我国医疗保险与医疗机构互动的研究综述

随着新医改的不断深入,医疗保险和医疗机构面临的责任和压力越来越大,如何建立二者良性互动关系成为研究者十分关注的议题.对这一领域的讨论和评述分为以下几个方面:研究成果发表情况和研究方法类别,医疗保险与医疗机构互动的表现形式,医疗保险与医疗机构良性互动不足的原因研究,促进医疗保险与医疗机构良性互动的对策研究.未来研究应注意完善理论研究体系、加强实证研究、关注医疗保险谈判机制的研究.     

法国医院管理政府机构的职能分工定位及分析

法国医院管理机构在经济社会变化的背景下几经变革,形成了主要由中央和大区机构管理医院的格局.本文通过对法国政府医院管理机构及其职责的介绍和分析,对我国医院的管理得出几点启示:以公立医院为卫生服务提供主体利于公共服务的实现;公立医院和私立医院可在政府调控下共同完成公共服务的职能;国家对医院的管理侧重对医疗资源的控制;医疗服务体系运转需要统一的宏观政策指引;医院管理组织在改革中应注意精简.     

部分国家公立医院政府补偿机制概述及启示

概述了国际典型国家政府对公立医院的补偿来源及补偿方式,政府补偿建立在区域卫生规划基础上,中央财政承担了较多补偿责任,根据病例组合补偿最有激励优势,政府通过调整不同医院的拨款基准调整补偿,结合中国政府对公立医院补偿现状,分析了国际经验对我国的启示和借鉴意义,指出我国公立医院政府补偿应从按人员、按床位补偿改为按服务单元或服务量(如每次门急诊和住院床日收费)付费,过渡到按病种付费.     

新生儿轮状病毒感染性腹泻20例分析

目的探讨新生儿轮状病毒(RV)感染性腹泻临床表现及预后。方法回顾分析20例RV感染新生儿的临床资料。结果 20例RV感染新生儿中,全部均有腹泻症状,表现脱水16例,酸中毒12例,死亡1例。12例有心肌损害,发生率为60%,主要表现为心肌酶谱增高,18例有呛奶、吐奶表现。结论新生儿RV感染性腹泻可引起脱水、酸中毒及心肌损害,严重时造成死亡,应引起临床重视。     

重庆市某区统筹医疗保险居民受益公平分析

目的：探讨重庆市某区城乡居民在统筹医疗保险的受益公平性。方法：利用保险基金使用率、实际补偿比和住院受益率等指标进行分析。结果：上年参加低档筹资标准保险的农村居民次均自付住院费用更少和经济收入较低,共同导致了绝大部分农村居民偏好低档筹资标准;参保高档筹资标准保险的城乡居民受益程度更大;参保高档筹资标准的城镇居民住院受益程度比参加同档筹资标准的农村居民大。结论：逐步缩小两档筹资标准和补偿差距,提高基层医疗机构名义补偿比,加强对农村居民的住院补偿力度。     

无陪护护理模式推广分析

总结了无陪护护理模式的实施情况,分析了该模式可能带来的负面效应和面临的挑战,并针对人力资源数量和结构的不适应、护理队伍积极性不够、医院护理支持系统不完备、尚无合理的无陪护护理收费机制等问题,从宏观和微观层面提出相关建议。     

医疗保障制度实施效果评价方法的演进

通过对国内外相关研究的系统回顾,对医疗保障制度实施效果评价的基本逻辑及其中主要的误差和偏倚来源进行了归纳和总结,并以研究者不断减小和修正各种误差和偏倚的努力为导向,以此来循迹相关评估方法的演进过程。     

以政策性亏损补偿为核心的公立医院财政投入测算模型研究

收集武汉市2007—2010年二、三级综合公立医院运行的财务数据,构建公立医院财政投入测算理论模型,预测2012年武汉市二、三级综合医院财政投入金额。结果表明,以现阶段的财政投入水平为参考,公立医院可以维持其正常运行。     

县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度影响分析

在对湖北省基层医疗机构实施基本药物制度现状总结的基础上,以系统论为指导,从理论上分析县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度的影响,得出在县级公立医院改革特别是县级公立医院取消药品加成的过程中应配套相应措施:包括合理扩大基本药物省增补目录,将基层医疗机构基本药物补助纳入预算管理,建立多元化的基层医疗机构补偿途径,建立完善的县乡双向转诊模式等,以保证基层医疗机构有效实施基本药物制度和县级公立医院改革顺利推进.基层医疗机构顺利实施基本药物制度是落实医改政策的重要工作之一,各地政府在推进县级医院改革的过程中,应系统考虑调整相关卫生政策.     

癌症病人对重症病情告知态度的调查研究

[目的]探讨癌症病人对重症病情告知的态度。[方法]采用自行设计的重症病情告知态度问卷对302名癌症病人进行问卷调查。[结果]癌症病人非常希望了解真实病情,他们认为保护性医疗会导致对医护人员的不信任,让他们得不到真正的心理关怀,且他们对自己的病情知情程度表示怀疑。[结论]癌症病人对疾病的信息需求不容低估和忽视;医护人员应该提高认识,引导家属对癌症告知的态度,积极开展癌症告知策略的研究。