枸橼酸坦度螺酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍的疗效和安全性研究

目的探讨枸橼酸坦度螺酮在新型抗抑郁药所致性功能障碍中的治疗作用。方法选取82例符合DSM-IV-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者,按照随机数字表法1:1随机分为枸橼酸坦度螺酮研究组（研究组）41例和安慰剂对照组（对照组）41例,分别予枸橼酸坦度螺酮40mg/d和安慰剂治疗6周,在基线和治疗第2、4、6周进行临床评估,采用亚利桑那性体验量表（ASEX）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果研究组在第4、6周ASEX总分均低于对照组（P＜0.05或0.01）;研究组在治疗第2、4、6周ASEX总分低于基线（P＜0.01）。对照组在第2、4、6周ASEX总分低于基线（P＜0.01）。对照组ASEX总分第4周与第2周相比、第6周与第4周相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。研究组TESS总分在第2周高于对照组（P＜0.01）。两组TESS总分在基线、第4、6周差异无统计学意义。结论枸橼酸坦度螺酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍可能有较好的疗效,且不良反应少,存在一定的临床应用价值。     

双相心境障碍药物转相与自然转相的比较

目的：比较双相心境障碍患者药物转相与自然转相的区别。方法：对98例双相心境障碍患者进行回顾性比较，比较相关的一般因素与临床特征。结果：药物转相患者的年龄大于自然转相者，但是药物转相者的转相时间短、外向个性者多。药物转相者每次发作病程方面以及联合心境稳定药方面与自然转相者有差异。结论：药物转相与自然转相存在某些方面的差异，这些差异可能与药物引起的躁狂发作有关。     

软双相心境障碍建议性诊断标准的建立与评价

目的 评价软双相心境诊断标准的诊断学意义.方法 对410例抑郁发作的病人在应用软双相诊断标准诊断后在随后的12月内与CCMD-3和DSM-IV双相心境障碍诊断标准进行比较,评价相关的诊断学指标.结果 诊断学提示:与CCMD-3比较:敏感性76.5%,特异性83.9%,准确率80.7%,假阳性率23.5%,假阴性率16.1%,阳性预测值78.7%,阴性预测值82.2%.与DSM-IV比较:敏感性78.0%,特异性84.2%,准确率81.5%,假阳性率22.0%,假阴性率15.8%,阳性预测值79.8%,阴性预测值82.8%.结论 软双相心境诊断标准比较理想.     

氟西汀与阿米替林治疗抑郁症副作用Meta分析

目的:分析国内文献氟西汀与阿米替林治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的差异。方法:用关键词从中国生物医学数据库光盘检索,采用Peto固定效应模型(fixed effects model,FEM)法对符合纳入标准的氟西汀与阿米替林治疗抑郁症的随机对照研究文献中药物引发失眠、焦虑(激越)与躁狂的差异进行Meta分析。结果:15项共1205例纳入研究,其中14项报告了失眠发生率,2项研究报告焦虑(激越)发生率,5项研究报告了躁狂的发生率;氟西汀与阿米替林治疗抑郁症可出现失眠分别是21.71%和1.80%,OR_(合并)9.39(95%CI 5.37～16.44),P<0.01;引发焦虑发生率分别是6.90%和1.85%,OR_(合并)8.58(95%CI 4.90～13.60),P<0.01;引发躁狂发生率分别是2.60%和4.19%,OR_(合并)0.82(95%CI 0.51～1.30),P>0.05。结论:在治疗抑郁症中,氟西汀比阿米替林更可引发失眠、焦虑(激越),应特别加以关注。     

心理干预对康复期精神分裂症患者病耻感的影响

@@精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的常见精神疾病,若早期治疗,疗效良好。国内外有研究[1-3]发现,康复期精神分裂症患者普遍存在病耻感,严重影响着患者社会适应能力及生活质量。因此如何减轻患者的病耻感将成为后续治疗中的一个重要环节。国外关于减轻精神分裂症患者病耻感的研究项目已取得了一定效果[4],国内各界人士虽然早已意识到这个问题,但仅在香港地区开展相应的研究[5],内地相关干预性的研究较少,因此笔者通过使用主动心理干预,观察其对康复期精神分裂症患者病耻感的影响,以提高患者的治疗依从性和生活质量。     

补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆30例

目的:观察补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆髓海不足型的疗效。方法:60例确诊患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组单用盐酸多奈哌齐,1个月为1疗程,治疗3疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率70.0%,对照组43.3%,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆有较好疗效,耐受性好。     

奥氮平联合抗抑郁药治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的 评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的疗效差异.方法 应用循证医学方法对符合标准的9项研究进行分析,评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的有效率、痊愈率的差异.结果 奥氮平组与对照组的有效率之间差异有极显著性(78.7%,64.8%,OR＝2.18,95%CI＝1.47～3.26,Z＝3.84,P＜0.01),同时痊愈率的差异有极显著性(50.4%,32.7%,OR＝2.20,95%CI＝1.51～3.19,Z＝4.14,P＜0.01).结论 中、小剂量奥氮平联合抗抑郁药可以提高治疗抑郁症疗效.     

艾司西酞普兰辅助治疗精神分裂症阴性症状疗效观察

精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病，其疾病负担排名为全球前十位，随着抗精神病药物的不断发展，许多精神疾病患者症状得以控制，但抗精神病药物治疗往往很难有效改善精神分裂症患者的阴性症状。艾司西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SS—RI），临床常用于抑郁症的治疗。     

盐酸齐拉西酮联合氯普噻吨治疗二甲基乙酰胺所致精神障碍

二甲基乙酰胺（dimethylacetamirle，DMAC），分子式CH3CON（CH3）2，作为有机溶剂应用于工业生产中，其蒸气吸入后可致中毒，主要表现为恶心、呕吐、黏膜刺激等躯体症状，并可出现头痛头晕、惊厥乏力、记忆力减退、睡眠障碍等。我们在临床中发现DMAC严重时还可致出现幻觉和妄想等精神病性症状。针对精神症状临床上一般应用富马酸喹硫平川（商品名：思瑞康）联合氯普噻吨治疗，但思瑞康用量大费用高。故我们采用盐酸齐拉西酮联合氯普噻吨对DMAC中毒患者进行治疗，现报道如下。     

知柏地黄汤联合多奈哌齐治疗老年性痴呆30例观察

近年来，笔者应用知柏地黄汤联合多奈哌齐治疗老年性痴呆30例，获效满意，报告如下。