心肌内出血与心肌梗死后不良心室重构的关系研究进展

心肌梗死是由心肌缺血缺氧引起的心肌细胞坏死,是全球范围内死亡和致残的重要原因.直接经皮冠状动脉介入治疗虽然可恢复心外膜冠脉血流,降低心肌梗死的病死率,但是部分心肌梗死患者仍会发展为慢性心力衰竭.心肌内出血(IMH)为严重微血管损伤引起的红细胞外渗,是再灌注治疗引起的重要并发症,可作为心肌梗死后不良心室重构的独立预测因子...     

基于“互联网+”的可穿戴式心电图应用分析

目的探讨基于"互联网+"可穿戴式远程网络心电图诊断平台在院外场景的应用价值。方法选取2017年4月～2019年3月在院外采集并实时传输到解放军总医院心电图网络会诊中心的67 730例远程网络心电图。分析心电图的质量以及对心律失常与心肌缺血的诊断价值。结果无法正常判读心电图约794份(1.17%);检出标注为"危急"的心电图共311份(0.46%),标注为"急"的心电图共4 586份(6.77%)。发现心律失常25 797例(38.09%),其中恶性心律失常,如心室停搏 2.5 s145例(0.21%)、三度房室传导阻滞14例(0.02%)、室性心动过速21例(0.03%)。共检出ST段改变患者7 991例(11.80%);确诊急性心肌缺血106例(0.16%);检出心肌梗死共86例(0.13%),其中陈旧性心梗53例(0.08%),急性ST段抬高型心肌梗死33例(0.05%)。33例急性心肌梗死患者中,30例被及时转诊行急诊PCI,转诊率达91%;三度房室传导阻滞、心室停搏患者均转诊至对应医院,转诊率100%;其中30例患者植入永久起搏器。结论远程网络可穿戴式心电图设备操作简便,适用于家庭及社区。心电图可诊断率高,出具报告时间短,危急患者可通过网络平台转诊,第一时间获得心电图诊断并得到及时救治。     

重视代谢综合征的防治

本刊代谢综合征专题报道征文在3个月内共收到论文40余篇,从论文的内容可见:护理人员对代谢综合征已有一定认识,并进行了临床观察与健康教育尝试,但对代谢综合征的系统的临床观察,大规模的干预性研究还欠缺。代谢综合征是一多因素、多疾病聚集成的高危险性症候群,其发生率正在逐年增加,因此观察总结各种疾病患者伴代谢综合征的特点,提高相关患者及社会人群对代谢综合征的认识,改变其不良的生活方式是护理人员的一项重要专业工作,它也涉及与其他多个领域的合作。本次报道除从征稿中筛选的近10篇论文外,我们还特别邀请首都医科大学附属安贞医院心内科副教授陈韵岱博士为本专题撰文,在此深表感谢!本期刊登5篇论文,另5篇论文将在11期刊出,敬请关注。     

急性心肌梗死患者干细胞治疗的临床研究现状

<正>急性心肌梗死严重危害人类健康,心肌细胞的不可再生和持续的心功能恶化导致其预后不良[1]。近年来,干细胞移植治疗缺血性心脏疾病正受到普遍关注[2]。从1998年美国生物学家发现人体多能干细胞开始[3],已预示着它在心肌梗死治疗领域巨大的生物学理论意义及应用前景。早期的临床前     

急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗围术期的心肌保护现状

<正>自1977年冠脉造影问世后,冠脉介入技术[如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]也在不断完善中日趋成熟。支架的出现及药物的辅助治疗使冠脉介入术的成功率不断攀升,PCI也应用到了更多冠脉复杂病变的处理中。随着PCI越来越广泛地应用,操作例数呈几何级的增长,介入医生也关注到了另一项问题——即围术期心肌损伤(PMI)。     

他汀类药物与肌病的研究现状和进展

药物性肌病,是指药物可直接作用于局部或广泛的肌细胞引起肌肉损伤.同时,肌肉损害也可继发于药物引起的电解质紊乱(低钾性肌病)、肾功能不全、能量需求过度(药物诱发的恶性高热)或营养和氧供不足(药物诱发的肌肉缺血缺氧性损害)等.     

老年心血管病学专业研究生培养探索

我国已经进入老龄化社会,老年心血管病在我国的发病率逐年上升,已经成为我国的重大公共卫生问题。建设一支高素质的老年心血管病专业人才队伍,建立和完善相关制度,开发和预研相关的医疗技术是当前做好老年心血管病专业研究生培养的重任所在。本文对解放军总医院老年心血管病学研究生培养经验进行了总结。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图评价慢性闭塞病变介入治疗效果

目的应用负荷超声心动图评价冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗效果。方法46例慢性完全闭塞患者根据介入治疗结果分为开通组和未通组,并在介入治疗术前和随访6个月时分别完成低剂量多巴酚丁胺负荷试验,应用半定量方法测定静息和负荷状态下室壁运动积分指数(WMSI)。同时应用三维超声心动图测定左心室容积和左心室射血分数。结果两组患者基线状态一般临床资料和各项超声心动图资料差异均无统计学意义。开通组术后在射血分数[(60.00±3.22)%比(62.65±3.58)%,P=0.017]、负荷状态下WMSI[(1.42±0.37)比(1.32±0.36),P0.001]与术前结果相比,均有显著改善;射血分数[(62.65±3.58)%比(57.7±5.61)%,P=0.001)]和负荷状态下WMSI[(1.32±0.36)比(1.62±0.47),P0.001]与未通组相比,均有显著改善。结论低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图可有效评估慢性完全闭塞病变介入治疗效果。成功开通慢性完全闭塞病变血管对于左心室容积和左心室整体收缩功能以及负荷状态下室壁运动均有一定的改善作用。     

秉承专家共识规范"胸痛中心"建设

急性胸痛是急诊科面临的最常见和日益严峻的问题，尽管大多数胸痛并不危及生命，但约10％的胸痛患者最后被确诊为急性冠状动脉综合征（ACS）。我国ACS的发病率和病死率逐年增加，且呈现发病率年轻化趋势，