中医健康状态辨识模式的研究现状与展望

健康状态的辨识是把握健康的前提。当前学界已存在专家辨识模式、标准辨识模式、数字辨识模式、智能辨识模式以及微观辨识模式等。联合多种辨识方法,构建健康状态辨识体系,形成常态与动态结合、主观与客观结合、人机互参的中医健康状态个体化辨识方法是研究的趋势所在。文章对未来的研究方向进行展望,探讨了多元辨识模式、远程辨识模式、终身辨识模式、自动辨识模式的思路方法,以期促进全民健康事业,助力"健康中国"战略。     

基于Citespace的中医药治疗过敏性紫癜可视化分析

目的:挖掘中医药治疗过敏性紫癜(HSP)的主要研究内容、研究前沿、作者合作网络、机构合作网络,为中医药治疗HSP的研究和发展提供参考。方法:利用Citespace("引文空间")软件系统对从中国知网数据库检索到的2878篇中医药治疗HSP相关文献进行可视化分析,对文献关键词进行聚类分析、突现分析,对作者、机构内容进行共现分析。结果:自1995年开始相关文献数量增长速度逐渐加快,2005年以后每年发表文献数量均稳定在100篇以上;聚类分析得到32个聚类,由396个节点,638条线组成,主要聚类结果包括小儿过敏性紫癜、活血化瘀药、紫癜性肾炎、凉血药、临床观察等;突现分析得出52个突现词,可看出中医药治疗HSP在治法上以凉血为主,其次是活血祛瘀和清热,常用药为牡丹皮、生地黄、赤芍等,病证表现上肾脏损伤的相关研究较多,临床上较重视名医经验、小儿过敏性紫癜的研究等;作者合作网络得到以丁樱、孙轶秋、何平为核心的3个主要合作团队图谱;机构合作网络分布图谱密度Density=0.0071。结论:中医药治疗HSP主要研究内容包括小儿过敏性紫癜、活血化瘀药、紫癜性肾炎、凉血药、临床观察等,当前的研究热点以小儿过敏性紫癜、名医经验、紫癜性肾炎、临床疗效为主,已形成相对较稳定的若干研究团队,但在机构合作上联系较为分散。     

中医气郁质的研究进展

体质是在先天遗传和后天获得共同影响下形成的个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特点,并且与心理性格具有相关性。其中气郁质的表现多与心理性格具有较大的相关性,同时由于当代社会的快速发展,各种危机和压力使年轻人成为气郁质的高发人群,因此探究气郁质的相关研究具有重大意义。本文通过对近些年来所发表的气郁质相关文献进行总结,重点从气郁质的人群分布调查研究、体病相关研究、调体干预研究以及实验室相关指标的研究四个方面进行分析阐述。最后对目前关于气郁质的研究中存在的优点和不足进行思考,并提出气郁质研究应在中医理论为指导的基础上,通过现代分子生物学实验或临床干预调体研究,揭示气郁质的本质和其量化诊疗标准,丰富气郁质的理论数据支持,促进中医体质学与多学科的交互发展。     

国医大师王琦阳虚体质辨治思路

基于阳虚体质的特点和成因,总结国医大师王琦教授对阳虚体质辨治的临床思路。王琦教授创建了"辨体-辨病-辨证"的诊疗新模式,提出阳虚体质的调理原则为补肾温阳,其临床善用经典方、特色药,巧用峻药,重视客观性评价。     

基于Citespace的中医药治疗哮喘知识图谱可视化分析

[目的] 基于Citespace分析近20年中医药治疗哮喘的研究,探索和发现此领域的研究热点和趋势。[方法] 检索中国知网数据库（CNKI）中关于中医药治疗哮喘的相关文献,将其导入至Citespace中,绘制作者、机构、关键词图谱并对其进行分析。[结果] 共计纳入3 561篇文献。作者合作图谱共有546位作者被纳入,有51位核心作者,1个密切联系的团队。研究机构合作图谱共有195所机构被纳入,其中有37所机构发文量≥5篇。关键词图谱共有552个关键词被纳入,有13个高中心性关键词。[结论] 中医药治疗哮喘的研究热点主要为中药复方及穴位贴敷的临床干预效果、中医药治疗哮喘的机制研究。研究趋势为中医药治疗肺脾气虚型哮喘及中医药从调节免疫的角度防治哮喘。     

基于网络药理学探讨乌梅治疗哮喘的作用机制

目的基于网络药理学方法,探讨乌梅治疗哮喘的作用机制。方法运用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)检索乌梅的活性成分和靶标蛋白。运用治疗靶点数据库(TTD)检索哮喘的靶标蛋白。通过Cytoscape软件对二者的靶标蛋白进行交集,得到交集靶标蛋白并在Unitprot数据库查询交集靶标蛋白的基因名称。将交集靶标蛋白输入STRING数据库中构建蛋白相互作用网络。使用DAVID在线分析工具对交集靶标蛋白基因进行GO富集及KEGG通路富集分析。结果从乌梅中筛选出8种活性成分,涉及哮喘的靶标有14个。其治疗机制可能与神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、脂肪细胞脂解的调控、cAMP信号通路、利什曼病、胆碱能突触、TNF信号通路、弓形虫病有关。结论乌梅治疗哮喘涉及多种黄酮类、甾醇类化合物,可能与肾上腺素受体、肿瘤坏死因子、趋化因子、白三烯等有关,并涉及神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路等通路。     

沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死后不同病程心力衰竭患者的疗效评价

目的:回顾性分析比较心肌梗死（MI）后不同病程心力衰竭（心衰）患者应用沙库巴曲缬沙坦（Sacubitril/Valsartan,LCZ696）的 临床疗效是否存在差异。方法: 收集2018 年1 月1 日—2020 年6 月30 日在天津市第一中心医院心内科住院并首次服用 LCZ696 的MI 后心衰患者共150 例,分为并发心衰组,心衰病程≤2 年组和心衰病程＞2 年组,各50 例,以治疗后3、6、12 个月 为时间节点进行为期1 年的回访,观察心脏超声指标变化和生存情况,并用Cox 回归分析影响疗效的因素。结果:3组患者左心 室射血分数（LVEF）（F=62.111,P＜0.01）和舒张末期内径（LVEDD）（F=38.444,P＜0.01）分别呈逐渐上升和下降趋势,其中在并发 心衰组的变化最显著,组间差异存在统计学意义。3 组间累积无终点事件生存率（90.0%、57.8%、35.3%）有统计学意义（字2= 32.754,P＜0.01）。Cox 回归分析发现长心衰病程患者终点事件发生的风险大（HR=10.407,95%CI:3.957~27.371,P<0.001）。结论: MI 后心衰患者早期启用LCZ696 更有利于改善左室重构,无事件生存率更高。     

以新型冠状病毒肺炎为例探讨中医体质与外感疾病的关系

新型冠状病毒肺炎属于中医学外感疾病中“疫病”范畴,同一邪气侵入人体,由于个体体质的不同,疾病的发生、发展、预后都会有所差异。以新型冠状病毒肺炎为例,不同体质的人对外邪的易感性不同,可根据体质对易感人群进行“未病先防”;体质因素影响疾病传变的趋向,可通过调理偏颇体质而避免从化,以达“既病防变”;体质类型不同,预后也有差异,调理好个体自身气血阴阳偏颇之根本,才能“瘥后防复”。     

不同湿化方式在重症气管切开病人气道湿化护理中的应用价值

目的 分析不同湿化方式在重症气管切开病人气道湿化护理中的应用效果。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 12 月期间 本院收治的 70 名重症气管切开治疗病人作为研究对象。以双色球法进行分组,将患者分为对照组和观察组,每组各 35 例。对 照组采取间歇性气道湿化,观察组采取费雪派克湿化器湿化。分析对比两组的湿化效果、并发症、痰液黏稠度及痰液量、血氧 饱和度。结果 观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组气道湿化满意比例显著高于对照组,湿化不足比例显著 低于对照组（P<0.05）。观察组痰液黏稠度 I 度比例显著高于对照组,III 度比例显著低于对照组（P<0.05）。观察组痰液量显著 少于对照组（P<0.05）。观察组干预后的血氧饱和度显著高于对照组（P<0.05）。结论 费雪派克湿化器湿化法,能提升重症气管 切开病人气道湿化效果,降低并发症发生风险,降低痰液黏稠度,使痰液更容易吸出,改善患者的血氧饱和度。     

清肝明目法治眼疾莫泛用

我们的祖先在创造灿烂文明的同时，也创造了具有独特风格的祖国医药学。它之所以被人们沿用几千年，是因为其具有顽强的生命力，总的讲就是整体观念和辨证论治。我们在继承和发展祖国医学时，要全面吸收其精华，而不可机械片面地理解和运用。为此，笔者想就目前治疗眼疾泛用清肝明目而谈谈己见。