR）活性测定。结果（1）在BH4负荷试验中，不同类型HPA患儿的血Phe浓度表现出各不相同的改变。51例HPA患儿中，共鉴别出5例BH4缺乏症，10例BH4反应性苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺乏症，36例BH4无反应性苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺乏症。（2）在17例中度苯丙酮尿症（PKU）患儿中，9例（52．9％）为BH4反应性PAH缺乏症。结论BH4负荷试验在HPA早期鉴别诊断中十分重要，部分中度PKU对BH4有反应，可使用BH4替代治疗。     

高压液相色谱法测定山茱萸中没食子酸含量

目的：建立一种含量测定方法来控制山茱萸药材的质量。方法：高压液相色谱法，μＢｏｎｄａｐａｋＣ１８柱，流动相为水∶乙酸（９８∶２），紫外检测波长２７２ｎｍ。结果：没食子酸检测线性范围为０４μｇ～１０μｇ，最小检测限为６ｎｇ，重现性试验ＲＳＤ为０４８％，精密度ＲＳＤ为０３８％，平均回收率１００６８％，ＲＳＤ为２５８％。采用此法测定了浙江、北京、安徽、陕西、河南等产地的山茱萸药材，发现北京药材没食子酸含量最高，达０２４％，而久置的浙江、陕西药材含量仅有北京药材的一半。浙江产采集时期不同的样品，久置者没食子酸含量有所下降。结论：本方法灵敏度、重现性、精密度、回收率均好，可作为评价山茱萸药材质量的一种方法。     

山茱萸总甙滴眼液局部应用的兔眼通透性研究

目的　本研究首次研制出山茱萸总甙 (cornus officinalis glycosides,COG)滴眼液 ,并用高效液相色谱法 (high performance liquid chromatography,HPLC)对不同剂量该滴眼液在兔眼房水经时过程的异同进行研究。方法　将 3种不同剂量 COG滴眼液 50 μL分别滴入 3组兔眼下睑结膜囊内 ,在 4h内定时采取房水作为测试样本 ,经处理后 ,用高效液相色谱仪测定样本中的没食子酸的质量浓度。结果　 COG滴眼液滴眼后 ,能被吸收进入房水。给药后 1 h时 ,3组房水药物浓度均为最高值。统计分析显示 :A组 (5g· L-1COG)与 B(1 0 g· L-1COG)、C(2 0 g·L-1COG)组之间有显著差异性 (P<0 .0 5)。结论　COG滴眼液滴眼能被吸收进入房水 ,在给药 1 h时 ,房水中药物浓度达峰值