芝斛方对气阴两虚证小鼠环核苷酸、免疫及代谢水平的影响

目的 研究芝斛方对气阴两虚证小鼠的影响,探讨其益气养阴功效,揭示气阴两虚证实质.方法 小鼠随机分为空白组、模型组、生脉颗粒组(5 g/kg)、芝斛方低剂量组(1.33 g/kg)、芝斛方高剂量组(2.67 g/kg);采用单日限制饮食、双日负重力竭游泳,并于第16天开始连续灌胃左甲状腺素钠片(150μg/kg)14 d的方式造模;空白组和模型组给予蒸馏水,其余各组给予相应的药液,连续给药30 d,观察小鼠的一般状态,测试小鼠末次力竭游泳时间,检测小鼠血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、肌肉组织乳酸(LA)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌糖原(MG)含量和肝脏组织Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性.结果 与模型组比较,给药芝斛方的各组小鼠精神状态明显改善,实验第20、30天小鼠的体重明显增加(P＜0.01);芝斛方低剂量组和芝斛方高剂量组小鼠的力竭游泳时间均明显延长(P＜0.01),胸腺指数增大(P＜0.01),血清cAMP含量和cAMP/cGMP比值明显降低(P＜0.01),肝脏组织Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性增强(P＜0.01),肌肉组织LA含量降低(P＜0.01),肌肉组织LDH和CK活性增强(P＜0.01);芝斛方低剂量组小鼠血清T3含量降低(P＜0.05),IgM和IgG含量升高(P＜0.05).结论 气阴两虚证反应性在机体不同系统有一定的差异,芝斛方可以改善气阴两虚证小鼠的一般状态,通过调节小鼠的环核苷酸水平、免疫和代谢水平发挥益气养阴功效.     

甲钴胺对糖尿病冠心病患者的血浆同型半胱氨酸的干预研究

目的研究同型半胱氨酸(Hyperhomocys teinemia,Hcy)与糖尿病合并冠心病患者的关系,及甲钴胺对不同合并症状患者的疗效。方法测定糖尿病合并冠心病组、非糖尿病冠心病组、糖尿病无合并症组三组患者在使用甲钴胺前后血Hcy水平的水平。结果使用甲钴胺后,各组Hcy水平均明显下降。结论Hcy水平高低与糖尿病合并冠心病有关。甲钴胺可显著降低糖尿病或合并冠心病患者的高Hcy水平。     

葛根素注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的:观察葛根素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组均维持控制饮食、降糖药或胰岛素治疗,治疗组加用葛根素注射液250 mL/d,2次/d,21 d为1疗程,观察血糖及尿UAE结果。结果:治疗组尿UAE明显降低,与对照组比较有统计学意义。结论:葛根素注射液能改善早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白疗效明显,安全性较高。     

YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血52例分析

目的探讨YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血的疗效。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血52例,观察其疗效。结果 52例患者首次血肿清除率为20%～40%,术后3～5 d血肿清除率达80%以上。52例术后死亡4例,其中2例死于再出血脑疝形成,1例死于肺部感染及呼吸衰竭,1例死于上消化道出血;6例患者术后5～7d放弃治疗,自动出院。42例患者获得随访,术后6个月采用日常生活能力分级评价I,级9例I,I级22例I,II级9例I,V级2例。结论 YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血具有安全、有效、简便及可迅速清除血肿的优点,可有效降低患者病死率和致残率。     

从湿与郁论治中青年阳痿

通过1则典型病例就湿与郁如何致痿进行初步探讨,认为湿与郁可在阳痿发病中互为因果,湿久致郁,郁久生湿,可形成恶性循环,治疗时不可囿于某法某方,当谨遵中医"辨证论治"原则施治。     

中华抱茎蓼正丁醇部位化学成分的研究

目的研究中华抱茎蓼Polygonum amplexicaule var.sinense的化学成分。方法中华抱茎蓼乙醇提取物的正丁醇部位采用薄层色谱、正向硅胶柱、大孔树脂柱、葡聚糖凝胶柱、制备薄层、HPLC半制备柱进行分离纯化,通过理化性质和波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到10个化合物,分别鉴定为2-(氨甲基)-4-甲氧基-苯酚(1)、对羟基苯甲酸甲酯(2)、对羟基苯乙酸甲酯(3)、2-[2-(甲氨基)苯基]-4-噻唑甲酸甲酯(4)、对甲基苯乙醇(5)、岩白菜素(6)、熊果苷(7)、杜鹃醇-2-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、没食子酸正丁酯(9)、β-谷甾醇(10)。结论化合物1~8均为首次从该植物中分离得到。     

IVIM-DWI联合DCE-MRI对乳腺癌Nottingham指数的预测价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）联合动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对乳腺癌Nottingham指数的预测价值。方法：搜集2019年10月－2022年6月在本院经病理证实的166例乳腺癌患者的临床和影像资料。所有患者有完整的免疫组化检查资料,包括雌激素受体(ER) 、孕激素受体(PR) 、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和细胞增殖抗原标记物(Ki-67);同时获取Nottingham指数（NPI）值,根据NPI值,将患者分为2组：预后良好组（NPI＜3.4为）和预后不良组（NPI≥3.4）。所有病例术前行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,分别获得病灶的真实扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）、灌注分数（f）以及容量转移常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）和速率常数（Kep）共6项定量参数值。比较ER阴性组与阳性组、PR阴性组与阳性组、HER-2阴性组与阳性组、Ki-67高表达组与低表达组、预后良好组与预后不良组之间6项定量参数值的差异。将NPI不同表达状态之间有统计学差异的IVIM-DWI及DCE-MRI定量参数分别纳入二元Logistic回归分析,获得对预后有鉴别诊断价值的独立影响因素,并分别构建IVIM-DWI、DCE-MRI及IVIM-DWI+DCE-MRI预测模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）判断各模型对NPI的诊断效能,采用Delong检验比较各模型AUC的差异。结果：ER阴性组的D*、f和Ktrans值显著高于阳性组（P<0.05）;PR阴性组的D*值显著高于阳性组（P<0.05）;HER-2阳性组的Ktrans和Ve值大于阴性组（P<0.05）;Ki-67高表达组的D*及Ktrans、Kep值大于低表达组,而D值小于低表达组（P<0.05）;预后不良组的D*及Ktrans、Kep值大于预后良好组,而D值小于预后良好组（P<0.05）。D、Ktrans及Kep为鉴别NPI表达水平的独立影响因素,其中D值的AUC较大,为0.852。将上述独立影响因素建模,其中IVIM-DWI模型中仅有D值,而DCE-MRI模型为Ktrans+Kep;将IVIM-DWI和DCE-MRI模型联合后,AUC为0.888,诊断效能高于单一模型（Z=1.963,P=0.049;Z=3.418,P=0.006）,相应的诊断敏感度为87.5%、特异度为87.3%、符合率为82.5%。结论：IVIM-DWI联合DCE-MRI可用于乳腺癌NPI的预测,有利于患者的个体化治疗。     

补气益阴法为主联合左卡尼汀改善少弱精子症患者精液质量临床疗效观察

【摘 要】 目的：观察补气益阴法为主联合左卡尼汀治疗气阴两虚型少弱精子症的临床疗效。 方法：将临床上确诊男性不育的气阴两虚型少弱精子症患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以不育Ⅰ号方和左卡尼汀治疗,对照组予以左卡尼汀治疗,疗程 3 个月。观察2组患者治疗前后精液常规参数变化及生活质量的改善情况。 结果：两组治疗前精子浓度、精子活动率、精子活力（a 级以及a+b级）比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后各精液指标均较治疗前显著改善（P<0.05）,且治疗组治疗后各精液指标均更优于对照组（P<0.05）。结论：补气益阴法为主（不育Ⅰ号方）联合左卡尼汀能够改善气阴两虚型少弱精子症患者的精液质量,值得临床应用推广。     

黄芪水提液对老年大鼠膀胱功能及组织学的影响

[目的]探讨黄芪水提液对于老年大鼠膀胱功能的改善作用以及对膀胱组织学的影响。[方法]取60只雄性SD大鼠,其中3月龄10只及15月龄50只。将3月龄大鼠设为青年组,15月龄大鼠随机分为老年组、维生素E-C混悬液组、黄芪水提液低剂量组、黄芪水提液中剂量组和黄芪水提液高剂量组,每组10只。青年组和老年组以0.9%氯化钠溶液20m L/(kg·d)灌胃;维生素E-C混悬液组以维生素E-C混悬液5mg/(kg·d)灌胃;黄芪水提液低、中、高剂量组分别以黄芪水提液2g/(kg·d)、4g/(kg·d)、8g/(kg·d)灌胃。各组大鼠均每天灌胃1次,连续6周。6周后测定大鼠尿流动力学变化,同时Masson染色观察膀胱逼尿肌纤维化情况。[结果]与青年组相比,老年组大鼠膀胱总容量(total urine volume,TUV)、残余尿量(residual urine volume,RUV)增加,而膀胱漏尿点压力(bladder leak point pressure,BLPP)、腹压漏尿点压力(abdominal leak point pressure,ALPP)均降低(P0.05)。与老年组相比,维生素E-C混悬液组和黄芪水提液各剂量组RUV明显降低,TUV明显增加(P0.05),而BLPP、ALPP显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。Masson染色提示,与青年组相比,老年组大鼠膀胱逼尿肌纤维化增加(P0.05);与老年组相比,黄芪水提液中剂量组和高剂量组的膀胱组织胶原纤维占比减少,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]黄芪水提液能够降低老年大鼠残余尿量,提高膀胱容量,增加漏尿点压力,降低膀胱逼尿肌纤维化程度。     

程序性死亡受体1及其配体调控变应性鼻炎免疫偏移的实验研究

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)及其配体PD-L1、PD-L2在变应性鼻炎(AR)中的表达及其对AR免疫偏移的调控作用。方法收取2018年5月至2019年5月,因鼻腔高反应症状于武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊,或因鼻中隔偏曲住院行鼻中隔矫正手术的82例患者,男42例,女40例,年龄14~38岁。收集相应患者的临床资料、血液、下鼻甲黏膜标本。根据临床表现、皮肤点刺试验和血清特异性变应原筛查特异性IgE(sIgE)检测结果,将患者分为AR组和对照组。免疫组织化学法检测鼻黏膜中PD-1及配体的表达情况。流式细胞术检测外周血PD-1^+CD4^+T细胞、PD-L1^+髓样树突状细胞(mDCs)、PD-L2^+mDCs及Th2细胞比例。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中总IgE、PD-1及配体分泌型(sPD-1、sPD-L1、sPD-L2)的表达水平。正态分布或经Ln转换后呈正态分布的计量资料组间比较采用t检验,相关性分析采用Spearman或Pearson相关,设P<0.05为差异有统计学意义。结果AR组鼻黏膜中免疫细胞表面PD-1及其配体的表达明显高于对照组。AR组外周血中PD-1^+CD4^+T细胞、PD-L1^+mDCs、Th2细胞比例明显高于对照组[(15.24±6.45)%比(8.71±5.33)%,(8.79±2.01)%比(5.74±2.90)%,(7.89±1.95)%比(2.52±1.34)%,P值均<0.05],两组PD-L2^+mDCs比例无明显差异。PD-1^+CD4^+T细胞比例与AR病情总体视觉模拟量表(VAS)评分、血清总IgE、sIgE浓度呈正相关(r值分别为0.501、0.541、0.608,P值均<0.05),PD-L1^+mDCs比例与AR病情总体VAS评分、sIgE浓度呈正相关(r值分别为0.604、0.563,P值均<0.05),Th2细胞比例与PD-L1^+mDCs、PD-1^+CD4^+T细胞比例呈正相关(r值分别为0.538、0.623,P值均<0.05)。AR组sPD-1、sPD-L1及总IgE表达水平较对照组明显升高[(4.40±1.01)pg/ml比(3.79±1.21)pg/ml、(3.88±0.25)pg/ml比(3.57±0.23)pg/ml、(6.34±1.38)ng/ml比(4.89±1.10)ng/ml,P值均<0.05],sPD-L2表达水平无明显差异。相关性分析发现sPD-L1与总IgE、sIgE浓度呈正相关(r值分别为0.32、0.45,P值均<0.05)。结论AR患者外周血及鼻黏膜组织中免疫细胞表面均高表达PD-1及PD-L1,AR患者外周血中sPD-1及sPD-L1表达水平升高,PD-1/PD-L1信号通路可通过诱导Th2型免疫反应促进AR炎性反应。