医学研究生教育文献研究

目的:分析我国医学研究生教育文献的现况,为进一步提高研究生教育质量提供依据。方法:以2005—2011年中国生物医学文献光盘数据库、维普期刊数据库收录的国内医学研究生教育文献为研究对象,通过文献计量法对所筛选的1 411篇文献进行计量分析,提取其核心内容。结果:此1 411篇发表的文献按照核心内容可分为综合素质培养、管理与改革、评价与保障体系、现状与对策、经验总结与规划、国内外对比分析等6类内容。结论:我国目前研究生教育还存在一定问题,希望可以借鉴国外先进教育理念探索符合中国国情的研究生培养新模式,为医学研究生创新人才的培养提供保证。     

麦香浓郁“大麦茶”

早晨,我发现同事郭师傅杯中泡的茶有些与众不同。颜色跟可乐差不多,可又不像红茶,茶形又不是叶片状的,闻起来还有股焦味,我感到很奇怪,就问道:"你泡的是啥茶,黑乎乎的?"他笑着将杯子递给我说:"你闻一闻,尝一尝就知道了。"我透过玻璃杯仔细观察,原来,泡在杯水中的是一粒粒麦子,尝了一口,有股焦糊味,不过,怪好喝     

新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州艾滋病报告病例传播途径误报及其影响因素分析

目的 对新疆维吾尔自治区(新疆)伊犁哈萨克自治(伊犁)州艾滋病报告病例的传播途径进行系统的整理及校正,为艾滋病防治资源的投入与分配提供依据。方法 对伊犁州2011-2014年报告的HIV感染者通过访谈开展传播途径现场核查并详细了解传播途径误报者误报原因。结果 调查对象总体误报率为10.8%,异性传播途径构成由63.8%被高估为72.0%,注射吸毒途径构成由27.5%被低估为22.2%。异性传播途径误报人数远高于其他途径,占82.6%。误报者主要经异性传播流向注射吸毒及其他,占误报总人数的79.5%。logistic多因素分析结果显示:男性误报风险为女性的3.64倍;无预期检测者误报风险为有预期检测者的2.23倍;年龄越高误报风险越高,与≤16岁者比较,17～30岁、31～45岁、46～60岁和60岁以上年龄组的误报风险依次为3.511、4.053、4.415和6.524倍。结论 新疆伊犁州艾滋病报告病例传播途径构成中,异性传播被高估,注射吸毒被低估,但总体趋势已由以往的注射吸毒传播为主转为异性传播为主。建议对男性、无预期检测者和高龄者进行首次随访时投入更多的关注。     

残余淋巴结短径与食管鳞癌放化疗疗效和预后相关性及Nomogram模型建立

目的 分析残余淋巴结短径与食管鳞癌放化疗疗效及预后之间相关性,并创建Nomogram模型来预测患者预后。方法 收集淮安市第二人民医院自2018—2020年间行放化疗的143例食管鳞癌患者的临床资料,Kaplan-Meier法生存分析并log-rank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。通过建立Nomogram预测模型来预测食管鳞癌放化疗患者的1、2年无进展生存,并使用C-index、AUC及校准曲线来评估模型效能。结果 Logistic回归分析结果表明分化程度、TNM分期、放疗前后的患者自评-主观全面评定(PG-SGA)评分及残余淋巴结短径是食管鳞癌放化疗患者疗效的独立预测因素。Cox回归分析结果表明分化程度、TNM分期、放疗前后的PG-SGA评分及残余淋巴结短径是食管鳞癌放化疗患者预后的独立预测因素。结论 残余淋巴结短径与食管鳞癌放化疗疗效及预后显著相关,综合临床基线特征后所建立的Nomogram模型是预测患者预后的实用且可靠的工具。     

慢病毒介导COX-2基因沉默对舌鳞癌Tca8113细胞株药物敏感性的影响

目的:研究COX-2基因沉默表达对舌鳞癌Tca8113细胞药物敏感性的影响。方法:运用RNA干扰技术,构建慢病毒介导的针对COX-2基因的干扰载体,以其感染舌鳞癌Tca8113细胞,沉默其COX-2表达;采用Western-blot方法检测正常细胞以及敲除目的基因细胞COX-2蛋白表达水平;运用MTT方法观察Tca8113细胞在COX-2基因沉默后对平阳霉素及顺铂敏感性的变化。结果:western-blot结果显示,感染慢病毒载体后的细胞COX-2蛋白表达显著下降;MTT结果显示,对相同浓度的平阳霉素和顺铂,COX-2基因沉默组细胞生长抑制率较对照组细胞高(P<0.05)。结论:运用慢病毒介导RNA干扰技术,成功建立稳定沉默COX-2的舌鳞癌细胞株,COX-2沉默后增强了Tca8113细胞对平阳霉素及顺铂的药物敏感性。     

60例大角度外斜视的治疗体会

目的 探讨改良外斜视手术的效果及手术前后立体视觉功能的变化.方法 对60例大角度改良外斜视患者应用了外直肌肌腱止点后8.5mm处缝合+悬挂的治疗方法,观察术后效果及双眼视觉功能.结果 60例大角度外斜视患者术前平均斜视度数95.6△±3.4△,术后正位比例83.3%,用同视机,Worth四点灯,立体图检查术前、术后融合功能差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良外斜视手术具有操作简单、并发症少、恢复快等优点.     

浅议《伤寒论》第165条

《伤寒论》第165条即是因为伤寒发热汗出不解,邪热乘虚而入,入里化热影响到少阳枢机不利的同时,热伤津液使燥热充斥于里而造成阳明燥屎内结的里实证,燥热逼迫肠中津液下渗而出现热结旁流,故用大柴胡汤和解少阳的同时兼清阳明里热,诸证即安。第165条中的"下利"一证属于变法治利,即通因通用法。故在临床遇到下利患者是必定要辨证准确,如遇到本应下法而止利的一定当机立断,否则可能会因当下而不下导致亡津液引起诸多变证,严重者可能会出现阳明的三急下之证而致亡阴,急下存阴亦体现了仲景顾护正气之大法。     

合作学习理论用于护士在职培训考核中的效果观察

目的探索有效的护士培训考核方法,以提高护士的业务技能水平和调动护士主动学习的兴趣。方法将2012年12月~2014年12月内的668人次护士的培训考核按照上下年度分为两组,上半年采取传统模式培训考核(334人次),下半年采取合作学习模式培训考核(334人次),对两种不同模式的考核成绩、护士的认可和支持度进行分析比较。结果互动模式考核的优良率明显高于传统模式考核,护士对合作学习模式培训考核的认可度明显高于传统模式考核,差异均有统计学意义(P0.01)。结论合作学习模式培训考核可激发护士的学习兴趣,提高护士的沟通协作和临床实践能力,增强团队凝聚力,有利于护士专业理论、操作技能和综合能力的全面提升。