一次性宫腔压迫球囊与 B-Lynch 缝合术治疗产后出血的 止血效果分析

目的：分析一次性宫腔压迫球囊与 B-Lynch 缝合术治疗产后出血的止血效果。 方法：回顾性分析 2016 年 1 月 ~2019 年 12 月治疗的 98 例产后出血患者临床资料，依据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各 49 例。 观察组接受一次性宫腔压迫球囊 治疗，对照组接受 B-Lynch 缝合术治疗。 观察两组手术相关指标、止血效果及子宫切除率。 结果：观察组手术操作时间短于对照组， 术后 2%h 出血量、 24%h 出血量及输血量少于对照组，止血有效率及术后 24%h 血红蛋白值高于对照组，子宫切除率低于对照组，差异 均有统计学意义（ P ＜0.05 ）。结论：一次性宫腔压迫球囊用于产后出血治疗中具有止血效果确切、手术操作耗时短等优势，可减少出 血量、输血量，降低子宫切除率。     

生物多糖胶液预防冻结肩关节镜松解术后再粘连的疗效观察

目的 探讨生物多糖胶液冲洗对冻结肩关节镜松解术后患者疼痛及康复的影响。方法 自2016年3月 ～ 2018年11月，对68例冻结肩患者随机分为观察组和对照组，每组34例，两组患者均行关节镜松解手术。观察组：在关节镜松解后用生物多糖胶液冲洗关节腔；对照组仅行关节镜松解手术，未注入药物。平均随访7.3个月，分别观察患者术前、术后6个月时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、美国肩肘外科协会（ASES）肩关节功能评分和美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分，评价手术疗效，并将观察组和对照组数据对比，评价药物影响。结果 全部病例均获随访，通过术前、术后6个月临床数据对比研究发现，观察组VAS评分由术前（8.1±0.5）分下降至（0.9±0.4）分（t=65.564，P<0.05），对照组由术前（8.3±0.4）分下降至（1.0±0.2）分（t=95.183，P<0.05）。观察组ASES评分由术前（55.4±4.5）分改善为（93.3±2.6）分（t=42.522，P<0.05），对照组ASES评分由术前（57.1±4.2）分改善为（82.5±3.1）分（t=28.372，P<0.05）。观察组UCLA评分由术前（13.5±2.2）分改善为（30.3±1.6）分（t=36.012，P<0.05），对照组UCLA评分由术前（12.9±2.4）分改善为（27.4±2.1）分（t=26.514，P<0.05），两组数据术前、术后比较差异有统计学意义。术后6个月，两组VAS评分比较差异无统计学意义（t=-1.304，P>0.05）；观察组ASES评分优于对照组，差异有统计学意义（t=15.565，P<0.05）；观察组UCLA评分优于对照组，差异有统计学意义（t=6.405，P<0.05）。结论 生物多糖胶液冲洗的应用与常规关节镜松解手术相比，能有效提高术后的肩关节功能，防止关节再粘连，值得临床推广应用。     

联合干预治疗剖宫产产后出血的临床疗效分析

目的分析宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血临床疗效。方法选取我院收治的90例剖宫产产后出血患者的资料,其入院时间为2018年1月—2019年6月。按照其入院时间的先后来进行分组—对照组(n=45,常规治疗干预)和观察组(n=45,采取宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗)。对两组患者不同时间点的出血状况进行统计,且观察其血红蛋白水平治疗前后的变化。结果在两组产后2 h、24 h、48 h出血量上比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗前,两组患者的血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,观察组优于对照组(P<0.05)。结论宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血的疗效显著。     

宫腔粘连发生的高危因素分析

目的探讨宫腔粘连发生的高危因素，为临床防治提供参考。方法选取行宫腔镜检查病人213例作为研究对象，将其中经宫腔镜确诊的38例宫腔粘连病人作为粘连组，其余175例未发生粘连者作为对照组，分析宫腔粘连发生的影响因素。结果单因素分析结果显示，粘连组人工流产次数、妊娠期宫腔操作次数、非妊娠期宫腔操作次数、体质量指数、合并盆腔炎率、放置节育环率、子宫内膜炎率均高于对照组（P < 0.01）；logistic回归分析显示，人工流产次数多、有子宫内膜炎、妊娠期宫腔操作次数多、体质量指数高是宫腔粘连的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论诱发宫腔粘连的相关危险因素较多，临床应对影响宫腔粘连的相关危险因素积极进行干预。     

HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连患者的疗效比较

目的：对比HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连（IUA）患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年3月收治的96例重度IUA患者，进行前瞻性随机平行对照研究，按随机数字表法分成A组和B组各48例。B组接受宫腔镜电切分离术治疗，A组接受HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗。对比两组围术期指标、手术效果、术前及术后3个月血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平、术后3个月复发率。结果：A组膨宫液吸收量及术中失血量均较B组少，手术时长较B组短（P＜0.05）；A组总有效率93.75%（45/48）较B组77.08%（37/48）高（P＜0.05）；术后3个月A组血清MMP-9水平较B组高，血清TGF-β1水平较B组低（P＜0.05）；术后3个月A组复发率2.08%（1/48）较B组16.67%（8/48）低（P＜0.05）。结论：与宫腔镜电切分离术治疗重度IUA患者相比，应用HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗于优化围术期指标、提升手术效果方面更具优势，且更能有效调节血清MMP-9、TGF-β1水平，降低复发率。     

子宫腔整复手术后再粘连的防治

宫腔粘连是子宫内膜基底层损伤所引起的疾病，严重影响女性生理健康和生育功能。宫腔镜下宫腔粘连分离术作为子宫腔整复手术的首选治疗方法，以恢复子宫正常解剖结构及功能为目的，但术后复发仍是妇科医生面临的巨大挑战。目前防治术后再粘连的方法主要有屏障治疗、激素治疗和羊膜疗法等，其他的治疗选择，如干细胞疗法、阿司匹林、富血小板血浆、西地那非等治疗尚处于研究当中。目前尚无防治术后再粘连的最佳治疗方案，如何达到最佳治疗效果仍需进一步研究。     

利多卡因宫颈宫腔表面麻醉降低人工流产综合征的临床分析

目的:探讨利多卡因注入宫腔表面麻醉后行人流术,缓解术中疼痛、松弛宫颈,降低人工流产综合征的方法。方法:选择某院自2013年6月~2014年6月门诊宫内妊娠时间在42~55d、年龄均在20~46岁、B超提示孕囊直径在15mm×20mm~25mm×35mm之间的健康孕妇共200例,随机均分为两组。观察(A)组100例术前用子宫造影通水管注入宫腔1%利多卡因5mL,对宫腔及宫颈表面麻醉后行人流术;对照(B)组用浸2%的利多卡因的棉签放置宫颈内口3min后行人流术。结果:A组与B组患者的疼痛、宫颈扩张、人工流产综合征的程度等比较,A组疼痛轻、宫颈扩张松弛好、人工流产发生率低均优于B组。结论:利多卡因注入宫腔对宫腔、宫颈表面麻醉,在人流术中镇痛及扩张宫颈效果好,降低了人工流产综合征的发生。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻42例临床分析

<正>腹部手术后1~2周内发生的肠梗阻约90%为术后早期炎性肠梗阻[1],在临床表现及处理方法上有其特殊性。我院1992年12月至2012年12月期间共收治腹部手术后早期炎性肠梗阻42例,经保守治疗全部治愈,取得良好效果。现报     

胸腔穿刺抽液辅助治疗胸膜粘连术后多房性胸腔积液的临床分析

目的对胸腔穿刺抽液辅助治疗胸膜粘连术后多房性胸腔积液进行临床分析。方法选取2013年5月至2014年9月我院收治的胸膜炎胸膜粘连术后多房性胸腔积液患者80例,随机进行分组,常规组患者40例,进行常规药物治疗;联合组患者40例,在常规药物基础上进行胸腔穿刺抽液治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果联合组患者临床症状缓解时间、住院治疗时间、胸膜厚度、胸膜粘连比例、肺功能均显著优越于常规组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸膜粘连术后多房性胸腔积液患者在常规药物治疗基础上,进行胸腔穿刺抽液辅助治疗可提高患者的临床治疗效果、缩短症状缓解时间降低胸腔粘连比例,从而提高患者的生活质量。