症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄的侧别分布及其预后情况

目的探讨椎动脉开口处狭窄支架成形术后的狭窄再分布情况以及预后情况。方法选取2015年6月—2016年6月在我院行椎动脉开口处狭窄支架成形术的病人52例作为研究对象,其中留置球囊扩张支架54枚,治疗结束后,对病人进行为期9个月的随访,根据随访结果探究病人发生再狭窄的侧别分布以及预后情况。结果行支架成形术的病人中19枚支架在优势供血侧,5枚为均势供血侧,另外30枚在非优势供血侧。病人在治疗后有13枚支架发生再狭窄,且发生部位均为非优势供血侧,发生率为43.3%。13处再狭窄病变处术前的狭窄率为(72.5±8.2)%,术后的狭窄率为(12.4±9.6)%,在随访过程中的狭窄率为(78.8±15.4)%,所有再狭窄病人在经过支架内球囊扩张治疗后的狭窄率为(24.7±6.4)%。优势供血侧发生再狭窄的相对危险度为1,均势供血侧为3.7,非优势供血侧为31.8。结论非优势供血侧是行椎动脉开口处狭窄支架成形术后发生再狭窄的主要侧别,对于发生再狭窄的病人实施支架内球囊扩张治疗临床预后效果较好。     

成人胃肠内窥镜检查中静脉麻醉的选用情况及影响因素分析

目的:调查成人胃肠内窥镜检查(gastrointestinal endoscopy,GIE)中选用静脉麻醉(intravenous anesthesia,IVA)的情况及影响因素,探讨当前人群健康意识及对求医行为的影响.方法:收集2012年1月1日至2017年12月31日复旦大学附属中山医院行GIE的成人患者人口统计学...     

第8版TNM分期模式下1851例非小细胞肺癌淋巴结转移的生存分析:队列研究

目的探讨第8版TNM分期模式下淋巴结状态对非小细胞肺癌手术患者的预后影响,评价N分期的异质性。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月间1 851例行肺癌根治手术患者的临床资料,其中男1 078例、女773例,年龄16~86(59.7±9.7)岁。根据淋巴结的状态对N分期进行亚组分析,采用Kaplan-Meier方法计算不同分组之间的生存率,用log-rank检验比较组间差异。结果全组包括1 209例N0患者,305例N1患者和337例N2患者。N0患者根据是否对第13、14组淋巴结分检分为N0a组和N0b组,N0a组的生存率显著高于N0b组,5年生存率分别为88.9%和81.3%(P0.001)。根据是否为多站淋巴结转移将N1分为单站(N1a)组和多站(N1b)组,两组生存率差异无统计学意义(P=0.562)。根据是否存在第10~12组淋巴结转移将N1患者分为阴性组和阳性组,阴性组的5年生存率显著高于阳性组(78.4%vs.64.3%,P=0.007)。N2患者分为单站转移(N2a1)组、单站伴N1阳性(N2a2)组和多站转移(N2b)组,分别占22.0%(74/337)、37.7%(127/337)和40.3%(136/337),三组间的生存率差异有统计学意义,5年生存率分别为62.2%、56.5%和37.3%(P=0.001)。结论对非小细胞肺癌术后患者的N分期进行亚组分析,组间有显著的生存差异,对N分期的进一步细分可能更契合精准分期模式下的多学科治疗。     

颈动脉斑块高分辨MRI评价阿托伐他汀联合红花黄色素对颈动脉斑块的影响

目的通过颈动脉斑块高分辨MRI检查评价他汀类联合红花黄色素对颈动脉斑块的影响。方法前瞻性选取2015年4月至2015年10月沧州市人民医院神经内科经颈动脉高分辨MRI检查显示颈动脉存在斑块者40例。将其随机分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。对照组睡前口服阿托伐他汀钙20 mg,每天一次;试验组睡前口服阿托伐他汀钙20 mg,每天一次,联合注射用红花黄色素100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉缓慢滴注,每天一次。两周后,比较两组患者血脂水平和颈动脉斑块长度、厚度、最大横截面积。结果两组治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组颈动脉斑块长度、厚度、最大横截面积均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后TC、LDL-C、TG及血管斑块长度、厚度、最大横截面积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用先进的颈动脉斑块高分辨MRI定量检测患者颈动脉斑块的变化,更为客观准确地证实阿托伐他汀钙联合红花黄色素在降脂、逆转颈动脉斑块方面有确切的疗效。     

血清IGF-1、IDE、APOE-4水平在帕金森病中的临床诊断价值研究

目的 研究血清胰岛素降解酶(IDE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及载脂蛋白-4(APOE-4)水平在帕金森病(PD)中的临床诊断价值。方法 选取2019年12月至2020年11月于该院治疗的PD患者70例(PD组)和同期在该院体检健康者85例(对照组)作为研究对象。采用修订Hoehn-Yahr(H-Y)分级对PD组进行评估分为早期组、中-晚期组。记录研究对象年龄、性别、生活习惯等一般资料,并检测各组血清IDE、IGF-1及APOE-4水平。比较对照组、早期组、中-晚期组血清IDE、IGF-1及APOE-4水平,分析血清IDE、IGF-1及APOE-4水平两两之间的相关性及其与统一帕金森氏病评分量表(UPDRS)评分、H-Y分级及日常生活能力量表(ADL)评分的相关性,采用Logistic多因素分析影响PD患者病情严重程度的危险因素。结果 PD组IGF-1、APOE-4水平相较于对照组升高,而IDE水平相较于对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组、中-晚期组的APOE-4水平相较于对照组升高,而IDE水平相较于对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)...     

肛裂术后复方丹参注射液长强穴封闭促进创面愈合的观察

为探寻肛裂术后复方丹参注射液长强穴封闭对创面愈合的临床疗效,研究其作用机理。将60例肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例在肛裂术后每日换药时给予复方丹参注射液2ml长强穴封闭。对照组30例单纯换药。结果显示,术后第14天,总有效率治疗组与对照组分别为100％和86．7％,术后第21天总有效率分别为100％、90％。结果表明,将复方丹参注射液封闭于长强穴中能明显缩短肛裂术后创面愈合时间,且无明显不良反应。     

国家“十三五”科技重大专项“新疆防治艾滋病规模化现场流行病学干预研究”课题启动

正2018年12月,由新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心倪明健研究员、主任医师牵头申报的艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治国家科技重大专项新疆防治艾滋病规模化现场流行病学干预研究获国家科技重大专项办公室立项批复,项目编号2018ZX10715007,周期3年。这是新疆维吾尔自治区继实施国家十一五     

双多普勒同步取样技术评价阵发性心房颤动患者发作期的左心室舒张功能

目的 采用双多普勒同步取样技术（双PW技术）测量阵发性心房颤动（房颤）患者发作期与间歇期舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/瓣环峰值速度（E/e''）,探讨双PW技术评价房颤患者不同病程中左心室舒张功能的可行性及可重复性。方法 连续选择阵发性房颤患者51例,其中间歇期28例（房颤间歇组）,发作期23例（房颤发作组）。采用双PW技术同步获取同一心动周期舒张早期二尖瓣口血流峰值速度（E）、瓣环室间隔（S）及侧壁（L）位点峰值速度e''（S）、e''（L）,计算其比值为E/e''（S）1、E/e''（L）1及E/e''（S）1、E/e''（L）1的平均值为E/e''（M）1。采用传统方法分别测得以上参数,计算其比值为E/e''（S）2、E/e''（L）2及E/e''（S）2、E/e''（L）2的平均值为E/e''（M）2。结果 与房颤间歇组比较,房颤发作组E/e''（S）1、E/e''（M）1增高（P<0.01）。双PW技术测量房颤患者的E/e''与传统方法测量E/e''相关系数为0.88（P<0.01）;对于同一观察者及不同观察者,双PW技术测量E/e''的Cronbach系数较传统方法更高,95%可信区间范围更小。结论 双PW技术评价房颤患者左心室舒张功能可行,其测量E/e''的可重复性较传统方法更好,有望为临床提供一种准确评价房颤患者舒张功能的新方法。     

美学树脂分层修复成人前牙间隙

<正>近年来,随着材料学的高速发展,牙科用树脂材料所展现的机械及美学性能越来越接近于天然牙,这就意味着在处理牙齿美学问题时,采取树脂修复可以一次成型,并且创伤微小,美学效果逼真,功能恢复持久。我科采用美学树脂分层修复,取得了很好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法