急性大脑中动脉闭塞脑梗死介入治疗中替罗非班的价值

〔摘 要〕 目的：探究替罗非班应用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死介入治疗中的价值。方法：选取龙岩市第一医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，对照组 （30 例）进行常规治疗，观察组（30 例）另给予替罗非班治疗，探究两组患者疗效、神经功能、Barthel 指数、血小板功能、 炎症因子差异。结果：治疗 3 个月后，观察组患者临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个月后， 观察组神经功能及 Barthel 指数优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 周后，观察组患者血小板指标水平 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个月后，观察组炎症因子水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：替罗非班用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者介入治疗中，能够提升疗效，减少炎症反应，稳定血小板功能，促进神经功能恢复，提高生活质量。     

肝癌介入治疗患者焦虑状况及影响因素分析

目的 研究肝癌介入治疗患者焦虑的现状并探讨其影响因素，为制订干预措施提供依据。方法 2019年2月—12月采用一般资料问卷、焦虑自评量表、肝癌介入治疗知识问卷、卡特尔十六种人格因素问卷对200例肝癌介入治疗的患者进行调查。结果 共收回有效问卷191份，其中焦虑的发生率为25.1%。性别、是否伴侣照顾、收入情况、发现疾病时有无症状、疾病知识了解情况、人格因素是患者焦虑的影响因素（P＜0.05）。结论 肝癌介入治疗患者焦虑的发生率较高，临床上要注意女性、无伴侣照顾、低收入、发现疾病时有症状、低知识问卷得分、低聪慧性、低有恒性、高世故性、高忧虑性人格特质的患者，护理人员应提供有针对性的干预，降低其焦虑。     

介入治疗急性冠脉综合征对血清NT-proBNP水平和心功能的影响

目的：探讨介入治疗急性冠脉综合征的效果及对血清N末端B型利钠肽前体水平和心功能的影响。方法：采集2018年5月~2019年10月收治的68例急性冠脉综合征患者的临床资料，将34例采用溶栓治疗的患者纳入对照组，将另外34例采用介入治疗的患者纳入观察组。比较两组治疗效果（血管再通率、住院时间）以及治疗前、治疗7 d后血清N末端B型利钠肽前体水平和心功能（B型利钠肽、左室射血分数）。结果：观察组血管再通率高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组N末端B型利钠肽前体、B型利钠肽水平下降，左室射血分数水平上升，且观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：介入治疗急性冠脉综合征效果显著，可调节患者血清N末端B型利钠肽前体水平，改善心功能。     

替格瑞洛在冠状动脉多支病变 PCI 患者中的临床疗效研究

〔摘 要〕 目的：探讨替格瑞洛在冠状动脉多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的临床疗效。方法：选择高 州市人民医院 2018 年 3 月至 2020 年 6 月之间收治 50 例冠状动脉多支病变患者为研究对象，全部患者均接受 PCI，依据用 药方案差异分为对照组（25 例，氯吡格雷治疗）和观察组（25 例，替格瑞洛治疗），比较两组患者临床治疗效果。结果： 两组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐（Cr）、尿酸（UA）水平比较，差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。观察组心血管不良事件、再发心绞痛、药物相关呼吸困难、血栓形成等发生率明显低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05），两组患者出血事件发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：替格瑞洛在冠状动脉多 支病变介入治疗中的应用价值较高。     

儿童经皮动脉导管介入封堵术后血小板快速减少的临床分析

目的探讨经皮动脉导管介入封堵术后血小板快速减少的临床特点、发病机制和防治措施。方法选择2017年1月至2018年12月青岛市妇女儿童医院心脏中心共实施经皮动脉导管介入封堵手术121例,其中6例术后发生血小板快速减少,回顾分析其相关临床资料,总结血小板快速减少发生的危险因素、临床特点、可能机制和防治措施。结果6例患儿血小板减少发生时间为术后第3-5天,血小板下降最低值为19×109/L,血小板恢复时间为术后7~20 d。造影测量动脉导管内径为4.0~4.5 mm,4例选用美国AGA公司生产规格9-PDA-0810堵闭器,2例选用上海形状记忆公司生产规格0810PDA堵闭器。骨髓学检查提示3例患儿骨髓产板型巨核细胞减少,免疫治疗后恢复良好。所有患儿血小板计数在出院时恢复正常。出院随访6~14个月,所有患儿血小板计数维持正常。结论经皮动脉导管介入封堵术后需警惕血小板快速减少,多无严重并发症发生,预后良好,免疫机制可能参与其中,需进一步研究。     

“学术争鸣”题目预告

高血压合并肾动脉狭窄的介入治疗是否应在顽固性高血压和肾功能不全发生前进行?[2020年6月1日]白大衣性高血压在临床上如何检出和处理?[2020年7月1日]伪嗜铬细胞瘤性高血压属于继发性高血压吗?[2020年8月1日]动脉粥样硬化性心血管病的一级预防:预防斑块与血栓,谁更重要?[2020年9月1日].     

急性缺血性脑卒中血管介入治疗方法和装置的研究进展

机械血栓切除术可治疗伴大血管闭塞的前循环和后循环急性缺血性脑卒中。机械血栓切除术失败后仍应进行支架植入术;接触抽吸术与支架取栓术的优劣难分仲伯;伴大血管闭塞的动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中,血管成形术和(或)支架置入术要优于支架取栓术;支架取栓术加动脉内溶栓治疗有叠加效应,但机械血栓切除术加静脉溶栓则无叠加效应;远程缺血预处理和替罗非班有减少手术并发症的功效;紫杉醇洗脱支架和新型支架是值得推广的新型血管内治疗装置。     

神经外科介入治疗病人院内感染情况调查及危险因素分析

目的 了解我院神经外科介入治疗病人的院内感染现况，分析感染相关的危险因素，为控制神经介入治疗后院内感染与制定预防措施提供参考。方法 回顾性分析2016年1~12月我院神经外科介入治疗的1274例病人的临床资料，统计院内感染率，并对引发院内感染的相关因素进行统计学分析。结果 神经外科介入治疗后院内感染率为2.47%，感染类型主要为呼吸系统感染（72.5%），其次为血液系统感染（15.0%）、泌尿系统感染（7.5%）、中枢神经系统感染（5.0%）。多因素logistic回归分析显示低白蛋白血症、低钾血症、术后输血、留置静脉置管是神经外科介入治疗后院内感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 多种因素与神经外科介入治疗院内感染密切相关，应进行针对性地预防，从而达到减少院内感染的目的     

Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤介入治疗的预后影响因素分析

目的 探讨Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级颅内脉瘤介入治疗的预后影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月介入治疗的127例Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤的临床资料。术后6个月根据改良Rankin量表（mRS）评分评价预后，0~2分为预后良好，3~6分为预后不良。采用多因素logistic回归分析影响介入治疗后预后不良的独立危险因素。结果 127例中，预后良好79例（62.20%），预后不良48例（37.80%）。多因素logistic回归分析显示，年龄>60岁、合并脑内血肿和合并脑梗死为预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级介入治疗的预后受多因素影响，其中年龄>60岁、合并颅内血肿和合并脑梗死为预后不良独立危险因素     

标准化视频在缺血性脑血管病介入治疗术后护理中的应用

目的 探讨标准化视频宣教模式在缺血性脑血管病血管内介入治疗术后护理中的应用效果。方法 回顾性分析2016年12月~2019年12月血管内介入治疗的363例缺血性脑血管病的临床资料。术后应用常规护理方法175例（对照组），应用标准化视频法188例（观察组）。采用自制的宣教认知程度量表评估宣教认知程度，采用焦虑自评量表（SAS）评分评估焦虑程度，，采用自制护理满意度调查量表评估护理满意度。结果 观察组宣教认知程度评分、护理满意度评分较对照组均明显增高（P<0.05），而SAS评分明显降低（P<0.05）。结论 标准化视频宣教模式可提高缺血性血管病病人对介入治疗术后护理要点的认知度，提高护理满意度，减轻焦虑程度