医务人员控烟态度及影响因素分析

目的了解医务人员对控制吸烟态度,并分析影响因素,为今后控烟提供科学有效的参考依据。方法采用随机整群抽样,对苏北3市的616例医务工作者进行调查。结果医务人员的吸烟率为11.9%,其中男性吸烟率31.1%,女性吸烟率0.3%。不同年龄、学历、月收入、科室、职业的医务人员对控烟态度存在不同程度的差异。女性、不吸烟医务人员,更倾向于赞成控烟。多因素分析显示,女性、职业、不吸烟是公共场所控烟态度的主要影响因素,女性、科室、不吸烟是在工作中加入控烟内容态度的主要影响因素。结论降低医务人员吸烟率,多方面采取措施提高控烟态度,有利于控烟工作的开展。     

医院内感染碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药基因及同源性分析

目的分析引起院内感染的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药基因及同源性。方法收集CRAB 40株,采用琼脂稀释法检测最低抑菌浓度(MIC);PCR检测主要的碳青霉烯酶基因,PCR产物进行DNA测序分析;肠杆菌科基因间重复一致性序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)对耐药菌株进行基因分型及同源性分析,质粒接合试验探讨耐药基因的可传递性。结果40株CRAB仅对多黏菌素B(100%)和头孢哌酮/舒巴坦保持良好的敏感性(57.5%),对其他药物均产生不同程度耐药;全部菌株均检测出OXA-23和OXA-51基因;同源性分析显示,按80%的聚类相似系数可将40株菌株分为4个型,A1型为主要流行株(19株),且各科室存在交叉感染;质粒接合试验未获成功。结论该院存在CRAB的流行传播,其耐药机制主要与OXA-23基因的表达有关;在合理使用抗菌药物的同时,应做好隔离及防护措施,尽量避免医院内交叉感染。     

优化建档团队组合 开辟健康档案立档的新思路

随着新医改的推进,各地为进一步发展社区卫生服务,引导居民"小病进社区,大病进医院"的就医习惯,在发展社区卫生服务机构硬件建设的同时,社区居民健康档案也在逐步建立并完善起来。但在实际的建档工作中,显现出居民的主动配合不够,健康档案的完整率和准确性不高等问题。文章从建档一线工作人员的视角出发,以实践体会为基点,以归纳目前居民健康档案立档工作的现状为突破口,同时结合目前一些社区积累的相关经验,从"人"的因素出发,提出通过"优化建档团队组合"去开辟健康档案立档的新思路,以期望对我国的居民健康档案的立档工作有一定的帮助,从而为早日实现全民建档、实现远程医疗提供条件,最终实现新医改的设想,使医患双赢,构建和谐社会。     

医学人文内化的驱动模式探析

医学人文素养是医学的精神本体。然而,医学的人文属性、人文追求不是自然生成的,而是人们在后天的医学实践中内化而成的。即是说,人们对医学人文的内化是需要一定的驱动模式来保证的。医学人文内化的驱动模式是内在模式和外在模式的统一,它是由一系列有利于实现医学人文内化的各种因素构成的保证体系。其中,医学人文认知、医学人文需要、医学人文情感是医学人文内化驱动模式的内在构成要素,而经济保证、法制支持与舆论引导则是医学人文内化外在驱动模式的构成要素。     

高等院校二级教学管理模式研究

高等院校二级教学管理是高校整体教学管理工作的基础,通过探讨二级教学管理的主要内容和特点,二级教学管理现状和存在主要问题,探索和建立高校二级教学管理新模式。建立学校负责宏观管理、以院系具体管理为主的教学管理体制,适当下放管理权力,扩大院系办学自主权,将是今后一段时期高校二级教学管理的发展方向。     

五年制临床案例教学满意度的Logistic回归分析

采用分层整群抽样的方法对徐州医学院五年制临床医学专业本科生进行问卷调查和小组访谈,探索医学生对案例教学满意度的影响因素,并进行Logistic回归分析,筛选出有统计学意义的变量,以归纳、提炼出几个影响案例教学满意度的关键因素并针对性的提出对策和改进建议。     

大学男生吸烟与性行为现状调查

目的 调查在校大学男生的吸烟与性行为现状,为制定适宜的健康教育干预措施提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,对徐州市4所高校797例男生进行自填式问卷调查,SPSS 18.0软件对数据进行统计分析.结果 大学男生吸烟率28.36%;承认已发生过性行为的占22.58%,其中吸烟者占56.67%;在发生性行为前后经常吸烟者占13.33%.吸烟者中有49.56%的大学男生试图通过吸烟来控制性欲;未意识到吸烟影响性功能者占46.55%.结论 学校和社会有关部门应加强大学生控烟力度,特别是要及时有效地开展吸烟影响性功能的宣传教育.     

青少年布加综合征临床特征分析

目的:分析青少年布加综合征临床特点,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析徐州医学院附属医院介入科31例青少年布加综合征患者病史、症状体征、实验室指标及预后情况。结果:青少年组BCS白细胞计数、血小板计数、CA125、凝血酶原时间、部分活动度、凝血酶原时间比值及国际标准化比值与中老年组相比差异有统计学意义(P<0.05);青少年组肝静脉型所占比例较高,临床表现腹胀、腹水多见,且病程短、1年复发率高。结论:青少年组BCS相对其他年龄组分型有所不同,凝血功能改变较其他年龄组明显,病程短、复发率高,应该加大对青少年BCS的研究,为疾病诊疗提供依据,降低误诊漏诊率,提高预后生存率。     

临床医学专业采用多站式考评(OSCE)在本科生技能考核中的应用

临床多站式考评不仅可以了解学生掌握临床知识的情况,而且可以更好地评估学生掌握临床技能解决实际问题的能力。徐州××学校于2007～2012年对临床医学专业本科学生进行毕业前临床操作技能多站式考评,在总结多年临床医学生考核经验的基础上,针对临床技能培训的特点和要求,对考核的模式进行了探索和实践,结合该校特点,对临床医学专业学生进行客观结构性标准化考试(OSCE),取得了很好的教学效果,具有客观、全面、公正的特点,可以在高校临床医学专业技能考核评估中进一步推广。     

苏北地区布-加综合征患者MPLW515L/K点突变测定研究

目的:探究在苏北地区布-加综合征(BCS)患者MPLW515L/K的突变情况,为发病机制的研究,疾病的诊断和治疗提供依据。方法:收集102例BCS患者和102例健康对照者外周血,从全血中提取DNA,采用等位基因特异性聚合酶链式反应(AS-PCR)及基因测序方法检测MPLW515L/K的突变情况。结果:102例BCS病例组及102例健康对照均未发现MPLW515L/K的突变。结论:BCS发病可能与MPLW515L/K的突变没有相关性。