成人自身免疫性肝炎二线药物治疗选择的Meta分析

目的通过自身免疫性肝炎二线药物相关文献的系统性回顾及Meta分析探讨药物的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库等公开发表的关于自身免疫性肝炎二线药物治疗的研究文献,时间截至2019年12月31日。对纳入的文献采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,提取相关数据,采用Meta-Analyst统计软件进行Meta分析。结果纳入22篇文献,共计636例患者。Meta分析结果显示,吗替麦考酚酯(MMF)、他克莫司(TAC)、环孢素(CsA)及布地奈德(BUD)的汇总应答率分别为56.1%、76.0%、62.7%、57.3%,汇总的不良反应发生率分别为22.5%、47.4%、48.4%、33.0%。将应用MMF的患者按照一线治疗不耐受和一线治疗无应答进行分组比较,相对危险度为1.965,95%可信区间为1.181～3.269,异质性检验I2=0.665,P=0.014。结论对于成人自身免疫性肝炎患者的二线药物治疗选择,结合应答率及不良反应发生率,MMF和TAC均是较好的选择,而对一线治疗无应答的患者,TAC可能是更优的选择。     

2012年涉水产品抽检结果与分析

为了解涉水产品卫生质量,于2012年卫生部部署开展了涉水产品的国家级卫生监督抽检.抽检的涉水产品包括水质处理器、水处理材料和以地表水为原水的水质处理设备,共涉及4个省份的45件产品,其中国产水质处理器28件,水处理材料12件,以地表水为原水的水质处理设备5件.结果显示,本次抽检的28件水质处理器总体合格率为61.4％,12件水处理材料总体合格率为82.1％.本次抽检的以地表水为原水的5件水质处理设备中2件合格.主要存在问题是生产企业营业执照上的信息与申报资料不一致,企业擅自更改净水组件的生产企业和品牌,说明书和铭牌内容不规范且与申报资料不符.提示应进一步加强涉水产品的卫生监管,确保水质安全.     

江苏省射阳县胃癌危险因素病例对照研究

目的探讨江苏省射阳县的胃癌主要危险因素,为预防射阳县人群胃癌的发生提供线索,为制定胃癌的预防控制策略和措施提供基础数据。方法采用以人群为基础的病例对照研究方法,将病例和对照按照年龄和性别进行成组匹配,对189名胃癌患者和189名健康人群进行问卷调查。用单因素、多因素非条件Logistic回归方法进行分析。结果超重(BMI23. 9)(OR=9. 002)、饮食偏咸(OR=3. 290)、食用腌菜每周(1～3)次(OR=6. 892)、食用腌菜每周超过3次(OR=3. 851)、经历不幸事件(OR=4. 699)、患胃部疾病(OR=3. 973)是胃癌发生的危险因素,高年收入相比年收入低(OR=0. 533)、饮水量大相比每天饮水少(OR=0. 622)是胃癌的保护因素。结论超重、饮食偏咸、食用腌菜、患胃部疾病等因素影响胃癌的发生,应加强体育锻炼、改变不良生活习惯、多饮水和放松心情来预防胃癌的发生。     

杭州地区尿石症患者中医体质流行病学调查研究

目的:通过对杭州地区尿石症患者的中医体质进行流行病学调查,探讨杭州地区尿石症患者中医体质与结石成分的分布规律及相关性。方法:采用流行病学研究方法、国内公认的中医体质量表,通过整群随机抽样的方式,对已进行相关检查确诊为尿石症并且通过各种方法得到结石的患者,进行结石成分分析。对入选的患者进行一般情况调查及体质分型,最后建立数据库,进行统计分析。结果:结石成分以混合性结石为主,占63.5%,其中以含草酸钙类结石最多,占81.83%;尿石症患者中医体质依次为:湿热质占26%,痰湿质占21%,阳虚质占19%,阴虚质占12%,瘀血质占10%,气虚质占8%,平和质占3%,气郁质占1%,特禀质为0;合并尿路感染的尿石症患者的中医体质中前3位:阳虚质占23%、阴虚质占18.2%、痰湿质占16%;合并肾功能不全的尿石症患者的中医体质中前3位:阳虚质占24.2%、阴虚质占21.2%、痰湿质占18.2%。结论:杭州地区尿石症患者结石成分以混合性结石为主,其中以含草酸钙结石最多,因此可从饮食、生活习惯等方面来指导预防草酸钙结石的形成;杭州地区尿石症患者的中医体质以湿热质、痰湿质、阳虚质比例最大;合并尿路感染和肾功能不全的尿石症患者中以阳虚质、阴虚质、痰湿质为主;结石成分与中医体质存在一定的相关性。该研究在一定程度可为实现尿石症个体化诊疗以及预防提供参考。     

我院2021年门诊中成药应用现状与管理对策

目的：基于医院2021年门诊中成药应用现状进行回顾性调查，分析可行的管理对策。方法：采取系统+人工采样的方法于医院信息管理系统中收集2021年门诊中成药用药数据。共纳入符合要求的处方2 000张进行调查。结果：使用两种中成药的比例较高(55.00%),未发现≥5种中成药联用情况；中成药价格以100～199元的比例较高(49.00%),≥400元的最低(4.60%);首诊疾病为高血压(16.25%)、眩晕(15.00%)、咳嗽(14.50%)的比例较高；高频药物中安神补脑液(10.90%)、百令胶囊(10.25%)、苁蓉益肾颗粒(9.80%)的比例较高。有0.70%的处方存在不合理使用问题，其中用药不适宜(0.35%)的比例较高。结论：医院2021年门诊常见两种中成药联用，价格相对较低，中成药以行气活血类为主，极少数处方存在不合理应用问题，仍需引起管理者的重视。     

流行性腮腺炎130例临床分析

目的 探讨流行性腮腺炎的临床特点、流行病学特征及其防治.方法 对2008年5月至2009年4月收治的130例流行性腮腺炎患者的流行病学特点、临床特点及治疗转归进行分析.结果 全组发病以8-15岁患儿为多,占80.8%;发病季节以春夏为主;130例中有并发症52例,最多为中枢系统感染达29例,其次为睾丸炎和胰腺炎.经积极抗病毒和对症治疗,128例治愈,2例因腹痛较剧转院.结论 流行性腮腺炎有较强的传染性和多种并发症,实施积极的治疗与预防措施,可确保儿童和青少年的身体健康.     

2018年全国156家CDC生活饮用水中总大肠菌群实验室间比对结果评价

目的 采用实验室间比对质控样品的方法来评价我国省、市、县各级疾病预防控制中心（共计156家）对生活饮用水中总大肠菌群的检测能力。方法 制备2种不同浓度的总大肠菌群质控样品，采用单因子方差分析法和t 检验法分别对其进行稳定性检验和均匀性检验。将各参与实验室提交的结果进行稳健统计分析，根据Z比分数评定各参与实验室的测试结果，并对该实验室提出相应建议。结果 总计151家实验室上报了此次实验室间比对的结果，上报率达到96.79%。其中有141家实验室的结果为满意值，总体满意率为93.38%。经典的多管发酵法仍为绝大多数实验室（108家，71.52%）的首选，且其结果较为稳定。结论 参与本次实验室间比对的CDC大多数具有生活饮用水中总大肠菌群的检测能力，基本能够满足全国生活饮用水监测任务的需求。     

黄芪水提液对老年大鼠膀胱功能及组织学的影响

[目的]探讨黄芪水提液对于老年大鼠膀胱功能的改善作用以及对膀胱组织学的影响。[方法]取60只雄性SD大鼠,其中3月龄10只及15月龄50只。将3月龄大鼠设为青年组,15月龄大鼠随机分为老年组、维生素E-C混悬液组、黄芪水提液低剂量组、黄芪水提液中剂量组和黄芪水提液高剂量组,每组10只。青年组和老年组以0.9%氯化钠溶液20m L/(kg·d)灌胃;维生素E-C混悬液组以维生素E-C混悬液5mg/(kg·d)灌胃;黄芪水提液低、中、高剂量组分别以黄芪水提液2g/(kg·d)、4g/(kg·d)、8g/(kg·d)灌胃。各组大鼠均每天灌胃1次,连续6周。6周后测定大鼠尿流动力学变化,同时Masson染色观察膀胱逼尿肌纤维化情况。[结果]与青年组相比,老年组大鼠膀胱总容量(total urine volume,TUV)、残余尿量(residual urine volume,RUV)增加,而膀胱漏尿点压力(bladder leak point pressure,BLPP)、腹压漏尿点压力(abdominal leak point pressure,ALPP)均降低(P0.05)。与老年组相比,维生素E-C混悬液组和黄芪水提液各剂量组RUV明显降低,TUV明显增加(P0.05),而BLPP、ALPP显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。Masson染色提示,与青年组相比,老年组大鼠膀胱逼尿肌纤维化增加(P0.05);与老年组相比,黄芪水提液中剂量组和高剂量组的膀胱组织胶原纤维占比减少,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]黄芪水提液能够降低老年大鼠残余尿量,提高膀胱容量,增加漏尿点压力,降低膀胱逼尿肌纤维化程度。     

前列灌肠剂保留灌肠对大鼠慢性非细菌性前列腺炎组织内炎症因子的影响

目的:观察前列灌肠剂保留灌肠对大鼠慢性非细菌性前列腺炎(Chronic abacterial prostatitis,CAP)组织内炎症因子TNF-α和COX-2的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为前列灌肠剂高、中、低剂量组、正常对照组、模型对照组、阿司匹林组共六组,每组10只.采用魏武然大鼠非细菌性前列腺炎建模方法构建模型.药物保留灌肠后观察大鼠前列腺病理形态学变化,PCR法检测TNF-a和COX-2在大鼠前列腺组织中的表达.结果:慢性非细菌性前列腺模型组的病理形态学呈明显炎症表现.大鼠模型组中TNF-α、COX-2的基因表达明显高于正常对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.前列灌肠剂高剂量组、中、低剂量组、阿司匹林组分别与模型组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论:TNF-a、COX-2在慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织中大量表达.前列灌肠剂能有效抑制前列腺中TNF-α、COX-2的mRNA表达.通过调控TNF-α、COX-2等炎症因子可能是前列灌肠剂治疗CP的重要分子机制之一.     

嗜肺军团菌荧光定量PCR检测方法的建立

目的：建立嗜肺军团菌mip基因荧光定量PCR检测方法。方法：利用Primer Express软件设计特异性引物和探针,对质粒标准品、嗜肺军团菌、非嗜肺军团菌及其他菌株进行检测,验证方法的特异性、敏感性和重复性,最后采集环境样本进行检测。结果：该方法特异性好,嗜肺军团菌呈现阳性结果,而非嗜肺军团菌及其他菌株均为阴性结果。检测灵敏度达293copies／μl;重复性较好,Ct值变异系数较小;检测的12份环境样本中5份阳性。结论：该方法快速且具有较好的特异性、敏感性、重复性,适于外环境嗜肺军团菌污染调查及应急事件的快速检测。