鸡肉药膳亦祛病

鸡肉性味甘、温，人脾、胃经，有温中盎气、补益健脾、滋五脏、益精髓之功。     

放疗联合长春瑞滨加顺铂同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的为了比较放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法将64例Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组,同步放化疗组(32例):放疗第1天起即同时开始化疗。序贯放化疗组(32例):入组后先予化疗2个疗程,再单独予放疗。结果近期有效率(CR+PR)同步放化疗组为68.7%,序贯放化疗组为43.7%,P=0.03。1、2、3年生存率同步放化疗组为75%、40%、21%。序贯放化疗组为50%、25%、12%。3年生存率差异有统计学意义,P=0.041。两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎,两组发生率相似(χ2=1.65,P0.05),患者大多能耐受。结论初步研究结果提示,放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

肿瘤坏死因子α基因启动子区域-1031T/C多态与不稳定性心绞痛的相关性

目的 研究肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)基因启动子区域-1031T/C多态与汉族不稳定性心绞痛的相关性.方法 采用MALDI-TOF质谱检测方法,在299例不稳定性心绞痛患者和202名健康对照者中,对TNF-α基因启动子区域的T-1031C多态进行基因分型,并采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定其血清浓度.结果 -1031T/C多态的基因型分布及其等位基因频率在两组间相比差异均无统计学意义(P>0.05).但在男性不稳定性心绞痛患者中,其CC、TC和TT基因型分布与对照组相比有统计学意义(P=0.032),男性CC+TC携带者,不稳定性心绞痛的发病危险是TT携带者的1.66倍(95%CI:1.040～2.659).其等位基因频率在两亚组间相比差异无统计学意义(P>0.05).不稳定性心绞痛组的血清TNF-α浓度明显高于对照组(P=0.028,尤其男性亚组P=0.013),TC基因型的血清TNF-α浓度高于其他基因型,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 TNF-α基因启动子区域的-1031T/C多态可能与男性不稳定性心绞痛的发生相关,尤其是男性C等位基因携带者.     

内源性分泌型糖基化终末产物受体及糖基化白蛋白与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的:探讨血清内源性分泌型糖基化终末产物受体(esRAGE)、糖基化白蛋白(GA)水平与糖尿病合并冠心病及冠脉病变严重程度的关系。方法:入选2型糖尿病患者(冠状动脉正常)302例(2型糖尿病组)及2型糖尿病合并冠心病(CAD)患者357例(2型糖尿病并CAD组)。测定并比较二组血清esRAGE、GA水平并分析其与CAD及冠脉病变严重程度的关系。结果:2型糖尿病并CAD组血清GA水平(21.28±4.31%)及GA/esRAGE比值(1.21±0.68)明显高于2型糖尿病组(19.41±3.62%及0.78±0.46,均P<0.01),esRAGE水平(0.22±0.10ng/ml)明显低于2型糖尿病组(0.31±0.14ng/ml,P<0.01);冠脉3支病变组血清esRAGE水平低于1及2支病变组(均P<0.01);冠脉3支病变组血清GA水平、GA/esRAGE比值高于1及2支病变组(均P<0.01)。血清GA水平及GA/esRAGE比值与冠脉病变严重程度呈正相关,esRAGE水平与冠脉病变严重程度呈负相关。结论:血清高GA水平及低esRAGE水平与2型糖尿病并CAD及冠脉病变严重程度相关。糖基化负荷增加伴保护因素削弱,是2型糖尿病患者合并CAD的易感因素,GA/esRAGE比值是反映糖基化负荷与保护因素之间不平衡的简易而有效的指标。     

2010—2013年云南省曲靖市男男性行为人群艾滋病哨点监测分析

目的分析云南省曲靖市男男性行为者(MSM)艾滋病性病流行趋势、干预服务及相关行为变化情况。方法 2010—2013年,采用滚雪球的方法招募样本,对招募到的MSM开展行为学问卷调查,并进行艾滋病病毒(HIV)、丙型病毒性肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体检测。结果共监测400人,艾滋病知晓率为72.0%~76.0%;HCV阳性率为0~1.0%;HIV阳性率为1.0%~10.0%,各年度差异有统计学意义(χ2=17.447,P=0.039);梅毒阳性率为0~6.0%,各年度差异有统计学意义(χ2=108.00,P0.01);最近一次同性商业性行为安全套使用率为50.0%~80.0%;最近一次同性肛交安全套使用率(86.0%~100.0%)和最近一次异性性行为安全套使用率(31.9%~95.2%)各年度差异有统计学意义(χ2=28.999,P0.01;χ2=23.451,P0.01)。干预服务接受率(89.0%~100.0%)和同伴教育接受率(77.0%~99.6%)各年度差异有统计学意义(χ2=25.681,P0.01;χ2=36.779,P0.01)。结论曲靖市MSM艾滋病知晓率较低,HIV和梅毒阳性率较高,应继续加强健康教育和干预服务。     

多西他赛联合卡培他滨治疗耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察及评价周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法46例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛35mg／m^2、静脉滴注、d1、d8,卡培他滨1250mg／（m^2·d）,分2次口服、d1～d14,21d为1个周期,化疗周期数为2～8个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受。结果46例患者中,完全缓解6例（13．0％）,部分缓解23例（50．0％）,稳定13例（28．9％）,疾病进展4例（8．7％）,有效率为63．0％。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受。结论周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效确切及毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

主动脉四瓣畸形一例

陈某男性,17岁。自幼发现心脏杂音,于主动脉瓣区闻及Ⅱ/6级舒张期杂音。血压17.3/0 kPa。胸部X线片:心脏形态呈主动脉瓣形改变,左房、左室增大,主动脉结增宽。超声心动图:主动脉右冠瓣内显示双环状“同心圆”征,并脱垂至左室流出道内,闭合有裂隙。于1989年6月20日施行手术.术中见其主动脉右冠瓣为双瓣窦(见附图),呈内、外并列,二者之间     

经环甲膜穿刺直接给药抢救急性呼衰1例

病历摘要:男患,32岁。因发热、咳嗽、咳粘痰5天,呼吸困难半小时入院。患者因外伤高位截瘫已1年。查体:体温39.5℃,烦躁不安,呼吸急促,48次/分,口唇明显发绀,咳痰无力,满肺痰鸣音,第3肋以下感觉消失,运动障碍。血气分析:动脉血氧分压6kpa,二氧化碳分压8.3kPa。诊断:通气性急性呼吸衰竭(呼吸道分泌物阻塞所致)。救治经过:从鼻、口腔插管吸痰无效,立即将地     

颅内血肿微创穿刺清除术双针引流治疗复杂高血压脑出血36例

目的探讨复杂高血压脑出血手术治疗的方法和疗效。方法采用单纯双针血肿穿刺引流、一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺+侧脑室穿刺引流,辅以腰穿脑脊液置换治疗自发性脑出血并脑室出血患者36例。结果本组恢复良好17例(47%),中度残疾11例(31%),重度残疾3例(8%),植物生存2例(6%),死亡3例(8%)。结论颅内血肿微创穿刺采用双针穿刺引流、必要时配合腰穿脑脊液置换治疗复杂高血压脑出血的方法简单易行,疗效确切。     

医学影像教学在临床教学中的重要性和实践性研究

随着科学的进步、时代的发展,我国现代影像学在科学技术的带动下发展迅速,现今在医学诊断中使用最广泛的扫描技术包括MRI、CT、B超等许多影像技术,这些技术在临床诊断中的使用越来越广泛,这使得医学影像专业学科对临床教学提出要求更高。因此,仅依靠存储胶片的教学模式,