人工智能优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值

【摘要】目的：探讨人工智能（AI）图像优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值。方法：前瞻性连续纳入2018年2-5月在本院NeuViz 128 CT行冠状动脉CTA检查的28例大体型患者（BMI＞26kg/m2）。所有的患者均采用步进扫描模式，管电压100kV，自动管电流调制（233.4±46.7mAs）。对原始数据采用迭代算法（Clearview+ 50%）进行重建得到A组图像，进一步对该组图像采用AI图像优化技术进行处理，所得图像作为B组。分别在主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段选取不同的兴趣区，测量这两组图像的冠状动脉的CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），由两名高年资的医生以Likert 4级评分法评估该两组图像的主观评分（1分，优秀；4分，不能诊断）。结果：患者平均BMI为（29.31±3.19）kg/m2，平均心率（64.89±8.13）次/分。与A组图像相比，B组图像主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段的噪声分别降低了68.36%、45.89%、28.41%、32.49%和31.25%。B组图像SNR和CNR明显优于A组图像（P均＜0.01）。B组冠状动脉主观评分明显优于A组图像质量（1.66±0.27 vs.1.82±0.20，P＜0.001）。扫描过程中CT剂量指数为（10.6±0.9）mGy，剂量长度乘积为（167.8±26.2）mGy·cm，有效剂量为（2.3±0.4）mSv。结论：AI图像优化算法可以有效提高大体型患者在低剂量扫描时的冠状动脉图像质量，为大体型患者降低辐射剂量及优化冠脉动脉图像质量提供了新思路和新方法。     

充分利用临床数据资料和智能化影像学分析技术,提高神经外科疾病诊治水平

<正>尽管现代医学已经发展了百余年,人们对疾病的认识和诊断与治疗水平在不断发展和完善,但仍不能满足医学发展的需要。在临床医师与患者及其家属的交流沟通中,很多临床常见问题,尤其是患者及其家属必定要问及的最基本的问题,如:是不是某种疾病?需不需要治疗?药物治疗效果如何?手术风险如何?手术之后能不能保住生命和功能?肿瘤会不会复发?手术之后能不能继续工     

绝经后代谢综合征研究进展

代谢综合征是一个多症候群的综合征。绝经后女性作为一个特殊群体,其与代谢综合征的关系颇受关注。许多研究发现,绝经后代谢综合征发病率增加,但具体机制尚未明确,存在性激素变化、基因调控、炎症因子水平等众多机制。绝经后代谢综合征需要综合治疗,包括饮食、运动、药物治疗。激素补充治疗可能成为未来防治其代谢综合征的亮点,值得进一步研究。     

非布司他与心血管事件

<正>近年来高尿酸血症患者在中国逐渐增多,已成为继高血压、高血脂和糖尿病后的第四高。高尿酸血症可以造成多脏器损害,包括痛风、肾脏损害、冠心病、脑卒中等,逐渐得到重视。长期降尿酸治疗可以控制痛风的发作,但长期降尿酸治疗是否可以降低心脑血管疾病的风险目前并不确定,尚缺乏大规模高质量的临床试验,有必要进一步的研究。非布司他是一种新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,自2009年在美国批准上市以来广泛用于痛风及高尿酸血症的治疗。2017年11月15日美国食品药     

多种DL1801共晶化合物的大鼠体内药代动力学研究

目的通过制备DL1801-MA和DL1801-FA 2种共晶化合物来改善DL1801的代谢特征,并对其进行了大鼠体内药代动力学特征评价。方法将SD大鼠随机分组,按20 mg·kg~(-1)的剂量通过灌胃方式给药。于给药后15,30,45 min,1,1.5,2,3,4,6,8,12和24 h取血。通过LC-MS对样品中的药物浓度进行测定,绘制血药浓度-时间曲线。结果DL1801晶A型,DL1801-MA和DL1801-FA共晶化合物的最大血药浓度(C_(max))分别为40.177±14.659,79.404±15.557和(38.933±25.172)μg·L~(-1)。达峰时间(T_(max))分别为0.583±0.382,0.25±0.00和(3.000±2.646)h。药时曲线下面积(AUC_(0-t))分别为73.67±30.505,143.109±15.709和(178.02±190.745)μg·L~(-1)·h。与DL1801晶A型相比,DL1801-MA共晶化合物的峰浓度提高了78%,AUC_(0-t)增加了94.3%,可以达到较高的血药浓度和生物利用度;而DL1801-FA共晶化合物,达峰时间明显后移,AUC0-t增加了141.6%,可以实现长效作用和较高的生物利用度。结论DL1801的共晶化合物与DL1801晶A型相比,在大鼠体内药代动力学过程中显示出一定差异,对于改善和稳定药物的代谢特征具有重要意义。     

肺动脉高压动物模型研究进展

肺动脉高压(PH)是指肺动脉压力异常升高的一种病理生理状态,引起右心室肥大,导致右心衰竭,甚至死亡。肺动脉高压动物模型旨在模拟人类疾病特征,是研究PH相关病理生理学机制及其治疗措施的重要工具。PH动物模型包括慢性低氧性模型、野百合碱诱导模型、手术分流模型、栓塞性模型、遗传修饰模型、混合因素诱导模型等。制备模型后通过血流动力学指标判断模型是否成功,主要检测指标包括肺动脉平均压力(mPAP)、右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI)等。本文对近年来国内外制备模型方法和技术进行总结,介绍各制备模型方法的原理及制备方法,分析其优缺点以及各模型对临床PH的模拟性,为研究者在寻找PH的病理生理机制、研发新的治疗药物的过程中选择合适的疾病模型提供参考。     

成人脑室-腹腔分流术后的晚期感染并发症(4例报告并文献复习)

目的探讨成人脑室-腹腔分流术后晚期感染并发症的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析北京协和医院神经外科收治的4例脑积水术后感染患者的临床资料。对术后出现腹腔源性感染及多发感染并发症进行分析,并复习相关文献,总结其临床特点。结果 4例术后晚期感染者均为交通性脑积水行脑室-腹腔分流术后患者。其中2例患者表现为粘连性肠梗阻、1例患者为多发腹腔内脓肿,1例患者为肺部及泌尿系感染,均合并颅内感染。经拔除脑室-腹腔分流管、抗生素治疗后感染均得到控制,后期行二次分流手术,疗效满意出院。随访6个月以上,4例患者均无感染复发。结论脑室-腹腔分流术后晚期感染,尤其腹腔源性感染临床相对少见,并常合并颅内感染。其治疗过程复杂,持续引流及系统性抗生素治疗是关键。     

基于生物量、活性物质积累和抗氧化能力的当归高海拔种植区域选择

目的以根茎生物量、活性物质含量以及抗氧化能力为指标,选择适宜提高当归品质的高海拔种植区域。方法在严格控制种质、水分和土壤养分的条件下,以不同海拔(2 100、2 500和2 900 m)2年生当归根茎为材料,分别对干质量、活性物质含量以及抗氧化能力进行测定与分析。结果高海拔虽不能促进当归根茎生物量,却显著提高了活性物质的积累量和抗氧化能力;以单株积累量计算,2 900 m未抽薹当归根茎中阿魏酸、可溶性糖、酚和黄酮类含量分别为2 100 m植株的2.06、1.13、1.34和1.15倍;体外抗氧化能力也随海拔升高逐渐增加。综合分析表明,在2 100～2 900 m海拔内,未抽薹当归根茎中活性物质的总积累量(干质量和单株)均随海拔升高逐渐增加。结论提升当归种植海拔高度可显著提高根茎活性物质量;活性物质生物合成与积累受到低温和光照的综合调控。该研究结果将为提高当归产量和品质以及大面积种植栽培提供理论基础与依据。