子宫切口妊娠的超声诊断分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的超声表现及经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值。方法对经阴道彩超诊断的28例子宫切口妊娠的超声声像图表现做回顾性分析。结果经阴道彩超诊断的28例子宫切口妊娠病例中,诊断符合24例,误诊3例,漏诊1例,诊断正确率85.7%。结论经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

瑞舒伐他汀对颈动脉硬化患者血脂及颈动脉斑块的作用

目的 探讨瑞舒伐他汀对颈动脉硬化患者血脂水平及颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块积分的作用.方法 76例经颈动脉超声证实有颈动脉斑块患者,给予瑞舒伐他汀10 mg/d,观察治疗前、治疗后6个月血脂水平及颈动脉IMT、斑块积分的变化.结果 治疗6个月后,血清TC、LDL-C、TG均低于治疗前[分别为(4.4±0.7)mmol/L比(6.3±0.8)mmol/L,(2.4±0.3)mmol/L比(4.4±0.4) mmol/L,(1.8±0.3) mmol/L比(2.8±0.5)mmol/L],HDL-C高于治疗前[(1.21±0.27) mmol/L比(0.86±0.31) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗6个月后IMT和斑块积分均小于治疗前[(1.24±0.27) mm比(1.77±0.32)mm,(3.3±0.3)分比(5.0±0.4)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可以明显降低颈动脉硬化患者TC、LDL-C、TG水平,升高HDL-C水平,降低颈动脉斑块厚度及斑块积分.     

成人肠套叠43例诊疗分析

目的探讨成人肠套叠的病因、诊断及治疗方法。 方法对湖南中医药大学第一附属医院43例成人肠套叠的临床表现、类型、诊断及治疗方法行回顾性分析。 结果阵发性腹痛为主要症状,其次为恶心呕吐、腹胀、肛门停止排便排气、腹部包块、便血/果酱样便等。辅助检查腹部CT确诊39例,成人肠套叠2例保守治疗成功复位,1例放弃治疗出院,40例行手术治疗。小肠套叠28例,其中良性病变18例,依次为小肠腺瘤、脂肪瘤、粘连、异物等;恶性病变10例,分别为间质瘤、非霍奇金淋巴瘤、腺癌和肉瘤。回盲部及结肠套叠83%为恶性肿瘤,均为腺癌。42例患者均康复出院。 结论成人肠套叠多由器质性病变引起,诊断主要依据临床表现和辅助检查,治疗以手术为主。     

乙型肝炎病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞应答与不同临床感染状态的关系

目的 分析人类白细胞抗原(HLA)-A0201限制性的特异性CTL,研究急性肝炎急性期和慢性乙型肝炎活动期患者T淋巴细胞对特异性抗原表位免疫应答的差异.方法 收集HLA-A0201阳性的5例急性肝炎急性期和6例慢性乙型肝炎活动期患者的外周血单个核细胞(PBMC),酶联免疫斑点技术(ELISPOT)测定针对HBV聚合酶区(Pol575-583)、包膜区(Env348-357)和核心区(Core18-27)3个CD8+T淋巴细胞表位肽特异性CTL的数量和功能.数据采用t检验.结果 经Pol575-583、Env348-357和Core18-27三条抗原肽刺激,急性乙型肝炎急性期患者组斑点形成细胞数(SFC)分别为110±13、165±17和185±20;慢性乙型肝炎活动期患者组SFC分别为22±4、23±5和30±5,两组差异有统计学意义(t值分别为10.9、15.2和8.0,均P<0.05).急性乙型肝炎急性期患者各抗原肽特异性CTL的应答能力Pol575-5830.05).非特异性HLA-2402限制性Core117-125刺激也出现SFC增加,但与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性感染者HBV特异性CTL应答水平显著高于慢性HBV感染者,慢性乙型肝炎患者体内的多克隆CTL数量和功能低下.     

手足口病四例报告

1.病例介绍 男性3例,女性1例.3例男性为学龄前儿童,均散居于农村;1例女性为成人,32岁,城市居民.4例患者均无病畜及类似患者接触史.临床表现:4例患者均有发热,体温37.8～40.0℃,伴皮疹,出疹时间为发热后2～3天.     

线粒体DNA序列分析鉴定4种蛇粗毒

目的 利用PCR技术鉴定干燥蛇粗毒的来源.方法 从4种蛇粗毒中提取总DNA--其中包括1份已保存了7年的干燥眼镜蛇粗毒,并分别以从蛇粗毒和肌肉组织中提取的总DNA作为模板用1对线粒体16S rRNA基因引物进行扩增.结果 测序结果提交NCBI,并与GenBank中的同源序列进行比对.结论 序列比对和系统发育分析的结果证实,该扩增的即为正确的蛇粗毒来源物种的线粒体16S rRNA基因序列,该技术有可能推广用于对动物粗毒的来源进行准确和直接地鉴定.     

肝病患者的肝组织单细胞悬液与外周血中淋巴细胞亚群的分析比较

目的探讨肝脏组织单细胞悬液的制备方法,了解慢性肝病患者的肝组织和外周血的淋巴细胞亚群差异。方法分别选择慢性乙型肝炎(CHB)14例、自身免疫性肝炎(AIH)4例和原发性肝细胞癌(HCC)3例,在超声引导下经皮作肝脏穿刺活检,用单细胞制备仪或物理研磨方法将肝组织制备成单细胞悬液,肝组织中淋巴细胞经4种特异性荧光抗体标记,在流式细胞仪(FCM)上作四色荧光分析,并与外周血测定结果比较。结果单细胞制备仪和物理研磨方法制备的肝组织单细胞悬液,细胞成活率分别为92.4%和91.5%;检测肝组织单细胞悬液中淋巴细胞亚群,正常对照组和慢性肝病各组间差异均有显著性(P<0.05),AIH组和CHB组间差异有显著性(P<0.05)。而外周血中淋巴细胞亚群检测,HCC组和CHB组间差异有显著性(P<0.05)。肝组织和外周血相应项目比较差异均有显著性(P<0.05)。结论用2种方法制备单细胞悬液能满足FCM检测的特殊需要;肝脏组织中淋巴细胞与外周血的淋巴细胞亚群比例差异有显著性。     

心脏起搏器置入者合并急性心肌梗死的心电图表现

置入心脏起搏器患者合并急性心肌梗死(AMI)时,心电图(ECG)较难识别,我们见到1例,现介绍如下。1　病例简介患者,男,75岁,高血压病史2 3a,心绞痛病史10a,2 0 0 0年因高度房室传导阻滞安装VDD型起搏器(CPIVIST ,频率设置6 0次/min) ,此次因心绞痛频繁发作2d入院。查体:BP180 / 90mmHg。双肺呼吸音清,心界稍向左扩大,HR 80次/min ,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。实验室检查正常。心脏超声示:左、右心房扩大,左心室肥厚。ECG示:起搏心律。诊断:①冠心病,不稳定型心绞痛;②永久心脏起搏器置入术后;③高血…     

DNA条形码真菌鉴定技术

微型DNA条形码（微码）已成为未来DNA条形码技术发展的趋势，其在对典型的500bp左右的“全长”条形码进行分析的基础上筛选得到短于25bp的寡核苷酸“微型”条形码，该技术在与微阵列为基础的分析平台相结合的情况下，可实现同时对上百个未知物种进行快速检测和鉴定。后者由于使用了更短的DNA片段，因此从字面意义上讲更类似于商品条形码。目前已成功开发的2种真菌鉴定平台均采用以可重复使用的尼龙膜为基础的大型阵列和Luminex系统。阵列为基础的技术在对人呼吸道分泌物等组成复杂的微生物样本进行检测时优势比较明显，但考虑到研究目的、成本和重复利用性能等因素，以高通量测序为基础进行新的物种快速鉴定平台的开发也是当前可供选择的思路之一。     

不完全性左束支传导阻滞误诊为心肌梗死1例

不完全性左束支传导阻滞 (ＩＬＢＢＢ)临床较难诊断 ,但误诊为前间壁心肌梗死 (ＭＩ)者少见 ,笔者见到 1例 ,报道如下。患者男 ,70岁。主因发作性胸闷、心悸 2年加重 1ｄ于2 0 0 2年 1月 2 8日以前间壁ＭＩ收入院。查体 :血压 180 90 ｍｍＨｇ。双肺呼吸音清 ,心界稍向左扩大 ,心律齐 ,心率为 65次 ｍｉｎ。心脏超声示 :左、右心房扩大 ,左心室肥厚。心电图(ＥＣＧ) (如图 1Ａ)示 :ＱＲＳⅠ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6 呈Ｒ型 ,ＱＲＳＶ1 ～Ｖ3呈ＱＳ型 ,ＱＲＳ时限约 0 0 9～ 0 10ｓ ,ＳＴⅠ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6 下斜型下移 0 0 5～0 10ｍＶ ,…