急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗 效果及对患者心功能的影响

〔摘 要〕 目的：分析急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗效果及对患者心功能的影响。 方法：选取林州市人民 医院 2018 年 7 月至 2019 年 4 月期间收治的 90 例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 45 例。 对照组行常规静脉溶栓治疗，观察组则行冠状动脉介入手术治疗，比较两组患者治疗前后心功能水平、不同时间段血浆脑 钠肽（BNP）水平及不良心脏事件发生率。 结果： 治疗前两组治疗前后心功能情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后观察组患者左心室射血分数（LVEF）高于对照组，左心室收缩末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者治疗前、治疗 后 2 d 血浆 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后 3 d、7 d 血浆 BNP 水平低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；观察组患者心脏不良事件发生率为 6.67 % 低于对照组的 26.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗可有效改善心功能状况，降低心脏不良事件发生率，促进预后恢复。     

去肾交感神经术治疗难治性高血压

难治性高血压(resistant hypertension, RH)是指在改善生活方式基础上应用可耐受的足够剂量且合理的3种降压药物(包括一种噻嗪类利尿剂)治疗至少4周后, 诊室和诊室外(包括家庭血压或动态血压监测)血压值仍在目标水平之上, 或至少需要4种降压药物才能使血压达标, 目前尚缺乏有效的治疗方案。去肾交感神经术(renal sympathetic denervation, RDN)作为RH的一种治疗手段, 在病理生理机制上已被基础实验证实。早期Ⅰ代RDN的临床试验结果并不统一, Ⅱ代RDN改进了消融技术并在最近的高血压临床试验应用中得到了阳性结论, 同时RDN用于治疗其他疾病的临床试验也产生了阳性结果。但由于目前尚无对肾交感神经活动的具体评估方法, 无法准确筛选出适宜行RDN的人群, 故其临床应用仍存在争议。     

高龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的临床护理研究

目的 研究并分析高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的临床护理对策.方法 选择2014年1月至2015年8月在本院入院治疗的36例急性心肌梗死患者纳入本组研究中,分为系统护理组(n=18)与常规护理组(n=18),采用不同的护理措施,对比两组并发症、住院时间与住院费用等数据.结果 系统护理组卧床时间、住院时间、住院费用分别为(15.26±2.19)h、(6.19±2.25)d、(57 233±1 129)元,常规护理组分别为(19.02±2.85)h、(8.33±4.20)d、(75 120±2845)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).系统护理组并发症发生率低于常规护理组(P＜ 0,05).结论 高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的患者,采用全面、系统的护理干预措施可以有效降低患者并发症发生率,提升疗效,这一护理措施值得在临床中推广和使用.     

急性心肌梗死患者介入治疗的护理体会

目的总结急性心肌梗死患者介入治疗术前术中术后的护理需求及相应护理对策。方法回顾分析我科2012年8月至2015年8月146例诊断急性心肌梗死并进行介入治疗患者的护理经过,总结护理体会。结果 146例急性心肌梗死行介入治疗的患者都取得了满意的手术效果,无围手术死亡。术中7例发生室颤,3例高度房室传导阻滞,术后1例发生急性支架内血栓形成,有11例发生低血压,13例发生穿刺部位出血。结论对急性心肌梗死行介入治疗的患者采取系统的护理措施,可增加患者对手术的配合并减少术后并发症,增加手术成功率。     

肾动静脉瘘出血患者介入治疗的护理探讨

目的：探究对进行介入治疗的肾动静脉瘘患者实施护理干预的临床效果。方法整群选取2010年8月—2014年9月间在该院进行介入治疗的肾动静脉瘘患者62例，按随机投掷法进行分组，对照组31例行一般护理，研究组31例在一般护理中结合护理干预，对比两组间心理状态、生存质量及满意程度。结果护理后研究组心理状态相比对照组明显改善，P<0.05。护理后研究组患者在躯体健康、人际、生理功能、精神等生存质量方面相比于对照组明显提高，P<0.05。护理后研究组总满意率90.32%相比于对照组61.29%有所提高，P<0.05。结论对进行介入治疗的肾动静脉瘘患者实施护理干预后，明显改善了患者的心理状态，提高了满意程度及生活质量。     

介入治疗糖尿病外周血管病变的临床观察

糖尿病外周血管病变( PAD)是糖尿病足和截肢发生的危险因素，此类患者具有血管病变发病早、病变易弥散、发展快等特点[1]。 PAD主要累及下肢动脉，通过动脉粥样硬化形成血栓，导致管腔缩小，甚至闭塞，使组织缺血缺氧引起坏死。早期如不及时治疗，严重威胁患者的生命安全及生活质量[2]。通过对50例糖尿病外周血管病变患者进行介入治疗，取得满意的效果，现报道如下。     

红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白与行冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者出现对比剂肾病相关性研究

目的:探讨红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白(hs-CRP)对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者出现对比剂相关性肾病的预测价值。方法:收集我院2012-03至2014-03因ACS入院、急诊行PCI的421例患者,根据血清肌酐水平分为两组,对比剂肾病组(n=46)及非对比剂肾病组(n=375)。对比剂肾病定义为PCI后72 h内血肌酐水平增幅≥0.5 mg/ml或较入院基线水平升高25%以上。结果:本次研究中出现对比剂肾病患者为46例(10.9%)。对比剂肾病组的红细胞分布宽度、血肌酐水平、hs-CRP较非对比剂肾病组升高,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明基线红细胞分布宽度[比值比(OR):2.522,95%可信区间(CI):1.686~3.771,P<0.001],hs-CRP水平(OR:1.304,95%CI:1.117~1.521,P<0.001),年龄(P=0.002)和血肌酐水平(P<0.001)是对比剂肾病的独立相关因子。结论:红细胞分布宽度、hs-CRP、年龄及基础肾功能对ACS患者行PCI后出现对比剂肾病有预测作用。