超声对心电图ST段持续抬高心肌梗死的诊断意义

急性心肌梗死后,左心室会出现重构过程,而室壁瘤形成是其常见的并发症之一。真性室壁瘤发生率占心肌梗死的22%[1]。本文回顾性收集总结我院96例心肌梗死病例中26例心电图ST段持续抬高,及有病理性Q波心肌梗死患者彩色多普勒超声特征,旨在探讨彩色多普勒超声对其诊断价值及对心电     

外周不同静脉穿刺与中心静脉导管置管技术（PICC）临床应用的效果观察

PICC是由外周静脉插管置入上腔静脉或锁骨下静脉的置管方法,是目前较为先进的静脉输液技术。P ICC技术的安全性高于中心静脉置管术,,成功率高、感染率低,可由护士独立完成,留置时间可达数月至1年,可应用于多种疾病患者,满足各种输液要求,不受年龄限制,具有安全、方便、创伤小、并发症少等特点[1]。本院2008年共应用PICC技术25例,观察不同静脉穿刺临床效果,并总结分析其护理要点。     

视网膜血管炎病人免疫功能的初步观察

视网膜血管炎是一种累及视网膜血管的炎症。病变以侵犯视网膜周边部小静脉为主,但亦有侵犯中央静脉或以动脉为主者;前者称视网膜静脉周围炎(Eales 病),Hayreh称原发于视乳头的静脉炎为视盘血管炎。Lyle 等认为二者实际上是同一疾患的两种不同类型;该氏认为炎症不仅表现在血管周围组织,而且侵犯血管壁本身,故称之为“视网膜血管炎”更为恰当;该氏并报导一眼为中央型另一眼为周边型之患者。     

慢性阻塞性肺疾病急性期血浆DD与SPAP、PaCO2、PaO2的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）患者血浆D-二聚体（DD）与肺动脉收缩压（SPAP）、PaCO2、PaO2的关系.方法 检测98例AECOPD患者的血浆DD、血气指标及SPAP,分为肺动脉高压（PAH）组和无PAH组;另选30例健康体检者作为对照组.对AECOPD患者的血浆DD与PaCO2、PaO2进行相关分析.结果 PAH组和无PAH组血浆DD明显高于对照组,以PAH组升高明显（P均＜0.05）;PAH患者的血浆DD与SPAP、PaCO2水平呈正相关（r分别为0.36、0.41,P均＜0.05）,与PaO2呈负相关（r=-0.45,P＜0.05）.结论 AECOPD患者血液呈高凝状态,后者是导致PAH的关键因素,低氧和高碳酸血症是凝血机制异常的因素之一.     

累及肺脏的克罗恩病一例

患者男,42岁,因"腹泻、血便1个月,腹痛、腹胀1 d"于2008年12月4日收入山东省聊城市人民医院胃肠外科.患者1个月前出现脓血便,5次d;7 d前出现发热,体温在38.5℃左右,在外院口服"头孢克洛"等药物.平素体健,家族中无类似病例.     

对胸部CT未确诊的咯血行支气管镜检查的价值探讨

目的评价纤维支气管镜检查(FOB)在胸部CT未能确诊病因的咯血诊断中的价值。方法回顾近5年来我科收治的82例胸部CT未确诊病因的咯血病人临床资料,所有病人在胸部CT检查后1周内行FOB检查,并选择性使用了冲洗,剧检,活检,支气管肺泡灌洗(BAL),CT定位下经支气管镜肺活检(TBLB),经支气管镜针吸活检(TBNA)。获取的标本进行细菌学、细胞学或病理学检查。结果71例(87%)咯血病因确诊,其中肺结核25例,肺癌18例,支气管炎9例,肺炎10例,其他9例。11例(13%)仍未确诊。确诊方法:恻检18例(阳性率54%),冲洗21例(46%),BAL12例(63%),活检22例(71%),TBLB7例(54%),TBNA4例(40%)。采用两种以上支气管镜检查技术的阳性率(85.5%)高于单一技术(53.3%)。结论对于胸部CT未确诊病因的咯血病人,FOB检查是明确病因的有效手段。联合使用两种或以上FOB检查技术可以提高确诊率。     

三联疗法治疗老年充血性心力衰竭的临床体会

目的探讨对老年充血性心力衰竭患者化疗方法。方法分析收治的充血性心力衰竭患者的发病诱因、症状、体征及中西医结合治疗情况。结果治疗后心率、血压与治疗前比较均明显下降。LVEF增加,心功能改善1～2级。总有效率达90%。结论中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效好,是治疗充血性心力衰竭的有效方法。     

急性心肌梗死静脉溶栓并发症的观察与护理

目的探讨急性心肌梗死（acute myecardiac infarction,AMI）病人静脉溶检并发症的观察与护理的效果。方法应用尿激酶对50例急性心肌梗死病人进行溶栓治疗并进行护理。结果预防和减轻了再灌注心律失常、出血、低血压等并发症的发生。静脉溶栓治疗急性心肌梗死过程中,强调临床观察与护理干预是非常必要的。     

马氏纤维引起的预激综合征1例报告

1资料患者男性,79岁,因着凉后咳嗽,咳黄痰10余天,胸闷,心前区不适1周入院,既往无高血压病史。查体:T36.4℃,脉搏100次/min,R18次/min,Bp150/80mmHg,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,心电图(图)示:窦性心律107bpm,P-R间期140ms。QRS波群起始部可见△波,心电图诊断:窦性心律,符合变异型预激综合征样改变。2讨论马氏纤维是房室束或束支与心室间的附加束,是由特异组织将房室束的插入部分,房室束支或分支与室间隔直接相连,形成短路这一型不多见,其心电图特点是PR间期正常,但QRS增宽,并有预激波,而此患者表现的并不典型,预激波并不明显,QRS波群时限增宽也不显著,如果不仔细分析,易误诊为心肌供血不足。所以对于怀疑有预激综合征的患者应详细询问有无心动过速发作病史,也可做心电向量检查,我们对此例患者进一步做了心电向量,证实确实为预激综合征。马氏纤维引起的预激综合征1例报告@孙立红$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001 @任晶晶$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001 @段红英$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001预激综合征;;马氏纤维;;...