婴幼儿静脉留置针置入方法的探讨

[目的 ]改进婴幼儿静脉留置针穿刺方法 ,提高静脉穿刺一次成功率。 [方法 ]将 3 69例儿科监护室的住院病儿随机分为常规置入静脉留置针组 (182例 )与新式置入静脉留置针组 (187例 ) ,分别观察两组置入静脉穿刺一次成功率及留置针的留置时间。 [结果 ]静脉穿刺一次成功率常规置入组 74.3 3 %,新式置入组 88.46%,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ;留置时间两组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]新式置入方法明显提高了婴幼儿静脉留置针穿刺成功率。     

小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病疗效及安全性观察

目的 :评价小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病 (DCM )的疗效及安全性。方法 :2 0例晚期扩张性心肌病患者 ,经充分抗心衰治疗后 ,按入院顺序 ,随机分为A组 (倍他乐克治疗组 )和B组 (常规治疗组 ) ,比较各组治疗前后及两组间临床指标及生活质量改善情况。结果 :两组临床症状、生活质量均较入院时明显改善。A组左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离 (D)较B组提高 ;心率 (HR) ,心率、平均动脉压 (MBp)乘积较B组下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;A组再住院率、住院日数较B组低 ,所有患者均能良好耐受倍他乐克 ,无心功能恶化。结论 :在充分使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、利尿剂和洋地黄的基础上 ,采用小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病 ,疗效及安全性均肯定     

P波变化对阵发性房颤预测价值探讨

目的：探讨P波变化对阵发性心房颤动（PAF）患者预测价值。方法：测量20例PAF患者最大P波时限（Pmax），P波离散度（Pdisp），并与无PAF的对照组比较。结果：阵发性房颤组Pmax、Pdisp均高于对照组，差别有显著性（P≤0．01）。以Pmax≥120ms为标准，预测房颤的敏感性为77．6％，特异性为82．4％，准确性为79．1％，以Pdisp≥40ms为标准，预测房颤的敏感性为80％，特异性为87．2％，准确性为84．1％；联合Pdisp ≥40ms和Pmax≥120ms，则预测房颤的敏感性为74％，特异性达90．3％，准确性为83．1％。结论：Pmax及Pdisp是一个可用于预测PAF的心电图指标。     

肾脏局部血管紧张素受体表达与IgA肾病病理损伤的相关性

目的 观察应用ARB类药物对肾脏局部血管紧张素受体表达的影响,探讨血管紧张素受体表达与IgAN肾病(immunoglobulin A nephrology,IgAN)肾脏病理损伤的关系.方法 选取2013年1月至2014年12月在中日友好医院肾内科行肾穿刺活检,且病理诊断为IgAN的患者172例,采用Lee分级方法进行病理分级,应用免疫组化方法检测AT1、AT2和MAS受体在肾活检组织中的表达,观察应用ARB类药物对上述三种血管紧张素受体的影响,分析三种受体表达水平与Lee分级的相关性.结果 Lee分级Ⅲ级IgAN患者中,应用ARB大于30 d者肾脏血管的AT1受体表达较未应用者显著减少,肾小球的AT2受体表达量较未应用者显著增多.IgAN患者肾脏血管、肾小管间质上AT1受体的表达水平与Lee分级存在显著正相关.Ⅴ级IgAN患者肾小球上AT2受体的表达量较Ⅰ~Ⅳ级患者显著增多.结论 应用ARB类药物治疗可影响IgAN患者肾脏局部AT1、AT2受体表达,肾脏局部AT1、AT2受体表达与IgAN肾脏病理损伤程度存在一定相关性.     

防风饮片标准汤剂

目的:制备防风饮片标准汤剂,并进行质量标准的研究,为其临床应用及其他饮片标准汤剂的研究提供科学参考。方法:采用传统水煎煮方法,制备11批防风饮片标准汤剂,进行p H,升麻素苷及5-O-甲基维斯阿米醇苷含量的测定,计算其出膏率与转移率,并对测定方法可行性进行考察。建立HPLC指纹图谱分析方法,采用Hypersil ODS2色谱柱(4. 6 mm×250 mm,5μm),流动相甲醇-进行梯度洗脱,检测波长254 nm,流速1 m L·min~(-1),柱温25℃,并进行相似度评价。结果:11批防风饮片标准汤剂的p H均为5. 5,出膏率在34. 3%～46. 3%,平均出膏率为41. 4%,标准偏差为3. 7%;升麻素苷的转移率在66. 8%～93. 5%,平均转移率为79. 4%,标准偏差为12. 1%; 5-O-甲基维斯阿米醇苷的转移率在70. 4%～98. 2%,平均转移率为83. 4%,标准偏差为10. 8%。各项方法学考察结果 RSD均符合要求。指纹图谱中确定了9个主要共有峰,其相似度 0. 9。结论:该研究建立的质量评价方法稳定性、精密度和重复性良好,指纹图谱的相似度高,适用于防风饮片标准汤剂的质量评价,并且可为其他相关制剂的质量评价提供科学依据。     

肺癌肿瘤标志物定量检测的临床价值

目的 评价血清骨胶素(cytokeratin 19 fragment,CY21-1)、糖类抗原72-4(cancer antigen 72-4,CA72-4)、神经元特异烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)等6种血清肿瘤标志物(tumor marker,TM)对肺癌辅助诊断的价值.方法 采用电化学免疫发光方法,检测245例肺癌患者和138例健康体检人群血清中CY21-1、CA72-4、NSE、SCC、CEA、CAl25的水平.结果 肺癌组的各项血清肿瘤标志物水平较健康组均有统计学差异(P＜0.05);当特异度为95％时,CY21-1对鳞癌的诊断灵敏度达78.87％,NSE对小细胞癌的灵敏度达91.18％,CEA对腺癌的灵敏度达70.75％;6种癌标联合检测分别对小细胞癌、鳞癌、腺癌的诊断灵敏度达到95.59％、91.55％、86.79％.结论 NSE、CY21-1、CEA分别对小细胞癌、鳞癌、腺癌的诊断价值较高,且多项TM相互联合检测能增加肺癌的诊断灵敏度.     

组织胚胎学实验教学方法探讨

组织胚胎学是一门形态学科 ,有着很强的直观性和实践性 ,单一的理论教学限制了教学质量的提高 ,不能使学生全面地掌握这门课程的精髓。只有注重和加强实验性教学环节 ,才能激发学生的学习热情和学习兴趣 ,从而培养和提高学生的分析能力、创造能力和实践动手能力。　　学生在第一次上实验课时 ,指导老师要强调实验课对于学习组织胚胎学的重要性及实验时应注意的事项 :①形态学科只有亲自操作观察 ,才能建立形象 ,才能联系理论 ,在脑海里形成概念 ;②实验方法要以独立观察组织切片为主 ;③实验课前 ,要认真复习好理论 ,预习实验内容 ;实验课后…     

关于医疗欠费的现状与思考

关于医疗欠费的现状与思考湖北省襄樊市中心医院（４４１０２１）陈义科，高红梅看病交钱，欠债还款，这本是天经地义的事情。但是，由于我国医疗卫生事业的福利性质，使一些人产生了误解，似乎社会主义国家的医院就可以免费看病。于是乎，穷的、富的、公费的、私费的都向...     

主灶切开、对口引流治疗高位复杂性肛瘘53例

2002年以来，我们采用主灶切开、对口引流术式，一次性手术，治疗53例高位复杂性肛瘘，临床疗效满意，现报告如下。     

化瘀导滞汤治疗痤疮31例的疗效观察

痤疮系发生在颜面、胸、背部的丘疹，挤之有白色糊状粉质，故名粉刺。《诸病源候论》：“面疮者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是”。本病好发于青春发育期的男女，也有成年后发作经久不愈的。笔者以中医活血化瘀法治疗31例痤疮患者，现报道如下。