灰阶超声造影对肝脏小病灶的诊断价值

对23例肝脏小病灶患者做了超声造影检查，同时与二维超声和彩色多普勒超声检查结果对比分析。23例造影显示病灶34个，选择其中28个典型病灶为重点观察对象。结果超声造影定性的准确率为91％，高于常规超声的55％和彩色多普勒超声的70％。提示二代造影剂Sono Vue可连续观测病灶内血流灌注情况，等同于增强CT和增强MRI的检查原理和判断标准，是超声诊断肝内病灶的一种革命性的新型手段。     

实时超声造影对乳腺病灶的鉴别诊断价值

目的探讨实时超声造影对乳腺病灶的鉴别诊断价值。方法对57例59个乳腺病灶进行实时超声造影,通过目测分析造影增强方式和借助软件分析时间强度曲线参数,比较良、恶性乳腺病灶的增强特征。结果良、恶性病灶增强程度和均匀度的差异均有统计学意义(x~2值分别=4.026、9.032,P值均<0.05)。良、恶性病灶间高灌注部分的峰值强度、达峰时间和曲线尖度的差异均有统计学意义(P值均<0.05),曲线下面积、病灶整体的峰值强度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。以明显增强、不均匀增强、达峰时间<30s、高灌注部分的峰值强度(PI_高)>50作为恶性指标,满足其中满足2项或3项(当明显增强与PI_高>50同时出现时必须具备3项)及以上即诊断为恶性病灶,实时超声造影对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、准确率分别为93.1%、83.3%和88.1%。结论实时超声造影有助于良、恶性乳腺病灶的鉴别诊断。     

超声造影对肝脏局灶性病灶的诊断价值

目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)在肝脏局灶性病灶中的诊断价值。方法对36例患者的42个常规超声不能明确诊断的肝内局灶性病灶进行超声造影检查,检查结果与病理结果及其他影像学检查结果对照分析。结果 42个肝内占位病变中,CEUS考虑恶性病灶19个,良性病灶14个,排除肝脏占位性病变9个,其中非均质性脂肪肝6个,再生结节3个,经手术、穿刺病理或其他影像学检查证实或确诊恶性病灶18个,良性病灶15个,非肝脏占位性病变9个,CEUS正确诊断39例,超声造影定性诊断准确性为92.9%(39/42)。误诊3例:1例血管瘤误诊为胆管细胞癌、1例炎性假瘤提示可疑恶性占位、1例肝细胞中-低分化癌误诊为血管瘤,误诊率为7.1%(3/42)。结论超声造影能显示肝脏局灶性病变的血流灌注情况,提高了超声对肝局灶性占位病变定性诊断的准确性,对肝脏占位病变的诊断及鉴别诊断有重要的临床应用价值。     

超声造影对肝脏实质性小病灶的早期诊断价值

目的探讨实时超声造影对肝内小占位性病变的早期诊断价值。方法对65例患者共76个≤3．0cm的肝内实质性小病灶进行实时超声造影研究。所有患者均进行了增强CT或增强MRI检查，且均经手术或穿刺病理证实及随访观察。造影剂使用SonoVue，剂量2．4ml，经肘静脉团注，在动脉相、门脉相及实质相观察病灶的灌注情况。结果76个肝内实质性小病灶中，恶性病灶28个，包括肝细胞性肝癌18个，转移性肝癌10个；良性病灶48个，包括血管瘤20个，局灶性结节性增生5个，局部脂肪缺失15个，肝硬化增生结节7个，局部脂肪变性1例。肝内良恶性小占位病变在造影后灌注方式明显不同。结论应用SonoVue超声造影对肝内实质性小病灶的鉴别诊断具有较大的价值，能够明显提高检出率。     

超声造影对甲状腺单个结节病灶的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影对甲状腺单个结节病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法:观察80例甲状腺结节常规超声检测和超声造影的诊断结果,分析甲状腺结节良恶性的超声造影特征。结果:以术后病理结果为金标准,常规超声诊断甲状腺单个结节良恶性的敏感性和特异性分别为74.19%(23/31)和81.63%(40/49),而超声造影的诊断敏感性和特异性分别为90.32%(28/31)和95.92%(47/49),两组差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示恶性结节以形态不规则(77.42%)、边界不清(96.77%)、分布不均匀(87.10%)和低增强为主(83.87%),而良性结节以形态规则(85.71%)、边界清晰(89.80%)、分布均匀(73.47%)和明显增强(81.63%)为主,两组良恶性结节超声造影特征比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影可以较好地诊断甲状腺单个结节病灶的良恶性,形态不规则、分布不均匀和低增强是恶性结节超声造影的主要特征。     

超声造影在肝脏局限性病灶中的诊断价值

目的探讨实时超声造影对肝脏内局灶性病变的诊断价值.方法对肝脏局灶性病变患者45例79个病灶经外周静脉团注造影剂SonoVue进行法实时超声造影检查,并分析超声造影声像特征.结果不同性质病灶超声造影的增强模式和特征不同.实时超声造影对肝内局限性病灶的定性诊断准确率高于常规超声.结论肝脏超声造影对肝脏局灶性病灶的诊断与鉴别诊断有重要价值.     

超声造影对鉴别诊断肾囊性病灶良恶性的价值

目的探讨超声造影对鉴别诊断肾囊性病灶良恶性的价值。方法对39例45个肾囊性病灶(22个病灶为病例组,23个病灶为对照组)进行彩色多普勒超声及超声造影检查。比较彩色多普勒超声与超声造影显示肾囊性病灶内部血流信号、分隔及实性结节的不同。并将彩色多普勒超声与超声造影的结果与金标准进行对照,计算并比较2种方法的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果超声造影较彩色多普勒超声能更清晰显示肾囊性病灶内复杂结构,血流显示率由44.4%提高至77.8%。超声造影与彩色多普勒超声相比具有更高的敏感性(91.0%和68.2%)、特异性(95.5%和73.9%)和诊断准确性(93.3%和71.7%)。结论超声造影较彩色多普勒超声能更敏感检出肾囊性病灶血流、分隔及实性结节,是一种简便、安全的鉴别肾囊性病灶良恶性的方法。     

超声造影LI-RADS 3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值

目的探讨超声造影诊断肝硬化背景肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值。方法回顾性分析2016年4月～2019年5月于浙江中医药大学附属杭州西溪医院就诊的乙型肝炎肝硬化患者,且根据2017版超声造影LI-RADS分类标准诊断为LI-RADS 3类的超声造影表现资料,共252例患者,261个病灶,患者均能获得满意的病理组织,将超声造影结果与病理结果进行对比。结果 261个病灶,最大直径平均1.5 cm,病理证实良性病灶243个,HCC 18个,造影模式中主要以快进等出及等进等出为主,快进等出85个病灶,等进等出179个病灶,LI-RADS 3类中HCC总体阳性预测值为6.9%,且均在快进等出增强模式中,快进等出模式中HCC阳性预测值为21.2%。结论超声造影LI-RADS 3类肝内结节病理结果多样,主要为增生结节及不典型增生结节,LI-RADS 3类中HCC的增强模式主要是快进等出模式,为以后超声造影LI-RADS 3类的肝脏结节性质诊断,尤其HCC的诊断提供了指导意义。     

对肝脏实质性小病灶应用超声造影的早期诊断价值分析

目的分析对肝脏实质性小病灶应用超声造影的早期诊断价值。方法在本院接收的130例患者进行超声造影检查出152个肝内实质性小病灶,病灶的直径≤3cm,所选择的对象需要进行增强CT与和磁共振成像的检查,需要进行手术诊断并对其随访,进行造影的So noVue,使用的药量是2.4ml并进行静脉注射,观察患者在门脉相、动脉相、实质相的灌注病灶情况。结果在检查的152个肝内实质性小病灶里,检查出以下疾病:36个肝细胞性肝癌,20个转移性肝癌,这两个是恶性病灶;40个血管瘤,30个局部脂肪缺失,10个局灶性结节性增生,14个肝硬化增生结节,2个局部脂肪变性,这些为良性病灶。可以看出在使用造影灌注肝内良恶性病灶病变方式都不一样。结论对肝脏实质性小病灶采用的早期诊断是具有很高的价值的,可以提升检出的例数。     

超声造影对<2 cm肝病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨应用超声造影对2 cm肝病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2019年6月至2020年3月在我院行肝脏常规超声和超声造影检查的患者52例,以2 cm肝病灶的患者41例为研究对象,分析两种检查方法的诊断资料,以良恶性可能性大小分为5类进行良恶性诊断及ROC曲线分析,比较两种检查方法对2 cm肝病灶良恶性的鉴别诊断价值。结果 52例肝脏超声造影患者中,2 cm肝病灶41例,占78.85%,其中有2个病灶的3例,单个病灶的38例,共计44个病灶。最终诊断恶性病灶21个,良性病灶23个,超声造影诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为100.00%(21/21)、91.30%(21/23)、95.45%(42/44),常规超声分别为85.71%(18/21)、60.87%(14/23)、72.73%(32/44);超声造影诊断的ROC曲线下面积(0.997)大于常规超声诊断的ROC曲线下面积(0.820)(P0.05)。结论 超声造影能够全程观察病灶的造影增强及消退方式,对于直径2 cm的微小病灶,具有高灵敏性、特异性和准确性,鉴别诊断能力强,显示超声造影良好的应用前景。     

超声造影对膀胱癌的诊断价值

目的研究超声造影剂（SonoVue）在膀胱癌分期诊断中的应用价值。方法对17例20个经临床确诊并预行经尿道切除或膀胱全切的膀胱肿瘤患者进行灰阶超声造影检查,判断其分期并与病理结果对照。结果T1期12个于癌灶所在处见膀胱壁结构,强化肿瘤与膀胱壁间有线样低密区,判断为未侵犯肌层;T2期4个癌灶,局部外缘光整自然,为浅肌层受累,3个癌灶局部外缘不光整或僵硬,判断为深肌层受累T3期;1个局部外缘毛糙,脂肪问隙与癌肿有相近程度强化,判断为穿透外膜T4期。超声造影提示膀胱癌的分期与病理分期的总符合率达95．0％,对T1、T3、T4期膀胱癌的判断准确率为100％。结论灰阶超声造影做为无创手段为膀胱癌的分期诊断提供了新的依据。     

超声造影对不典型肝脏局灶性病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）对肝脏不典型局灶性病灶的鉴别诊断价值.方法 对108例患者的119个肝脏不典型局灶性病灶进行超声造影,检查结果与病理（手术或穿刺活检）或增强CT（contrast enhanced computed tomography,CECT）、增强MRI（contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI）结果进行对照.结果 119个常规超声检查不能明确性质的肝内声像图不典型局灶性病灶中,确定87个占位性病变,其中39个病灶CEUS考虑恶性病变,经手术、穿刺病理证实或CECT、CEMRI等确诊恶性病灶36个,临床最终诊断恶性病灶37个;CEUS诊断48个良性病灶,误诊1例,临床最终诊断良性病灶50个;CEUS排除肝内占位性病变32个,其中非均匀性脂肪肝19个,再生结节13个.超声造影诊断肝内声像图不典型局灶性病灶的准确率、灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、92.2%、97.0%、0.892、97.9%、90.2%.结论 超声造影可有效地反映肝脏局灶性病变的血流灌注特征,对肝脏不典型局灶性病灶的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

超声造影对肝脏局灶性病灶良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨实时超声影成像技术在肝脏局灶病灶鉴别诊断中的价值.方法 对40例患者共45个肝内实质性局灶性病灶进行实时谐波超声造影检查,分析其血流灌注特征。结果 原发性肝癌及肝转移癌多表现为动脉期呈快速均匀或不均匀的高增强,门脉期快速消退,呈等或低增强,延迟相病灶的增强信号消退更明显,呈低增强或黑洞征;肝血管瘤多表现为动脉相周边环状、结节状增强,门脉相增强信号继续向心性填充,延迟相无消退,呈均匀或不均匀高增强;肝硬化结节及不均匀脂肪肝表现为自动脉相至门脉相及延迟相与周围肝实质同步均匀性增强,病灶边界消失。结论 实时超声造影能反映不同肝脏病变血流灌注的特征,对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有重要价值。     

超声造影在肝硬化合并肝内小病灶的诊断价值

目的研究超声造影在肝硬化合并肝内小病灶的诊断价值。方法随机选取我院收治的疑似肝硬化合并肝内小病灶患者90例,收治时间2014年9月至2016年1月,以此作为研究对象,对所有患者均先实施常规超声检查后,再实施超声造影检查,将2种检查结果与病理结果进行对比,研究并比较2种检查手段的诊断价值。结果与常规超声检查结果相比,超声造影的检查结果准确性、灵敏度和特异性均明显更高,有统计学意义,P0.05;超声造影的检查结果与病理结果在准确性、灵敏度和特异性之间的数据差异没有统计学意义,P0.05。结论对肝硬化合并肝内小病灶患者实施超声造影检查,可以对病情状况进行有效判断,能够鉴别出患者的疾病类型,有肯定的临床诊断价值,值得在临床诊断中推广应用。     

超声造影肝脏影像报告和数据系统分类LR-5对肝细胞肝癌诊断价值的Meta分析

目的 系统评价超声造影(CEUS)肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)分类LR-5对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,收集从建库至2021年11月14日发表的关于CEUS LI-RADS分类诊断HCC的相关文献,由两位研究者根据文献纳入及排除标准独立进行文献筛选,使用数据提取和质量评价量表评价文献质量,采用RevMan 5.4、Meta Disc 1.4及Stata 16.0软件分析LR-5在高危人群中对HCC的诊断效能。结果 最终纳入20个原始研究共6131个病灶,其中HCC 5142个。Meta分析结果显示,CEUS LI-RADS中LR-5诊断高危人群HCC的合并敏感度为0.72(95%CI=0.66～0.77),合并特异度为0.93(95%CI=0.87～0.96),合并阳性似然比为9.89(95%CI=5.31～18.41),合并阴性似然比为0.30(95%CI=0.25～0.37),合并受试者工作特征曲线下面积为0.88(95%CI=0.85～0.91)。各项研究间存在异质性(I...     

胃超声造影对老年人胃病灶的临床应用价值

目的:分析胃超声造影在老年人胃病灶诊断中的应用。方法:本组抽取行胃超声造影的58例患者作为研究对象,经临床病理证实患者均出现胃部疾病,分析患者的检查结果。结果:胃超声检查结果显示,本组58例患者中54出现胃疾病,诊断率为93.10%。结论:胃超声造影对老年人胃病灶具有一定的诊断价值,值得临床推广使用。     

超声造影对胰腺损伤的诊断价值

目的：探讨超声造影诊断胰腺损伤的价值。方法分析12例可疑胰腺损伤患者的超声造影表现,并与手术和CT结果进行对照。结果12例可疑胰腺损伤中：挫伤5例,断裂伤4例,未见异常3例。结论超声造影可判断胰腺损伤的位置、范围、程度及合并其他脏器的损伤。     

超声造影对盆腔结核的诊断价值

目的 探讨超声造影对盆腔结核的诊断价值。方法 选取2016年1月—2019年1月在河北省胸科医院进行治疗的70例盆腔结核患者作为观察对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,观察盆腔结核的二维声像学特征,同时结合超声造影对盆腔结核血流特征进行分型,观察盆腔结核患者超声表现特征。结果 常规彩超诊断盆腔结核符合率为62.86%,超声造影诊断符合率为80.00%,超声造影诊断准确率高于常规彩超,且经阴道超声诊断输卵管卵巢结核和输卵管结核准确率高。常规超声显示盆腔结核患者图像以盆腔肿块为主,病灶周边及内部可见Ⅰ～Ⅲ级血流信号,病灶最大径为(46.21±16.20)mm,形态不规则、边界不清晰。超声造影显示病灶以囊性为主,呈混合增强样,输卵管呈不均匀高增强。结论 与常规彩超比较,超声造影诊断可清晰显示病灶血流灌注及周围组织、回声情况,对盆腔结核诊断准确率更高。     

超声造影对小肾癌的诊断价值

目的 探讨小肾癌(SRCC)超声造影(CEUS)表现及其临床应用价值.方法 回顾性分析我院30例直径<3 cm小肾癌患者,其中,体检发现21例(70.0%),腰部酸痛5例(16.6%),血尿4例(13.3%).观察造影后声像图、SRCC的确诊率、假包膜显示率、及坏死灶显示率.结果 30例肾恶性肿瘤造影后均为高增强,与正常肾皮质同时灌注增强的有10例,表现为快进的有6例,慢进的有4例;CEUS 正确诊断率93.3%明显高于常规超声76.6%(x2=3.945,P<0.01);CEUS假包膜显示率63.3%明显高于常规超声23.3%(x 2=9.321,P<0.01);CEUS坏死灶显示率60.0%明显高于常规超声10.0%(x 2=10.324,P<0.01).结论 超声造影能有效地反映病灶的血流灌注特征,并敏感显示病灶的假包膜及坏死灶.对诊断SRCC有一定的临床价值.