液质联用技术在医药领域的发展与应用

本文介绍了液质联用技术的基本原理、分类及特点,主要论述了液质联用技术在天然产物化学成分分析,药物及其代谢产物研究,残留物分析,生物大分子分析和临床诊断等医药领域的广泛应用.     

机械通气病人人工气道的管理

机械通气用于各种原因引起的急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重的病人。人工气道便于吸痰，减少了解剖死腔和气道阻力，增加了有效通气量，但由于吸入气体未经鼻咽腔，失去其生理保护作用，增加了肺部感染的机会。故在护理过程中需加强人工气道的管理。     

预处理前输血对异基因造血干细胞移植疗效的影响

目的探讨预处理前输注血制品对恶性血液病患者异基因造血干细胞移植术后造血功能恢复和急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生情况的影响。方法对23例恶性血液病患者行异基因造血干细胞移植术治疗，其中8例于预处理前3个月内有输注血制品史，15例未输。移植过程中常规行aGVHD防治，观察预处理前输注血制品对患者异基因造血干细胞移植术后造血恢复及aGVHD发生情况的影响。结果预处理前输血组中性粒细胞恢复的中位时间为11．5d（11-16d），血小板恢复的中位时间为12．5d（11-16d）；预处理前未输血组中性粒细胞恢复的中位时间为13d（11-17d），血小板恢复的中位时间为13d（9-35d）；两组的造血功能恢复时间差异无统计学意义（均P〉0．05）。预处理前输血组有75％（6／8）的患者发生aGVHD，其中Ⅰ度3例，Ⅲ度1例，超急性（hGVHD）2例；未输血组有60％（9／15）患者发生aGVHD，其中Ⅰ度3例，Ⅱ度3例，Ⅲ度2例，Ⅳ度1例；两组aGVHD发生率差异有统计学意义（P=0．001）。发生aGVHD的患者经治疗均得到有效控制。结论恶性血液病异基因造血干细胞移植患者在移植前短期内输血对造血干细胞的植人及造血功能恢复未产生明显影响，但会增加aGVHD发生的可能性，对这部分患者应加强aGVHD的防治。     

β-连环素及相关蛋白在脂多糖致急性肺损伤小鼠气道上皮的表达

目的研究脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）致小鼠急性肺损伤（acute lung injury，ALI）时β-连环素（-βcatenin，-βcat）在气道上皮细胞的表达变化及其意义。方法在建立LPS气管注射致小鼠急性肺损伤模型基础上，应用免疫组织化学染色检测-βcat、糖原合成酶激酶3-β（GSK3-β）在气道上皮的表达；应用Western blot检测肺组织内蛋白激酶C（PKC）、GSK3-β、磷酸化GSK3-β（P-GSK3-β）以及-βcat蛋白的表达。结果免疫检测显示，与正常组小鼠相比，LPS致急性肺损伤的小鼠气道上皮中，胞膜上-βcat及胞质内GSK3-β蛋白含量均明显降低（均P〈0.05）；Western blot检测显示，肺组织内PKC、P-GSK3-β及-βcat蛋白含量均较正常组小鼠明显升高（均P〈0.05），而GSK3-β蛋白含量显著下降（P〈0.05）。结论由LPS所致的小鼠ALI，一方面引起胞膜上行使连接功能的-βcat含量显著下降；另一方面可能通过PKC激活、GSK3-β磷酸化失活，导致胞质内-βcat含量的增加，使-βcat转入核内并与转录因子结合，启动Wnt途径靶基因转录，从而在气道上皮的损伤修复中发挥重要作用。     

子宫内膜切除术治疗月经过多患者的临床分析

目的:总结子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法、预后及体会。方法:应用连续灌流宫腔电切镜,对400例手术指征为保守治疗无效的月经过多、无生育要求、合并粘膜下肌瘤直径≤5cm的病人行子宫内膜切除术,其中72例同时切除子宫肌瘤,术中子宫穿孔3例。术后随访3个月~4年者366例,其中13例因异常出血行第二次手术。结果:16例因手术失败切除子宫,其余350例月经均有所改善,手术成功率95.6%。术后146例(41.7%)无月经,119例(34.0%)月经为滴状,85例(24.3%)经血明显减少,原有痛经者78.3%的痛经症状消失或减轻。术后远期合并症有异常出血22例,宫腔积血5例,子宫腺肌病4例。结论:子宫内膜切除术可减少或停止月经,减轻痛经,同时切除肌瘤,疗效较满意。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫肌壁妊娠的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)在诊断子宫肌壁妊娠(IP)的价值.方法:对9例停经后不规则阴道出血、HCG阳性的妇女行TVS-CD检查,观察子宫附件,并重点观察子宫肌壁及其血流情况.结果:9例宫腔内均未见妊娠囊,6例于子宫前壁下段、2例于子宫底部肌壁及左侧壁内见混合性回声区,其中2例见卵黄囊及胚胎组织;1例于子宫底部肌壁内见妊娠囊.所有病灶周围或内部见丰富彩色血流信号,并检测到低阻力型类滋养层血流频谱,并经手术、病理或保守治疗证实为IP.结论:TVS-CD对早期诊断IP具有重要的临床意义,是一种无创、有效、重复性好的诊断方法.     

复方党参胶囊防治急性高原病的效果观察

目的验证复方党参胶囊防治急性高原病的效果。方法急进5200m高原的45名官兵分别服用安慰剂、复方党参片和复方党参胶囊，服药前及试验中定期测试其血氧饱和度（SaO2）和心率（HR）、就急性高原反应症状做问卷式调查并进行药效评价。结果复方党参胶囊服用剂量为片剂的1／9时，其预防急性高原病效果显著优于安慰剂组，好于片剂组；对高原缺氧所致头痛和呕吐等急性高原反应的防治也显著优于安慰剂组，略优于片剂组；对受试者SaO2有明显提高作用（P〈0．05），且心率有降低趋势。结论复方党参胶囊防治急性高原反应效果显著，服用剂量低，服用和携带方便，有望成为传统抗缺氧药物复方党参片的换代产品。     

大面积烧伤合并吸入性损伤的排痰护理

大面积烧伤后，机体免疫功能下降，对微生物的易感性明显增加，呼吸道可成为全身感染的重要途径，特别是合并吸入性损伤的患者。吸入性损伤是热力和（或）烟雾所致的呼吸道及肺实质的疾病。其多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤的患者。吸入性损伤是烧伤的主要死因之一，以往的资料显示。其病死率一般在40％-60％，重度吸入性损伤的死亡率可高达90％。肺部感染是特重烧伤后的常见并发症之一。烧伤后患者全身反应较差，咳嗽反射减弱，口鼻腔黏膜及支气管内纤毛功能受损，呼吸道内分泌物增多，且患者不能自行排痰。因此，正确及有效的清理气道内的异物和分泌物，是特重烧伤、尤其是吸人性损伤治疗中贯穿始终的重要措施。我院自2004—03～2007—10间，共收治烧伤面积〉50％的患者14例。现报告如下。     

安徽省12岁儿童龋病及口腔卫生状况抽样调查结果分析

目的了解安徽省城乡12岁儿童的口腔卫生状况以及龋病患病状况,为儿童口腔卫生保健工作提供依据。方法采用第3次全国口腔健康流行病学调查方案,对合肥市、芜湖市和蒙城县、枞阳县、颖上县、含山县794名12岁年龄组儿童进行龋病和口腔卫生状况调查。结果儿童恒牙患龋率为19.3,男、女之间差异无统计学意义。人均恒牙龋(D)失(M)补(F)牙数(龋均DMF)为0.3,男、女之间差异无统计学意义;牙龈出血率为43.7,人均牙龈出血牙数为1.2,人均牙石牙数为3.4,男、女之间差异均无统计学意义。口腔健康知识的正确率较高,城乡之间差异均有统计学意义。在每天刷牙次数方面,城乡儿童之间差异有统计学意义。结论安徽省12岁组儿童龈上牙结石较多,牙龈出血率较高。     

川乌￣（60）钴γ－射线辐照灭菌前后生物活性的研究

川乌￣（６０）钴γ－射线辐照灭菌前后生物活性的研究黑龙江省药品检验所刘希智，杨丽，马燕黑龙江中医学院马桂华，袁孝纯乌头（ＡｃｏｉｔｕｍｃａｒｍｉｃｈａｅｌｉＤｅｂｘ）为毛莨科乌头属植物的块根。性味辛热，有毒，有祛寒湿，散风邪，温经，止痛的功能，主治风...