氟西汀在痉挛性斜颈治疗中的作用

目的 研究氟西汀在痉挛性斜颈临床治疗中的作用.方法 6例接受手术治疗的痉挛性斜颈患者,5例术前即给予口服氟西汀20 mg/d,l例在术后6 d起给予相同剂量氟西汀.全部病例维持用药3个月,之后逐渐减量至停药.术后l周和1个月分别评估患者疗效.结果 6例患者中,1例患者1周/1个月疗效判定结果 有差异(良好/优秀),但不确定为氟西汀的作用;另外5例患者1周/1个月疗效判定结果 无差异,3例始终为优秀,1例始终为良好,1例始终为一般.结论 氟西汀对痉挛性斜颈的治疗作用仍存在很大的不确定性,尚不能作为痉挛性斜颈的单一治疗手段.     

两种不同透视模式下冠状动脉造影及介入操作的X线剂量分析

目的评估两种不同透视模式下冠状动脉造影及介入操作的X线剂量差异。方法收集301例冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗患者,分为儿科模式组和心脏模式组,记录在操作中接受的累积空气比释动能、累积剂量面积乘积及透视时间,并估算患者接受剂量。结果与普通剂量模式相比,儿科剂量模式下空气比释动能率更低,差异有统计学意义(P<0.05),而透视时间、累积空气比释动能、累积剂量面积乘积(DAP)及估算患者有效剂量差异均无统计学意义(均P>0.05)。两种模式下冠状动脉介入治疗时,透视时间、DAP及估算患者有效剂量差异均无统计学意义(均P>0.05),而儿科剂量模式下累计空气比释动能、空气比释动能率更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两种模式下冠状动脉造影时,透视时间、累积空气比释动能、空气比释动能率、DAP及估算患者有效剂量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿科模式有利于降低冠状动脉介入治疗操作中的X线剂量,而对于冠状动脉造影无影响。     

综合性医院病案科与信息科人力资源对比研究

目的以浙江省为例分析当前综合性医院病案科与信息科专业人员的年龄构成、学历层次、专业构成、职称级别,为医院病案科的人力资源管理提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法,调查全省41家医院信息相关科室工作人员,利用EpiDate3.0建立数据库,SPSS13.0进行统计分析。结果浙江省综合性医院病案科男女性别比为1/4.19,年龄以40岁~50岁为主（占33.7%）,初始学历和目前学历均以大专为主（分别占41.6%和42.8%）,初始专业以护理专业为主（占18.7%）,目前专业以管理类和病案统计专业为主（38%）,31.9%为中级职称;信息科男女性别比为1/0.4,年龄以30岁~40岁为主（占45.0%）,初始学历和目前学历均以本科为主（分别占61.8%和66.5%）,初始专业和目前专业均以计算机类为主（分别占81.2%和82.3%）,33.0%为中级职称。两部门工作人员在性别、年龄、学历、专业分布上有差异。结论浙江综合性医院病案科工作人员专业出身较少,应加强继续教育和专业培养,同时积极引进年轻的专业人才,以适应医院病案管理工作的需要。     

基层公共卫生实训基地建设的实践与思考

校内实训基地的培训是高职高专学生职业能力培养的重要途径.浙江医学高等专科学校基层公共卫生实训基地(以下简称基地)是浙江省高职高专示范实训基地,培养了大批的公共卫生人才.自从设立以来,基地通过合理布局、强化对专业建设的支撑作用、加强软硬件建设、积极开展校企合作、科学研究和社会服务等措施,逐步建设成为集教学、科研、培训、技能鉴定与技术服务多功能于一体的实训基地.基层公共卫生实训基地充分发挥了示范和引领作用.本文介绍了浙江医学高等专科学校基层公共卫生实训基地建设的经验,以期为国内其他院校集多功能于一体的校内实训基地提供参考和借鉴.     

利用Internet获取免费医学英文全文

本文归纳并分析了利用Internet获取免费医学英文全文的三种方式,分别是专业医学数据库、搜索引擎和期刊的免费全文网站,探讨了医学网络信息的获取技巧.     

显微缝合技术在治疗大脑中动脉分叉动脉瘤中的应用

目的探讨显微缝合技术在处理大脑中动脉分叉部动脉瘤的技巧及效果。方法回顾性分析2017年4月—2018年10月3例采用显微缝合技术处理的大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料。结果3例患者均成功处理了动脉瘤,同时保证了M1末端血管及M2各分支血管的通畅,消除了动脉瘤破裂风险。患者术后未增加并发症,术后恢复良好。结论显微缝合技术是处理大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤的有效方法,精细的手术操作及严密的手术计划能显著提高手术的成功率。     

血必净注射液对小鼠脓毒症早期肝脏白细胞聚集及黏附分子ICAM-1/VCAM-1表达的影响

目的探讨血必净注射液对小鼠脓毒症早期肝脏白细胞聚集及细胞间黏附分子(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响。方法将实验动物随机分成4组:正常组(n=8)、假术组8(n=8)、脓毒症组(n=8)、脓毒症加血必净组(n=8)。盲肠结扎穿刺法(CLP)建立动物脓毒症模型。假术组给予相同的麻醉和腹壁正中切口,盲肠外置,然后纳入腹腔。各组动物分别于操作后立即给予血必净1.71 g生药/kg或生理盐水尾静脉静推;检测24 h后动物肝脏组织病理学变化,测定肝组织髓过氧化物酶(MPO)、ICAM-1和VCAM-1蛋白的表达。结果脓毒症组24 h肝组织中白细胞自血管内移出增加,MPO活性增强,同时肝组织ICAM-1和VCAM-1蛋白表达显著升高。血必净注射液干预后肝组织内白细胞聚集明显减少,肝组织MPO被抑制(P0.01),ICAM-1、VCAM-1蛋白表达量均被显著抑制(P均0.01)。结论血必净注射液能明显抑制肝组织MPO活性,减少肝组织ICAM-1和VCAM-1蛋白的表达水平,从而减轻严重烧伤后组织白细胞聚集,改善肝功能,有效减轻肝脏炎症反应。     

基于Gini系数的浙江省卫生人力资源公平性研究

目的 对浙江省2013年卫生人力资源配置的公平性进行评价,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据.方法 利用基尼系数从浙江省各地区的人口与地理分布角度,分析浙江省执业(助理)医师、注册护士、药师(士)和检验师(士)的配置公平性.结果 浙江省2013年执业(助理)医师、注册护士、药师(士)和检验师(士)按常住人口分布的Gini系数分别为0.274、0.286、0.291、0.309;按地理分布的Gini系数分别为0.320、0.335、0.341和0.357.结论 浙江省卫生人力配置总体上公平性较好,尤其执业(助理)医师的配置公平性高于其他卫生人员,各地区的卫生人力资源配置公平性有差异,总体上各地区的卫生人力配置的人口公平性好于地理公平性.     

颅内血管外皮细胞瘤15例分析

目的 提高对颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的诊疗水平.方法 总结15例颅内HPC患者的临床资料及预后情况,并复习相关文献.结果 15例患者均行手术治疗,其中肿瘤全切除加扩大切除10例,全切除3例,大部切除2例.术后患者恢复较好,症状较术前明显减轻,无并发症.随访1～24个月,2例死亡,1例出现肺部转移.结论 颅内HPC为恶性肿瘤,可发生全身转移,最佳治疗方式为手术全切除或扩大切除,术后要辅助放疗,定期复查.     

我给老妻写情书

提起我写的第一封情书,那要追溯到四十多年以前。有一天我到一位同学家赴宴,席间,同学将妹妹介绍给我认识,我俩一见钟情,彼此暗送秋波,将两颗心系在一起。 为了表达我的相思之苦和对姑娘的爱慕之心,我悄悄地写了一封情书,通过老同学辗转给了她。妻正值花季,阅信后芳心萌动,这样,一封情书奠定了我俩的爱情基础。虽然说那时在我们小集镇还是父母包办婚姻的年代,容不得我们自由恋爱,然而在我们执