针灸联合西药对中重度间歇性过敏性鼻炎患者T淋巴细胞亚群、IL-4、IL-10、VACM-1水平的影响

目的观察针灸联合西药对中重度间歇性过敏性鼻炎患者血清T淋巴细胞亚群、炎性因子及血管细胞黏附分子-1(VACM-1)的影响。方法将120例中重度间歇性过敏性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀片治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用针灸疗法。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较中医证候积分、血清T淋巴细胞亚群、炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]及VACM-1水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、81.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗前与疗程结束后7天组内比较,两组中医证候(鼻塞不通、鼻痒难耐、鼻流清涕、喷嚏频作)较治疗前改善(P0.05);组间疗程结束后7天比较,治疗组中医证候改善情况优于对照组(P0.05)。③治疗前与疗程结束后7天组内比较,两组血清CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+较治疗前升高(P0.05),血清CD8~+、IL-4、IL-10、VCAM-1水平较治疗前降低(P0.05);组间疗程结束后7天比较,上述指标差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合西医治疗中重度间歇性过敏性鼻炎疗效满意,可有效缓解患者的临床症状,改善机体免疫状态,减轻炎症反应。     

宫腔粘连术后辅助治疗的研究进展

宫腔粘连(IUA)指由于各种因素导致子宫内膜基底层的损伤,导致宫腔肌壁相互粘连。临床表现主要为月经量减少或闭经,影响女性生殖健康,可导致不孕和复发性流产。IUA的治疗原则是以手术为主的综合治疗。IUA早期诊断困难、手术风险较大、术后复发率高,治疗方案选择一直是临床治疗难点。近年来,越来越多的学者开展了关于IUA术后辅助治疗的研究,取得了一定进展。本文就IUA术后辅助治疗的研究做一综述,为临床治疗提供一定的思路。     

子宫腔整复手术后再粘连的防治

宫腔粘连是子宫内膜基底层损伤所引起的疾病，严重影响女性生理健康和生育功能。宫腔镜下宫腔粘连分离术作为子宫腔整复手术的首选治疗方法，以恢复子宫正常解剖结构及功能为目的，但术后复发仍是妇科医生面临的巨大挑战。目前防治术后再粘连的方法主要有屏障治疗、激素治疗和羊膜疗法等，其他的治疗选择，如干细胞疗法、阿司匹林、富血小板血浆、西地那非等治疗尚处于研究当中。目前尚无防治术后再粘连的最佳治疗方案，如何达到最佳治疗效果仍需进一步研究。     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞在产后出血中的应用

目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞应用于产后出血患者的效果。方法：回顾性分析2017年11月~2019年7月收治的胎盘前置剖宫产后出血高危患者87例，采用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗的患者48例为试验组，采用缩宫素联合宫腔纱条填塞患者39例为对照组，比较两组止血时间，产后2 h及24 h出血量，治疗前后心率、血氧饱和度、血压及不良反应发生率。结果：试验组止血时间较对照组短，产后2 h、24 h出血量较对照组少（P＜0.05）；治疗前后两组心率、血氧饱和度、血压比较无明显差异（P＞0.05）；试验组不良反应发生率12.50%（6/48）与对照组的10.26%（4/39）相比较，无明显差异（P＞0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞应用于胎盘前置剖宫产后患者，可缩短止血时间，减少出血量，安全性较高。     

一次性宫腔压迫球囊与 B-Lynch 缝合术治疗产后出血的 止血效果分析

目的：分析一次性宫腔压迫球囊与 B-Lynch 缝合术治疗产后出血的止血效果。 方法：回顾性分析 2016 年 1 月 ~2019 年 12 月治疗的 98 例产后出血患者临床资料，依据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各 49 例。 观察组接受一次性宫腔压迫球囊 治疗，对照组接受 B-Lynch 缝合术治疗。 观察两组手术相关指标、止血效果及子宫切除率。 结果：观察组手术操作时间短于对照组， 术后 2%h 出血量、 24%h 出血量及输血量少于对照组，止血有效率及术后 24%h 血红蛋白值高于对照组，子宫切除率低于对照组，差异 均有统计学意义（ P ＜0.05 ）。结论：一次性宫腔压迫球囊用于产后出血治疗中具有止血效果确切、手术操作耗时短等优势，可减少出 血量、输血量，降低子宫切除率。     

剖宫产术后经血逆流致急腹症1例报道

经血逆流在临床上常见,一般倒流血量少、无明显症状,主要表现为经期腹痛,形成卵巢巧克力囊肿[1]、盆腔炎性疾病等,但是经血逆流致输卵管断端破裂出血的急腹症罕见.笔者在临床上遇见剖宫产同时行双侧输卵管结扎术后8个月经血逆流致输卵管断端破裂、出血的急腹症,行腹腔镜探查术1例.此类病例罕见,与急性阑尾炎、异位妊娠破裂出血、卵巢黄体囊肿破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转等表现相似,给临床上初步诊断带来困扰,易误诊,且增加了手术风险,对临床有一定的警示作用,故报道如下.     

尤昭玲从"肾主生殖"理论修复子宫内膜的经验

随着医学的进步发展,宫腔操作越来越常见,宫腔粘连引起的不孕症比例越来越高,宫腔粘连则易造成内膜形成瘢痕组织,甚则大片缺失,给胚胎着着床造成困难,胚胎着床后亦会影响胚胎发育,故在受孕前调理内膜重中之重,尤教授认为宫腔粘连乃金刃损伤,并非激素缺乏导致的内膜菲薄,运用雌激素促进内膜生长效果欠佳,临证自创益肾理膜汤、养膜糕,滋肾益精,修膜养膜,达到成功妊娠的目的,广泛应用于临床,效果显著.     

超激光联合中医理疗防治手部肌腱损伤修复术后肌腱粘连

目的:探讨超激光联合中医理疗对手部肌腱损伤修复术后肌腱粘连的防治效果。方法:将我院手外科2016年1月～2018年9月收治的60例行手部肌腱损伤修复术治疗患者按随机数字表法分为常规组和干预组,各30例。常规组实施超激光+常规外固定+康复训练干预,干预组实施超激光+中医理疗+常规外固定+康复训练干预。观察两组术后肌腱粘连程度,评价两组干预前后手灵巧度恢复情况,比较两组手功能恢复优良率。结果:干预组肌腱粘连发生率低于常规组,手功能恢复优良率高于常规组,干预后MMDT放置时间、翻转时间短于常规组(P0.05)。结论:手部肌腱损伤修复术后实施超激光联合中医理疗,可有效防治患者术后肌腱粘连,促进手功能及手灵巧度恢复。