纤维胆道镜给T管窦道取石的护理体会

胆道镜经T管窦道取石是治疗肝内外胆管残余结石的微创而又有效的方法。肝胆管结石大多不能在手术中一次取净，术后残余结石率高达96％。术后4～6周可行纤维胆道镜经T管窦道取石，经B超、CT检查证实无残余结石后才能拔除T管。我院1999—01／2001—06共取石127例，现将护理体会报告如下。     

磁共振扩散加权成像对睾丸肿块的鉴别诊断价值

【摘要】目的:探讨扩散加权成像(DWI)对睾丸肿块的定量鉴别诊断价值。方法:搜集经病理证实的睾丸占位患者47例,其中恶性病变33例,良性病变14例,47例患者均行MRI平扫及DWI检查,其中27例行增强MRI检查。两位医师采用双盲法进行ADC值测量,一致性分析运用组内/组间相关系数,采用独立样本t检验及单因素方差分析比较不同病变的ADC值差异,ADC值对睾丸良恶性病变以及生殖细胞瘤的鉴别诊断效能采用受试者工作特性（ROC）曲线进行评价。结果：DWI图上13例病变呈均匀高信号,30例呈不均匀高信号,4例呈稍低信号;ADC图上37例病变呈均匀或混杂低信号,10例呈稍高或高信号;睾丸良、恶性病变之间的ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）;性索-间质细胞瘤、炎性肉芽肿与恶性非精原细胞瘤两两之间的ADC值差异不具有统计学意义（P＞0.05）,精原细胞瘤、淋巴瘤与性索-间质细胞瘤、炎性肉芽肿、恶性非精原细胞瘤两两之间的ADC值差异具有统计学意义（P＜0.05）;以ADC值=0.79×10-3mm2/s为阈值鉴别诊断睾丸病变的良、恶性并绘制ROC曲线,曲线下面积（AUC）为0.826,敏感度为100%,特异度为67.0%,准确度为76.6%;以ADC值=0.75×10-3mm2/s为阈值鉴别诊断精原细胞瘤与恶性非精原细胞瘤,曲线下面积（AUC）为0.706,敏感度为75.0%,特异度为75.0%,准确度为75.0%。结论:DWI及其ADC值对睾丸病变的术前鉴别诊断有一定价值。     

MRI对纤维源性软组织肿瘤的诊断价值

【摘要】目的：总结分析纤维源性软组织肿瘤的MRI表现，提高诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的70例纤维源性软组织肿瘤患者（良性组20例，中间性组30例，恶性组20例）的MRI资料，并对三组肿瘤的大小、瘤内信号、瘤周水肿、侵袭性及肿瘤特殊征象进行统计学分析。结果：肿瘤大小在三组病变中差异均具有统计学意义（P＜0.01）；瘤周水肿、坏死囊变、“筋膜尾征”在三组病变中差异具有统计学意义（P＜0.01），在恶性组中最为多见；肿瘤的侵袭性征象在中间性组和恶性组中更多见，与良性组的差异有统计学意义（P＜0.01）。此外，韧带样纤维瘤病的“树根征”及皮肤隆突性纤维肉瘤的“皮肤尾征”、“脂肪尾征”以及黏液样纤维肉瘤的“筋膜尾征”等征象均为其特征性影像表现。结论：肿瘤大小、侵袭性、瘤周水肿、坏死囊变结合肿瘤的特殊征象进行综合分析，可提高纤维源性软组织肿瘤的术前定性诊断符合率。     

先天性髋脱位的康复治疗

笔者自１９８５～１９９８年采用手术克氏针固定、中药等综合康复治疗先天性髋脱位３２例４２髋 ,疗效满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组３２例４２个髋关节中 ,男８例 (占２５ % ) ,女２４例 (占７５ % ) ,男女比例为１ :３。年龄３～５岁２１例 ,６～８岁７例 ,９～１２岁４例 ,平均５．６岁。单侧２２例 ,双侧１０例。１．２方法 (１)常规手术 :术前视病情做患肢皮牵引或骨牵引 ,在严格把握手术适应证的前提下选择合理的术式。不论哪种手术方法 ,其共同特点是 :充分的松解髋关节周围挛缩的肌肉、韧带 ,在切开复位基础上 …     

外周血CysC及OPG在2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者中的表达及其临床意义

目的:探讨分析外周血血胱抑素C(CysC)及骨保护素(OPG)在2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者中的表达及其临床意义。方法:选取128例2型糖尿病患者作为研究对象,根据肝脏超声检查结果,将合并非酒精性脂肪性肝病的57例患者作为观察组,将无合并非酒精性脂肪性肝病的71例单纯2性糖尿病患者作为对照组。检测其外周血CysC、OPG水平,比较不同患者外周血中CysC及OPG表达情况,分析其水平表达与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的关系。结果:两组性别、年龄、吸烟等项目无差异(P>0.05),而2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病组患者BMI、病程、饮酒、HOMA-IR显著高于单纯性2型糖尿病患者(P<0.05);2组患者HbA1c、FBG、FBG2h水平无差异(P>0.05);观察组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR、CysC高于对照组,外周血OPG水平低于对照组(P<0.05);以外周血CysC和OPG水平表达为自变量,是否合并NAFLD为因变量,绘制ROC曲线,结果显示外周血CysC截断值为0.90 mg/L时,评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪性...     

医学生知识产权保护意识的调查与思考

以山西医科大学为例,对大学生知识产权保护意识的现状进行详细的调查与分析。调查内容包括对知识产权及专利权相关知识的认知情况、对盗版等侵权行为的态度、获取知识产权知识的途径、对开设知识产权课程的态度等方面。结果表明目前学生较为缺乏知识产权知识,法律意识也较为淡薄,据此提出地方医药院校有效开展知识产权教育的建议。     

高血压脑出血穿刺治疗与保守治疗对比观察

脑出血是神经科常见急症,有较高的病死率和致残率。近年来,我们应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对75例脑出血患者进行治疗,并与保守治疗的患者进行了对比观察,现报道如下。     

低血糖脑病30例临床分析

低血糖脑病是各种原因导致血糖浓度低于2．8mmol／L时,可引起脑功能障碍,产生一系列临床症状,如头痛、昏睡、抽搐发作、肢体瘫痪、精神异常甚至昏迷等。其临床表现与急性脑血管病相似,容易误诊,我院2005年1月至2009年12月收住的30例疑似脑血管病的低血糖脑病患者,现报告于下。     

超声微泡介导基因治疗在骨科领域的应用进展

基因治疗为骨科疾病的防治工作开辟了一个新途径,成功的基因治疗关键在于安全高效易用的基因载体和转基因技术,这也是传统基因治疗方法一直未予解决的难题。靶向超声微泡是一种很有潜力的基因递送治疗方法,目前已经运用于缺血性心肌病、抗肿瘤、抗血栓、促骨折愈合等领域。文章主要对超声微泡介导的基因治疗在骨科领域的应用进展作简要综述。