抗抑郁药物引起双相抑郁患者转相的单因素研究及回归分析

目的 了解双相抑郁治疗过程出现转相的危险因素.方法 对150例接受抗抑郁药物治疗的病人进行相关因素调查,比较转躁与未转躁患者的有关因素,并回归分析这些相关因素.结果 在150例双相障碍中,由抗抑郁药物引发的转躁例数41例,转躁率34%.单因素分析发现,小于等于25岁发病(P＜0.01)、总病程长[(3.83 4±3.88)年,(7.00±7.56)年,P＜0.01]、个性外向(P＜0.01)、有双相障碍家族史(P＜0.01)、病情比较严重(40/1,80/29,x2=9.41,P＜0.01)、以及使用三环类抗抑郁药物(TCA,33/8,54/55,x2=11.71,P＜0.01)、两种抗抑郁药物联合应用(19/22,30/89,x2=12.13,P＜0.01)不联合碳酸锂(4/37,38/71,x2 =9.31,P＜0.01)、过去有过类似病史(19/22,9/100,x2 =28.46,P＜0.01)、过去自然转躁次数多、第一次以抑郁发作等因素与抗抑郁治疗导致转相有关.回归分析提示双相障碍家族史、联合抗抑郁药物治疗、以抑郁为首发症状、外向个性特征、使用三环类抗抑郁药物(TCA)起重要作用.结论 抗抑郁药物治疗双相抑郁的转相有危险因素相伴,注意识别与预防.     

补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆30例

目的:观察补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆髓海不足型的疗效。方法:60例确诊患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组单用盐酸多奈哌齐,1个月为1疗程,治疗3疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率70.0%,对照组43.3%,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆有较好疗效,耐受性好。     

补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床研究

目的评价补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病（AD）伴精神行为症状（BPSD）的疗效及安全性。方法将127例AD患者按照随机数字表法分为研究组62例和对照组65例,研究组患者服用补肾化痰代表方复方海蛇胶囊和盐酸多奈哌齐,对照组患者单用盐酸多奈哌齐;观察12周。治疗前及治疗12周末分别采用痴呆行为量表（BEHAVE－AD）评价精神行为症状,严重障碍量表（SIB）评定患者的认知功能。结果治疗12周末,研究组BEHAVE－AD分值下降较对照组更显著（P〈0．01）;研究组治疗后SIB评分与对照组的差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组改善BPSD有效率明显高于对照组（P〈0．01）。两组不良反应症状均轻微,且发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论补肾化痰代表方复方海蛇胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗BPSD的疗效优于单用盐酸多奈哌齐。     

抑郁症认知功能研究进展

抑郁症发病率高、疾病负担重、认知功能受损重,有严重的自杀倾向.影响抑郁症患者康复的因素很多,以往侧重遗传、神经生化递质变化等生物因素和社会环境因素研究,近年来有学者研究发现抑郁症患者有认知功能障碍,部分还有人格问题[1-2],致使他们在认识自己、他人、社会或人际关系上都有很大的异常[3].     

中西医结合治疗慢性精神分裂症合并骨质疏松症临床研究

精神分裂症需长期应用抗精神病药物治疗,近年来的临床研究发现非典型抗精神病药物会严重影响骨密度变化引起骨质疏松,而引起严重的并发症.笔者采用中药康复1号方联合钙尔奇D治疗精神分裂症合并骨质疏松症患者30例,治疗后患者骨密度及骨代谢指标有明显好转.现报道如下.     

不同类型抗抑郁剂在双相抑郁治疗中导致转相的回顾性研究

目的比较不同抗抑郁剂在双相抑郁治疗过程中转相率的差异。方法对150例接受抗抑郁剂治疗的双相抑郁患者出现躁狂、轻躁狂、快速循环情况进行调查，并比较不同抗抑郁剂之间的差异。结果150例双相抑郁中，共有41例患者在治疗过程中转相，总发生率（转相率）34％。其中使用双重作用抗抑郁剂（DAA）患者的转相率为29．2％，使用选择性5-羟色胺回吸收抑制剂〈SSRI）的患者为12.7％，DAA与SSRI联合应用者为48．7％，三组间差异有统计学意义（Χ^2=11．87，P〈0．001）。DDA与SSRI联合应用者转相率高于SSRI，差异有统计学意义（Χ^2=16．06，P〈0．001，危险比OR=6．53）；DAA转相率高于SSRI。差异有统计学意义（Χ^2=4.65，P〈0．01，OR=6．53）；DAA与SSRI联合应用者转相率高于DAA（Χ^2=3．49，P〉0.05，OR=2．31）。转相与未转相者相比，心境稳定剂的应用差异有统计学意义（7／41，52／109，Χ^2=11．72，P〈0．001）。结论不同类型抗抑郁荆在双相抑郁治疗中引起的转相率有差异，其中联合使用抗抑郁剂的转相率最高，而心境稳定剂的联合应用有助于预防转相。     

丙戊酸钠对大鼠碳酸锂血清水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对碳酸锂血清水平的影响。方法20只大鼠,♀♂各半,随机分成2组,每组各10只。研究组灌喂碳酸锂15 mg.d-15 d后,于d 6开始灌喂丙戊酸钠10 mg.d-1,2种药物共同灌喂3 wk;对照组仅喂碳酸锂15 mg.d-1。分别于d 5、12、19、26抽取尾血2 mL,用于测定碳酸锂血清水平。结果2组4次的碳酸锂血清水平分别是:研究组,(0.198±0.051)(、0.215±0.062)(、0.137±0.042)(、0.177±0.122)mmol.L-1,F=1.949,P=0.139;组内差异无显著性。对照组,(0.172±0.057)(、0.185±0.054)(、0.186±0.059)(、0.180±0.029)mmol.L-1,F=0.166,P=0.919;组内差异无显著性。研究组与对照组血清锂水平比较,仅第3次差异有统计学意义(P<0.05)。结论动物实验表明,丙戊酸钠对碳酸锂的血清水平几乎没有影响,不会引起碳酸锂水平的增高。     

阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血脂、血糖及泌乳素影响的对照研究

目的 探讨阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血脂、血糖及泌乳素的影响.方法 收集符合CCMD-3标准的精神分裂症患者44例,其中阿立哌唑组19例（男6例,女13例）,奥氮平组35例（男11例,女24例）,以阿立哌唑15～30 mg/d,奥氮平10～20mg/d剂量治疗6个月.分别于服药前及服药后第15、30、90、180天进行血脂、血糖及泌乳素的检测并比较.结果 治疗前后各时点甘油三脂和高密度脂蛋白的组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;胆固醇的组间差异在治疗第15、90、180天均有统计学意义（均P〈0.05）;低密度脂蛋白和血糖的组间差异在治疗第180天有统计学意义（P＜0.05）;泌乳素的组间差异在治疗第30、90、180天均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 阿立哌唑相比奥氮平对胆固醇的影响较小,长期治疗过程中,对低密度脂蛋白、血糖及泌乳素的影响也较小,而两者对甘油三酯及高密度脂蛋白的影响相似.     

不同证型对抗抑郁药物依从性的疗效对比

目的 观察不同证型抑郁症在应用5-羟色胺再摄取抑制剂类(SSRI)抗抑郁药基础七联合中药汤剂治疗抑郁症的临床疗效.方法 肝郁气滞型70例、肝郁脾虚型 60例、心脾两虚型50例抑郁症患者,在各证型内应用随机数字表法分为两组,即肝郁气滞研究组34例和对照组36例、肝郁脾虚研究组30例和对照组30例、心脾两虚研究组24例和对...     

齐拉西酮联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症对照研究的Meta分析

目的评价齐拉西酮联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗难治性抑郁症的差异。方法应用循证医学方法对符合纳入标准的8项研究进行分析,评价齐拉西酮联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗难治性抑郁症的症状学变化、有效率、痊愈率的差异。结果齐拉西酮组症状评分显著低于对照组（z=15．84,P〈0．01,加权均数差=-3．83．95％可信区间-4．30～3．36）。有效率和痊愈率均显著高于对照组（63.3％VS．45．7％,Z=4.31,P〈0．0001,比值比2．25,95％可信区间1．56～3．26;35．6％VS．19．1％,Z=4．44,P〈0．00001,比值比2．58,95％可信区间1．70～3．91）。结论齐拉西酮联合抗抑郁药物可以提高治疗难治性抑郁症的疗效。