神阙穴外敷通腑散对急性胰腺炎伴胃肠功能障碍临床研究

目的探讨神阙穴外敷通腑散治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的效果及作用机制。方法将82例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,各41例,比较治疗前后2组患者的症状、体征、血清学检查结果并进行分析。结果观察组血清IL-2、IL-4、IFABP、MTL、VIP改善程度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神阙穴外敷通腑散改善急性胰腺炎患者的胃肠功能机制可能与抑制炎症反应、减少肠道黏膜通透性、调节胃肠激素水平有关。     

不同温度处理条件下植物种子萌发的研究进展

种子萌发是植物生长发育的开始,具有非常重要的生物学意义。研究表明不同的温度处理可以有效提高植物种子的萌发效率,尤其是低温处理条件下效果明显且应用广泛。本文对不同温度处理促进种子萌发的研究方法和低温处理条件下种子内源激素的变化等进行了综述,并对今后的研究重点和方向进行了展望。     

中西医结合治疗急性肾炎膀胱湿热证临床观察

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磁共振2018版与超声造影2017版肝脏影像报告数据系统对肝细胞癌的诊断效能对比

目的：探讨MRI肝脏影像报告和数据系统（MR v2018）与超声肝脏影像报告和数据系统（CEUSv2017）对肝细胞癌（HCC）的诊断效能差异。方法：前瞻性收集2019年8月至2021年7月间在丽水市中心医院就诊的153例HCC高危风险患者（173例病灶）的超声增强造影和磁共振增强检查资料,评估肝内病灶的影像特征和CEUS v2017与MR v2018类别,以病理或临床诊断为标准将病灶分为HCC组（119例）、其他肝脏恶性肿瘤（OM）组（20例）、良性病变组（34例）。采用Mann-Whitney U 检验比较MR v2018与CEUS v2017的LIRADS分类结果差异,χ2检验比较MR v2018与CEUS v2017分类标准诊断HCC或OM的灵敏度、特异度和准确度差异。结果：MR v2018与CEUS v2017 评估中HCC与OM的LI-RADS分类结果差异均无统计学意义（Z =-0.363、-1.705,P =0.717、0.088）。MR v2018与CEUS v2017中以LR-5标准诊断HCC的灵敏度均为63.9%（76/119）,特异度分别为98.1%（53/54）和92.6%（50/54）,准确度分别为74.6%（129/173）和72.8%（126/173）;以LR-4联合LR-5（LR-4/5）标准诊断HCC的灵敏度分别为74.8%（89/119）和84.9%（101/119）,特异度分别为94.4%（51/54）和70.4%（38/54）,准确度分别为80.9%（140/173）和80.3%（139/173）;以LR-M标准诊断OM的灵敏度分别为90.0%（18/20）和70.0%（14/20）,特异度分别为87.6%（134/153）和90.8%（139/153）,准确度分别 为87.9%（152/173）和88.4%（153/173）;两套系统在LR-4/5标准的特异度对比中MR v2018要显著高于CEUSv2017,差异有统计学意义（P =0.001）。结论：MR v2018与CEUS v2017的LR-5 标准诊断HCC、LR-M标准诊断OM均具有相近的诊断效能;而LR-4/5标准在诊断HCC的特异度方面MR v2018要高于CEUS v2017。     

多层螺旋CT和MRI对原发性肝癌定性诊断及治疗方案指导的价值研究

目的探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)和磁共振成像扫描(MRI)对原发性肝癌(PLC)定性诊断及治疗方案指导的价值。方法纳入2017年1月至2019年12月间收治的94例拟诊PLC患者作为研究对象,对患者进行MSCT、MRI检查。评估不同影像学方法诊断PLC的效能,评估不同影像学方法对不同大小肿瘤PLC的诊断效能,比较MSCT和MRI检出门静脉癌栓及肝内动静脉瘘的检出率。结果(1)MRI诊断PLC的准确率、灵敏性均高于MSCT(P<0.05),MRI、MSCT诊断PLC的特异度对比差异无统计学意义(P>0.05);(2)MSCT、MRI在<3cm、≥3cmPLC病灶检出率中对比,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)MSCT、MRI检出PLC患者门静脉癌栓、肝内动静脉瘘准确率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRI诊断PLC总体效能优于MSCT,两方法均有利于指导PLC治疗方案的制定。     

慢性宫颈炎患者HPV感染状况、基因型分布及其与阴道微生态指标的相关性研究

目的 研究慢性宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况、基因型分布及其与阴道微生态指标的相关性.方法 选取2018年1月至2020年12月于铜川市妇幼保健院妇科门诊收治的140例慢性宫颈炎患者作为病例组,另选取同期在我院体检的60例正常健康妇女作为正常组,比较两组妇女的不同HPV基因型分布、HPV感染情况和阴道微生态指标(乳酸杆菌、阴道pH、白细胞酯酶、唾液酸甘酶),采用Spearman相关分析高危型HPV感染与慢性宫颈炎患者阴道微生态指标之间的相关性.结果 病例组患者检出HPV阳性72例(51.43％),其中59例为单一感染,13例为多重感染;病例组患者的HPV6、HPV16检出率明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患者的乳酸杆菌多分布、阴道pH>4.5占比分别为62.86％,60.00％,均高于正常组的36.67％,43.33％,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患者的白细胞酯酶阳性率、唾液酸甘酶阳性率分别为69.29％和61.43％,明显高于正常组的48.33％和45.00％,差异均有统计学意义(P<0.05);高危型患者的乳酸杆菌多分布占比为34.78％,明显低于低危型患者的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);高危型患者的白细胞酯酶、唾液酸甘酶阳性率分别为56.52％和60.87％,明显高于低危型的27.78％和33.33％,差异均有统计学意义(P<0.05);高危型HPV感染与慢性宫颈炎患者的乳酸杆菌、白细胞酯酶、唾液酸甘酶呈正相关(r=0.684、0.523、0.621,P<0.05).结论 慢性宫颈炎患者HPV感染率较高,以单一感染为主,复合型感染以高危型多重感染为主,且慢性宫颈炎患者存在阴道微生态失衡,高危型HPV感染与阴道微生态指标存在较强的相关性.     

超声造影LI-RADSv2017对MRLI-RADSv2018中LR-3类病灶的辅助诊断价值

目的探讨超声造影（CEUS）肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）v2017（简称CEUSv2017）对MRLI-RADSv2018（简称MRv2018）中LR-3类病灶的辅助诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月间在丽水市中心医院就诊的274例肝细胞癌（HCC）高危风险患者超声增强造影与MR影像资料;对59个被MRv2018评估为LR-3的病灶[33个HCC,2个其他肝脏恶性肿瘤（OM）,24个良性病变]再行CEUSv2017评估,采用χ2检验比较两套系统的评估结果差异。结果有43个LR-3（MRv2018）病灶在CEUSv2017再次评估中出现LR类别变化,最终被CEUSv2017归类为LR-M、LR-3、LR-4、LR-5者分别为5、16、22、16个,无LR-1和LR-2者。33个被MRv2018归为LR-3的HCC在CEUSv2017中被归类为LR-M、LR-3、LR-4、LR-5的个数分别为3、4、12、14个;2个被MRv2018归为LR-3的OM在CEUSv2017中均被归类为LR-5;24个被MRv2018归为LR-3的良性病变在CEUSv2017中被归类为LR-M、LR-3、LR-4、LR-5的个数分别为2、12、10、0个。MRv2018与CEUSv2017在LR-3类病变中HCC、OM与良性病变的例数比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在CEUSv2017的再评估结果中符合LR-5者有很大的概率是HCC,而符合LR-3者有很大的概率是良性病变;但被CEUSv2017评估为LR-4者可能仍难以区分良恶性。     

高糖环境下肾小管上皮细胞来源外泌体诱导巨噬细胞向肌成纤维细胞转化

目的 探讨高糖环境下肾小管上皮细胞来源外泌体诱导巨噬细胞向肌成纤维细胞转化的作用与机制。方法 正常糖(5.5 mmol/L)及高糖(30.0 mmol/L)分别处理人肾小管上皮细胞(HK2)48 h,收集上清液提取并鉴定外泌体;观察人急性单核细胞白血病细胞株(THP-1)巨噬细胞是否吞噬PKH67标记的外泌体;通过检测诱导性氮氧化物合酶(iNOS)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、甘露醇受体(CD206)的表达,以确定分化为M1和M2型巨噬细胞的最佳浓度及时间点;激光共聚焦检测CD206与α-SMA、IV型胶原(Col-IV)、纤维连接蛋白(FN)的荧光共表达。qRT-PCR与ELISA法测定转化生长因子受体-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-10、IL-6水平。Western blot测定TGF-β1、Smad3和p-Smad3蛋白表达。结果 上清液离心获取标本后检测到白细胞分化抗原群63(CD63)和肿瘤易感基因101蛋白(TSG101)阳性、内质网分子伴侣蛋白(Calnexin)阴性,确认为外泌体并且纯度较高;THP-1巨噬细胞能够吞噬各组外泌体;各组外泌体刺激的最佳浓...     

万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎经验用药的疗效分析

目的通过万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP)经验用药的疗效分析,为临床经验性用药提供一定的依据。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在安徽医科大学第一附属医院住院的106例PDRP病例,按治疗方案分为治疗组44例和对照组62例。治疗组给予万古霉素十美罗培南治疗,对照组给予万古霉素+其他(三代头孢或氨基糖苷类)治疗。抽取PDRP患者首袋浑浊的腹膜透析液,送检细胞计数分类,并进行培养及药敏试验。收集患者临床资料,包括出现症状至入院时间,腹膜透析液白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血白细胞、中性比、C反应蛋白等指标,腹膜透析液培养及药敏结果等情况。结果 106例患者中以革兰阳性球菌为主,革兰阳性菌中耐药率最低的是利奈唑胺,万古霉素,莫西沙星;革兰阴性菌中耐药率最低的是美罗培南、妥布霉素、哌拉西林他唑巴坦。万古霉素联合美罗培南治疗后腹膜透析液白细胞计数显著下降,与对照组相比有统计学意义(P0.05),且退出率、病死率、霉菌检出率低于对照组,预后较好。结论腹腔经验性应用万古霉素联合碳青霉烯类能迅速控制腹膜透析液白细胞计数,预后较好,且符合我中心的药敏结果,推荐作为部分腹膜透析相关性腹膜炎初始经验用药,以供临床医生参考。