数字摄影如何降低受检者辐射剂量

在计算机X射线摄影（computed radiography,CR）、数字化X射线摄影（digitalradiography,DR）技术广泛应用的今天,这些新技术给人们的健康作出贡献的同时,也给受检者带来辐射剂量的增加,这对受检者的潜在危害也越来越大。那么,探索如何尽量减少受检者辐射剂量,仍然是放射技术人员应当关注的问题。     

糖尿病治疗的健康宣教-如何应用诺和笔注射胰岛素

2007年1月到10月，我科对37例使用诺和笔注射胰岛素的糖尿病患者进行了健康宣教及强化训练，使其掌握了诺和笔的注射技术及保养维护，降低了因使用不当而引致的不良后果，减少患者并发症的发生。     

新疆伊犁州艾滋病流行预测分析

目的了解新疆伊犁哈萨克自治州(简称伊犁州)艾滋病流行模式及发展趋势,开展模型预测分析,为当地防控措施的制定及政府决策提供依据。方法收集模型预测所需数据及相关参数信息录入搭载有EPP模型的Spectrum软件开展预测分析,利用既往监测及专题调查数据判断并调整预测结果,直至获得研究者认为可信的预测结果为止。结果伊犁州艾滋病传播模式最早由吸毒人群引入,通过吸毒人群及桥梁人群进入其他男性和其他女性群体,并逐步经感染者传播给其性伴及配偶群体,当地疫情主要由吸毒人群、感染者性伴及配偶、其他男性、其他女性群体逐步累积导致,整体人群在经历了疾病传播的高峰期后逐步趋于稳定;模型显示当地15~49岁人群中新发感染人数由2000年的2 000余例降至2011年的1 040例,并逐步稳定在目前的每年500例左右,目前该人群中现存感染人数约1.3万人,人群感染率约8‰。结论自90年代早期开始伊犁州艾滋病流行并快速进入疾病暴发期,1997—2011年为HIV新感染人数最多时期,其中1996—2000年为疾病的快速增长期,2007—2012年为疾病的快速递减期,自2013年后疾病的传播进入相对稳定期;总体显示,伊犁州经过多年开展的各类综合干预措施,当地人群内疾病传播已基本得到有效控制,疫情渐趋平稳。     

丙肝病毒NS5A蛋白对NS5B的RdRP活性影响的研究

丙型肝炎病毒 (Hepatitis C virus,HCV )非结构蛋白 (Nonstructural,NS) 5 A在 HCV基因组复制中的作用目前尚不清楚。本文研究 His- NS5 A对 NS5 B的 RNA依赖性 RNA酶 (Rd RP)活性的影响 ,以了解 NS5 A在HCV RNA复制中的作用。采用变性 -复性方法 ,纯化大肠杆菌表达的重组组氨酸 NS5 A融合蛋白。 GST结合洗脱实验 (GST pull- down assay)研究 NS5 A和 NS5 B是否结合。以不同的摩尔浓度比 ,将纯化的 NS5 B和 NS5 A蛋白混合 ,检测 NS5 A对 NS5 B的 Rd RP活性的影响。获得高得率的纯化 His- NS5 A蛋白。重组 NS5 A蛋白可在体外与NS5 B结合并抑制后者的 Rd RP活性。本研究报道了纯化重组 His- NS5 A蛋白的变性 -复性方法 ,结果显示纯化的重组 NS5 A在体外可与 NS5 B相互结合 ,并明显抑制 NS5 B Rd RP活性。提示了 HCV NS5 A在病毒复制中的可能作用。     

豫琼两地原发性肾小球疾病病理类型的变迁对比及临床分析

目的回顾性分析豫北地区及海南两地近12年原发性肾小球疾病疾病谱的构成演变特点及其意义。方法分别收集2008年1月至2019年12月于新乡医学院第一附属医院及海南医学院第一附属医院经临床及肾活检诊断为原发性肾小球疾病3985例患者的临床及病理资料,并对其进行对比分析,根据年份分为2008年至2011年、2012年至2015年、2016年至2019年三组,进而分析病理类型疾病谱的变化趋势。结果豫北地区3825例中,男女比为1.22∶1;以膜性肾病(membranous nephropathy,MN)最为常见,占比为40.1%,发病率近年来呈降低趋势,2008年至2017年,MN发病率由1.74%上升至56.53%,然而发病率近年来呈降低趋势,自2017年至2019年,由56.53%降低至51.02%,但仍是原发性肾脏疾病中最主要的病理类型;IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)位居第二,占比约26.0%。海南地区160例原发性肾小球疾病患者中,男女比约1.25∶1,男性多于女性,IgAN占首位(36.3%),系膜增生性肾小球肾炎次之(17.5%)。两地区发病高峰人群均在19~40岁,表明好发于青年人群,患病年龄分别为(39.5±16.9)岁及(33.8±12.1)岁;两地区的MN患者在中年组多发,微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、IgAN三者多见于青年组患者。豫北地区三组时间段的原发性肾小球疾病之间的对比,除膜增性肾小球肾炎外其他病理类型的对比差异均存在统计学意义(P<0.05),海南地区三组时间段中微小病变性肾病比较差异存在统计学意义(P<0.05)。两地区肾活检患者均以肾病综合征为最主要的临床表现,隐匿性肾小球肾炎为最少见的临床表现。肾炎综合征以IgAN为最常见的病理类型,肾病综合征以MN最为常见。结论豫北地区以MN最为常见,该病的构成比呈现连年增加趋势,但在2017年以后有下降趋势;IgAN和系膜增生性肾小球肾炎的构成比整体呈现下降趋势,微小病变性肾病在2013年后构成比呈现下降趋势;其他病理类型基本不变。海南地区以IgAN最为常见,系膜增生性肾小球肾炎、MN次之。IgAN、MN、系膜增生性肾小球肾炎呈现上升趋势,微小病变性肾病呈下降趋势。豫北地区MN的发病占比及上升趋势明显高于海南地区。     

21例继发于血液系统疾病的弥漫性肺泡出血分析

目的：总结血液系统疾病患者弥漫性肺泡出血的诊断及治疗经验。方法分析2004年10月-2014年10月本院血液科21例继发于血液系统疾病的弥漫性肺泡出血患者的临床资料。结果21例中急性非淋巴细胞白血病14例,急性淋巴细胞白血病5例,重型再生障碍型贫血2例。15例发生于白血病化疗中或化疗后,3例发生于异基因造血干细胞移植预处理期或移植后,4例发生于保守治疗期。临床表现：呼吸困难100%(21/21),低氧血症100%(21/21),发热90.5%(19/21),痰中带血71.4%(15/21),咯血19.1%(4/21)。胸部影像学：15例呈双肺实质弥漫性渗出,6例呈双肺磨玻璃样间质改变,7例合并双侧少量胸腔积液。死亡率76.2%(16/21)。结论继发于血液系统疾病的弥漫性肺泡出血致死率高,呼吸困难、发热、痰中带血、咯血及肺部弥漫性浸润影为诊断提供线索,及早识别及治疗方能改善预后。     

新疆维吾尔自治区艾滋病抗病毒治疗者不同性别死亡率及其影响因素分析

目的 了解不同性别抗病毒治疗者死亡率及其影响因素,为提高抗病毒治疗效果提供思路和方法。方法 以新疆维吾尔自治区(新疆)2004年7月至2013年6月进行高效抗反转录病毒治疗的男性8 061例,女性6 001例为研究对象。数据来源于国家“艾滋病综合防治信息系统”中“抗病毒治疗信息系统”。采用回顾性研究方法,分析不同性别抗病毒治疗者死亡率和累积生存率,采用Cox回归模型分析死亡的影响因素。结果 HIV传播途径男性以静脉注射吸毒为主,女性以性途径为主。男性抗病毒治疗者年龄偏大,基线CD₄⁺T淋巴细胞计数水平偏低;整体死亡率高于女性,治疗早期死亡率高达10.87/100人年,两年后降至7.00/100人年以下。女性治疗早期死亡率为4.77/100人年,两年后降至3.00/100人年。Cox回归分析结果显示:死亡率的影响因素为基线CD₄⁺T淋巴细胞计数水平和感染途径。CD₄⁺T淋巴细胞计数(cell/μl)< 200者(对照为≥350),男性的HR=4.08(95%CI:2.96～5.62),女性的HR=5.11(95%CI:3.16～8.35)。静脉注射吸毒者(对照为性途径感染),男性的HR=1.99(95%CI:1.66～2.40),女性的HR=1.77(95%CI:1.24～2.52)。累积生存率分析结果显示:常规治疗组经性途径感染的男性与女性5年生存率分别为81%与87%,经静脉吸毒感染的男性与女性5年生存率分别为66%与75%,性别差异有统计学意义。早治疗组经性途径感染的男性与女性5年生存率分别为97%与98%,经静脉吸毒感染的男性与女性5年生存率分别为86%与97%,无性别差异。结论 新疆男性抗病毒治疗者较高的死亡率,源于该群体较低的基线CD₄⁺T淋巴细胞计数水平及较高的经静脉注射吸毒感染比例。另外,男性主动服药意愿偏弱及服药依从性偏低为深层次影响因素。     

底层女性性工作者无保护性行为影响因素分析

目的:探讨新疆南部地区底层女性性工作者(FSWs)安全套使用情况,为新疆该人群艾滋病综合防治工作提供对策建议。方法:2013年5~8月采用面对面现场问卷调查的方式调查新疆南部地区536名底层FSWs,内容包括一般人口学资料、商业性行为特征和安全套使用情况。结果:FSWs最近1个月与嫖客发生无保护性行为的比例为39.0%(209/536);多因素Logistic回归分析结果表明,民族、教育程度、首次商业性行为年龄、每天接客人数、每次接客收入、是否提供整晚服务、提供性服务前是否饮酒、有无联系人"妈咪"是FSWs不安全性行为的独立影响因素。结论:底层FSWs坚持使用安全套比例较低,应大力宣传安全套使用;提高男性对性病/艾滋病危害及安全套有效预防性病/艾滋病的认识,提高商业性行为中安全套的使用率。     

1995～1996年黑龙江省献血员HIV的监测

１９９５～１９９６年黑龙江省献血员ＨＩＶ的监测高飞马媛媛黄秉诚白立石陶伟英１朱玉芝１黑龙江省艾滋病监测检测中心（１５００３６）１９９５～１９９６年对我省１４个采供血单位１９１９５名献血员进行ＨＩＶ抗体的监测，结果发现１５例ＨＩＶ感染者（见附表）。附表...     

黄体酮治疗不明原因复发性自然流产的临床研究及对IL-10、TGF-β1表达的影响

目的:探讨黄体酮治疗不明原因复发性自然流产的临床效果及对IL-10、TGF-β1表达的影响。方法:选取本院2015年1月至2016年6月收治的60例不明原因复发性自然流产患者作为研究对象,按照简单随机法分为对照组(采用常规黄体酮定量进行治疗)、观察组(采用黄体酮个体化用量进行治疗)。比较两组患者黄体酮用药情况、治疗效果、妊娠结局、治疗后不良反应发生情况,以及血清IL-10、TGF-β1水平变化。结果:观察组黄体总用量及注射天数明显低于对照组(P <0.01)。对照组治疗有效率为90.00%,观察组治疗有效率为96.67%,观察组治疗效果优于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。对两组孕妇进行随访,发现观察组孕妇孕周明显长于对照组,比较具有统计学意义(P <0.05);且观察组流产、早产及围生儿不良结局发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组治疗后不良反应发生率为30.00%,观察组治疗后不良反应发生率为10.00%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较具有统计学意义(P <0.05)。两组孕妇治疗后血清中IL-10、TGF-β1水平明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血清中IL-10、TGF-β1水平明显高于对照组,比较具有统计学意义(P <0.05)。结论:黄体酮治疗不明原因复发性自然流产,采用个体化治疗可提高孕妇保胎成功率,减少黄体酮的用量,降低围生儿不良结局发生风险,同时对机体免疫耐受具有一定调节作用,更适合应用于临床治疗。