早发ST段抬高型急性心梗患者临床特点分析

目的分析早发ST段抬高型急性心梗（STEMI）患者的传统危险因素分布以及血生化指标及冠状动脉造影结果特点。方法收集自2009年1月-2010年3月STEMI临床资料,比较早发STEMI患者（男性〈55岁,女性〈65岁）和非早发的STEMI患者（男性〉55岁,女性〉65岁）的传统危险因素、血生化代谢指标及冠脉造影结果的差异,并进行统计学分析。结果早发STEMI组与非早发组比较具有以下临床特点：吸烟（56.8%∶38.0%,P〈0.05）和代谢综合征（55.6%∶33.0%,P〈0.05）的比率较高。早发STEMI组的体重指数（BMI）显著高于非早发组[（25.94±3.15）∶（24.75±3.66）P〈0.05]。早发组以冠脉单支病变为主（58.0%∶31.0%,P〈0.05）,以前降支受累为主,而非早发组以三支病变为主（21.0%∶44.0%,P〈0.05）。针对早发STEMI危险因素的Logistic多元回归分析发现代谢综合征和吸烟是早发STEMI的独立危险因素,代谢综合征和吸烟的OR值分别是2.54和2.82。结论吸烟和代谢综合征在早发STEMI的发生、发展过程中起重要作用,对于存在代谢异常的青中年患者进行减肥和戒烟具有尤其重要的预防心血管事件的意义。     

评估非ST段抬高型急性冠脉综合征预后的生物标志物研究进展

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的病理基础是冠脉内动脉粥样硬化斑块破裂,急性血栓形成,从而造成心肌缺血或心肌梗死,包括ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation acute myocardial infarction,STEAMID、非ST段抬高型心肌梗死(non-STsgment elevation acute myocardial infarction,NSTEAMID、不稳定型心绞痛(unstable angia,UA).NSTEAMI和UA统称非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS),其发病是血栓不完全堵塞血管所致.NSTEACS患者再发心血管事件(包括死亡或心肌缺血事件)的概率在不同患者中差别很大,因此,对其再发心血管事件的风险做出快速准确的预测,为患者提供更科学有效的治疗策略具有重要的临床意义[1-2].     

医用三节可调节床垫的研制及临床应用

[目的]制作一款安全、方便的可调节床垫,应用于冠心病合并心功能不全并伴有腰椎间盘突出的病人,以减轻病人腰背部疼痛等不适。[方法]依据轴承原理,自行设计制作了医用三节可调节床垫。选取心内科住院的冠心病合并心功能不全并伴有腰椎间盘突出症病人80例作为观察对象,采用自身对照法,观察病人使用医用软床垫和三节可调节床垫后变换体位自如程度、腰背部疼痛程度、氧饱和度和睡眠时间。[结果]使用三节可调节床垫后,病人氧饱和度不受影响、变换体位自如、腰背部疼痛明显减轻、睡眠时间延长,提高了病人的舒适度。[结论]三节可调节床垫设计合理,安全实用,能切实解决和满足特殊病人的特殊需求。     

18F-FDG放射性自显影对ApoE-/-小鼠主动脉斑块显像的初步研究

目的 观察18F-FDG对基因敲除(Apolipoprotein E-Deficient,ApoE-/-)小鼠主动脉粥样斑块的核素显像,探讨18F-FDG核显像结果与油红染色之间关系,初步评价18F-FDG在检测粥样斑块中的作用.方法 20周龄ApoE-/-小鼠作为实验组,给予高脂饮食(0.15%胆同醇,15%脂肪),...     

葛根素诱导血管平滑肌细胞凋亡的实验研究

目的：观察葛根素促进人脐动脉血管平滑肌细胞凋亡的作用，探讨葛根素抑制平滑肌细胞增殖的机制。方法：分离培养人脐动脉平滑肌细胞，不同浓度葛根素与细胞孵育，TUNEL检测葛根素诱导细胞凋亡，rt-PCR实验检测促凋亡基因Bax和抗凋亡基因Bcl-XL。结果：随着葛根素浓度升高，细胞生长受抑制，TUNEL阳性细胞显著增加。rt-PCR实验发现促凋亡基因Bax随药物浓度和作用时间的增加而上升，而且Bax、Bcl-XL基因表达比例有一定升高。结论：葛根素通过调节经典的Bax、Bcl-XL通路对血管平滑肌细胞凋亡有一定诱导作用。     

16例初诊为冠心病的肺栓塞患者的临床分析

肺栓塞是静脉系统或右心腔内的栓子脱落入肺动脉,堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。临床主要表现为胸闷、气短、胸痛、咳嗽及咯血等,当50%以上肺动脉血流被阻断时可出现心力衰竭，甚至死亡。老年人肺栓塞的发病率和病死率明显高于青年人,     

地塞米松涂层支架治疗小直径冠状动脉病变的初步研究

目的　评价以磷酸胆碱为载体的地塞米松涂层支架 (PC MATRIX)治疗小直径冠状动脉病变的临床效果。方法　前瞻性分析了 82例患者 10 6枚小直径支架置入的临床成功率、心脏事件(MACE)及远期疗效。PC MATRIX支架组 4 1例 (支架 5 4枚 ) ,PC支架组 4 1例 (支架 5 2枚 )。结果　两组患者手术成功率均为 10 0 % ,PC MATRIX支架组的MACE率为 9 8% ,PC支架组为 2 2 0 % ;临床再狭窄率分别为 4 9%和 2 3 0 % ;造影再狭窄率分别为 6 2 %和 2 9 7% ,两组间统计学差异有显著性。结论　PC MATRIX支架治疗小直径冠状动脉病变的手术成功率高 ,术中、术后严重的心脏事件发生率低 ,并可能降低冠状动脉小血管病变支架再狭窄发生率。     

亚临床动脉粥样硬化的诊治初探

亚临床动脉粥样硬化是指存在动脉粥样硬化斑块证据但无明显临床症状的一种状态。亚临床动脉粥样硬化状态是动态过程,冠状动脉钙化程度会以平均每年15%～25%的速率增长,亚临床动脉粥样硬化的存在预示着高心血管事件发生风险。大约60%的冠心病患者可能没有或仅有一项危险因素,且斑块的稳定程度、分布范围及是否造成功能性障碍与患者的临床表现往往并不一致,20%的患者发生首次或再发急性心肌梗死是无预兆的,心肌梗死患者的尸检报告发现55%患者的动脉粥样硬化斑块造成动脉狭窄程度小于50%,因此需要及时筛查亚临床动脉粥样硬化,且一旦发现建议进行危险因素的控制、稳定及逆转动脉粥样硬化斑块的治疗及临界病变的功能性评估与干预。     

女性冠状动脉微血管病变的诊断和治疗

冠心病已成为全球女性的头号杀手。男性冠心病患者多表现为心外膜下冠状动脉阻塞性心脏病,女性冠心病患者更可能是由微血管病变引起的。WISE研究结果发现60%因胸痛或无创检查发现有缺血证据的女性患者不存在影响血流的冠状动脉阻塞(至少有≥1条主支存在≥50%狭窄)。将近50%无冠状动脉阻塞性胸痛的女性主要表现为冠状动脉微血管功能障碍(MCD)。     

关注女性冠心病介入治疗的特殊性

<正>心血管病是当今威胁女性生命和健康的主要疾病。而我们在多年的冠心病治疗中,一直认为女性绝经期前有雌激素的保护故很少患冠心病,所以一直强调冠心病是老年的、男性的、有多种危险因素的疾病,从而忽略了对女性冠心病群体的研究。早期的一些临床试验,所入选的研究人群也常常只包括男性,其结论却作为证据写入指南,用于指导男、女两性人群的心血管病的临床诊治。而这些标准是否适合女性,却一直缺少系统的评价。因此,充分认识