结肠癌PIK3CA基因突变分析

近年来,结肠癌的发病在我国呈逐年上升趋势.研究发现,结肠癌为一个多因素、多步骤的发病过程,通常认为与饮食结构、结肠慢性炎症、结肠腺瘤以及遗传等因素紧密相关~([1]).     

血瘀质与疾病的相关性研究——基于135项临床研究的文献计量分析

目的 基于“体病相关”临床中医体质研究文献,探讨血瘀质与疾病的相关性。方法 全面检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Embase 6个中英文数据库,筛选并纳入从2009年4月1日《中医体质分类与判定》标准发布以来至2022年12月31日,国内外所有应用该标准开展的体质与疾病相关性临床研究,且研究对象与血瘀质相关的文献,通过分析文献作者、发表单位、文献类型、研究对象及结果等文献特征,总结研究对象中血瘀质占比最高、或经回归分析发现血瘀质为其发病危险因素或保护因素的研究,探讨血瘀质与疾病的相关性。结果 共纳入135篇与血瘀质高相关疾病的临床研究文献,总样本量为71 172例,其中出现3次以上的关键词有27个,包括老年人、腰椎间盘突出症、冠心病、心血管疾病以及子宫内膜异位症等;作者聚类中则以北京中医药大学深圳医院、广州中医药大学第二附属医院、温州市中心医院为主。在血瘀质体病相关方面,81项研究显示血瘀质为研究的疾病人群中所占比例最高的体质类型,涉及病种或疾病状态48种,有3篇以上报告疾病人群中血瘀质占比最高的疾病及其中位比例为：冠心病(28.80%)、子...     

草珊瑚、虫草菌粉及葛根对肝纤维化大鼠脏器指数的影响

目的 观察草珊瑚、虫草菌粉及葛根对肝纤维化大鼠脏器指数的影响。方法 将50只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、草珊瑚组、虫草组及葛根组,每组10只。模型组、草珊瑚组、虫草组及葛根组均采用40%四氯化碳皮下注射,每周2次,6周制作大鼠肝纤维化模型。第7周开始草珊瑚组、虫草组及葛根组分别给予草珊瑚流浸膏、发酵虫草菌粉及葛根灌胃;正常组及模型组不给药,只灌服蒸馏水。给药6周后在麻醉状态下解剖,分别取出肝脏、脾脏、肾脏和胸腺等脏器,称湿重并计算脏器指数。结果 与正常组比较,模型组、草珊瑚组、虫草组及葛根组肝脏、脾脏和肾脏指数均明显增加(均P<0.01)。虫草组肝脏质量较正常组及草珊瑚组明显增加(P<0.05或P<0.01)、与模型组比较肝脏指数明显升高(P<0.05)。与模型组比较,草珊瑚组、虫草组及葛根组脾脏质量和脾脏指数有所降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。模型组、草珊瑚组、虫草组及葛根组肾脏质量和肾脏指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与正常组比较,虫草组和葛根组胸腺质量均有明显减轻(P<0.05或P<0.01),葛根组胸腺质量和指数与模型组及草珊瑚组比较均有显著的降低(P<0.05或P<0.01)。结论 草珊瑚流浸膏、发酵虫草菌粉及葛根抗大鼠肝纤维化作用途径可能不同,其中葛根对机体免疫功能的影响更强。     

资癸女贞胶囊治疗复发性流产的疗效观察

目的 观察资癸女贞胶囊对复发性流产的疗效。方法 76例复发性流产患者采用数字表法随机分为研究组（n=45）和对照组（n=31）。对照组单纯应用雌二醇贴片,研究组联合雌二醇贴片和资癸女贞胶囊,治疗3个月期间监测排卵后子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数、阻力指数、子宫内膜厚度及类型、黄体期孕酮和雌二醇浓度,随访1年后的妊娠和活产情况。结果 研究组子宫内膜厚度显著高于对照组（P<0.05）,A型内膜数目明显增多（P<0.05）,排卵日子宫内膜血流搏动指数和阻力指数显著低于对照组（P<0.05）;1年后随访,研究组临床妊娠率和活产率显著高于对照组（P<0.05）。结论 雌二醇贴片联合资癸女贞胶囊可显著改善复发性流产患者的子宫内膜血供,优化内膜厚度和类型,改善黄体功能,提高子宫内膜容受性,提高这类患者的临床妊娠率和活产率,为复发性流产的治疗提供了新途径。     

江苏省2010-2014年流感流行特征分析

目的 分析江苏省2010-2014年间流感样病例的流行病学特征,揭示流感流行特点并制定防控策略。方法 依据《全国流行性感冒（甲型H1N1流感）监测工作方案》,采集流感哨点医院流感样病例（influenza-like illness,ILI）就诊数,对病例咽拭子进行流感病毒核酸检测和病毒分离,结果录入国家流感网络监测系统,利用Excel 2007和PASW 18.0对数据进行统计分析。结果 2010-2014年间共报告ILI病例123 330例,分离14 238株流感病毒,分离阳性率为11.54%。职业分布以托幼儿童及散居儿童为主。年龄分布以0～4岁组所占比例最大。结论 江苏省流感每年有两个高峰期,分别是1～3月和7～10月。2010-2012年,B型和季节性H3N2是主要流行亚型。2013-2014年,甲型H1N1和季节性H3N2成为主要流行株亚型。     

斜率校正“一测多评法”同时测定杜仲中京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷和松脂素二葡萄糖苷的含量

目的:建立斜率校正"一测多评法"同时测定杜仲中京尼平苷酸(GPA)、绿原酸(CHA)、京尼平苷(GP)、松脂素二葡萄糖苷(PDG)含量的方法。方法:以HPLC法含量测定为基础, CHA为对照,计算GPA、GP、PDG的斜率相对校正因子,并比较斜率校正"一测多评法"与外标法两种结果相关性,从而验证斜率校正"一测多评法"的准确性,最终建立测定杜仲多种活性成分的斜率校正"一测多评法"。结果:在一定的线性范围内,GPA、GP、PDG的斜率相对校正因子分别为:0.7628,0.4786,0.7112,重复性良好。斜率校正"一测多评法"计算的含量值与外标法实测值相关性较好,56批杜仲样本中GPA、GP、PDG含量结果的相关系数均大于0.99。结论:建立的斜率校正"一测多评法"准确性高,可用于杜仲中GPA、CHA、GP、PDG活性成分的含量测定。     

PDCA循环式护理干预对肛瘘术后患者的影响

目的 探讨PDCA循环式护理干预对肛瘘术后患者的影响,旨在促进患者的康复,预防再次复发.方法 将144例肛瘘切开或挂线术后的患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组各72例.观察组采用PDCA循环式的护理干预,对照组予传统式单纯的口头宣教,比较2组的康复时间、复发率、教育内容的掌握情况、自我管理能力,采用t检验和χ2检验.结果 教育期间,观察组对教育内容的掌握情况、自我管理能力显著优于对照组;随访3～24个月,观察组比对照组康复时间快、复发率低.结论 PDCA循环式护理干预可提高肛瘘切开或挂线术后患者的相关知识掌握程度,促进康复、减少复发,提高患者的生活质量.     

血管舒张药应用途径对皮瓣成活的影响

目的 探讨不同途径应用罂粟碱对新西兰兔下腹壁皮瓣成活的影响.方法 将24只体质量相近的雄性新西兰兔采用随机区组设计分成3组,每组8只;并采用双盲法,建立新西兰兔左侧下腹壁浅动脉皮瓣模型,通过不同部位注射罂粟碱(实验组为皮瓣蒂部皮下组织,对照1组为静脉注射,对照2组臀部肌肉注射),采用彩色多普勒观察在术前、术后1周内(注药前、注药后10、60 min)皮瓣的血管分布、血流和手术后1周皮瓣的成活情况.结果 皮瓣蒂部注射与静脉注射对皮瓣的血管显像无差异(P＞0.05).皮瓣蒂部皮下注射较肌肉注射效果好,有统计学意义(P＜0.05).结论 新西兰兔腹部移植皮瓣在皮瓣蒂部注射罂粟碱较肌肉注射效果有明显优势,可改善皮瓣的血运,提高皮瓣的存活率.     

基于中医体质三论的中医体质学与心理学研究的相关性探讨

神志活动与心理状态作为人体生命过程中脏腑精气的外在表现，是中医体质学和心身健康共同的重要研究内容。中医体质学作为中医学的分支学科，关注人类本质的身心健康状态，心理学则对心理现象的形成发展深入研究，彼此既各具特点，各有侧重，又在研究目的、学科发展、理论构成、研究方法等方面存在一定联系，研究领域有所交叉。本文根据中医体质学3个关键科学问题，从“体质可分”的体质类型与心理分型，体质可辨与心理测量，“体病相关”与身-心整体疾病，“体质可调”与心理可易4个方面，比较与梳理两学科的分类方法、形成因素、外在表现形式、测量研究方法、临床应用等领域，认为中医体质学和心身健康互动两分支学科可以彼此借鉴，取长补短，开拓新的交叉研究领域。     

人中（GV26）及内关（PC6）特效穴对颅脑外伤术后昏迷患者促醒疗效观察

[目的]探讨人中(GV26)及内关(PC6)特效穴组合对颅脑外伤(TBI)术后患者的促醒疗效及操作安全性。[方法]将重症监护病房(ICU)100例符合研究纳入标准的TBI术后昏迷患者随机分为特效穴治疗组与常规基础治疗对照组,每组50例。两组患者术后均采取常规西医治疗方案;特效穴治疗组在基础治疗方案基础上于术后第3天加用特效穴刺激治疗,治疗方案:取人中及内关穴,人中穴重手法雀啄刺激至患者眼球湿润或流泪,双侧内关穴电针疏密波刺激,频率10/50 Hz,电流强度以患者穴位局部肌肉抽动为度,每日治疗1次,留针90 min,共治疗14 d;对照组按常规基础方案治疗。疗效评价指标包括14 d苏醒率、失匹配负波(MMN)、总住院时间与ICU住院时间、死亡事件发生数等。[结果]特效穴治疗组患者在治疗14 d后苏醒患者19例,苏醒率38%,优于对照组(10例,20%),MMN波形振幅增加高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);特效穴治疗组患者总住院时间及ICU住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]新发颅脑外伤术后第3天,开展针刺特效穴人中及内关治疗有助于改善患者意识障碍状态,并对缩短总住院时间及ICU住院时间具有帮助意义,同时重手法长时间结合双侧电针刺激的针刺操作方案是安全的,且操作简便易标准化统一,值得临床推广运用与进一步研究。