参芪真武汤改善糖尿病肾病患者尿白蛋白的临床观察

目的观察参芪真武汤对糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排出的影响。方法采用随机数字表法将62例患者分为治疗组（34例）和对照组（28例），两组均在糖尿病饮食控制、适当运动及使用诺和灵30R治疗的基础上，治疗组给予参芪真武汤水剂，对照组给予开搏通治疗，两组均以2个月为1个疗程。所有受试者均接受空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、餐后2h血糖（2hPPG）、血压、24h尿蛋白排泄率（mAlb）和24h尿总蛋白含量的检测。结果开搏通与参芪真武汤均能降低24h尿蛋白排泄率（P〈0．05），但参芪真武汤治疗组疗效优于开搏通对照组。结论在有效控制血糖和血压的同时辨证使用参芪真武汤，可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄。     

淋巴瘤32例误诊分析

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞的大量增生,其恶性程度不一,临床表现多样,以无痛性、进行性淋巴结肿大为典型表现,症状缺乏特异性,易误诊,漏诊。现将我们误诊的32例分析如下。 1 临床资料 1.1 淋巴结肿大误诊为淋巴结炎、淋巴结核10例。 典型病例:女性,20岁,以发热、淋巴结肿大12天入院。体     

电针足三里穴后脑功能磁共振成像显示不同脑区的激活变化

目的：传统医学认为针刺足三里可补气、抗衰老。应用脑功能磁共振成像客观观察电针刺激足三里穴对各认知功能相关脑区活动情况的影响。方法：观察于2004-03／10在首都医科大学宣武医院神经内科完成。纳入标准：年龄在50～60岁之间，性别不限，饮食规律，无精神或神经系统疾病史且自愿参加本研究的健康人。排除标准：MRI确定患有其他疾病者及接受过针刺治疗者。共有3人符合以上标准，男1人，女2人。通过脑功能磁共振成像技术观察电针刺激志愿者右侧下肢足三里穴引起中枢神经系统不同脑区的功能变化，一次脑功能磁共振成像扫描给予间断电针刺激3次，采用静息一刺激交替模式。结果：进入结果分析保持为3人。电针刺激足三里穴主要引起两侧前额叶和颞叶的神经功能变化，左侧脑部激活较右侧表现明显，具体为左侧颞上回、颞中回、颞下回激活，右侧颞中回激活。此外，左侧脑干有少量激活，其他脑区无明显激活。结论：电针刺激足三里穴能激活前额叶和颞叶等与认知功能有关的脑区。     

IL-18在脓毒症肺损伤发生发展过程中的作用及机制研究北大核心CSCD

目的:研究IL-18在脓毒症肺损伤发展过程中的作用及调控机制。方法:成年雄性野生型C57BL/6(WT)和IL-18基因敲除(IL-18-/-)小鼠分为野生型小鼠对照组(WT组)、脂多糖(LPS)处理的野生型小鼠组(WT LPS组)、IL-18基因敲除的小鼠对照组(IL-18-/-组)、LPS处理的IL-18基因敲除小鼠组(IL-18-/-LPS组)。腹腔注射LPS(15 mg/kg)建立小鼠脓毒症模型,对照组注射等量生理盐水。观察各组小鼠72 h生存率并处死小鼠,HE染色观察肺部病理组织变化,RT-PCR及Western blot检测各组小鼠肺组织IL-18 mRNA及蛋白表达,免疫荧光检测肺组织IL-18表达及定位,TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡,流式细胞术检测肺组织Treg/Th17比例,ELISA检测炎症因子TNF-α、IL-17A、TGF-1β、IL-10表达。Western blot检测各组小鼠肺组织RORγt、FoxP3蛋白表达及STAT3磷酸化水平。结果:LPS诱导后,小鼠肺组织高表达IL-18。与WT LPS组相比,IL-18-/-LPS组小鼠生存率显著提高,肺组织病理损伤减轻,凋亡细胞显著减少,Treg/Th17比例提高,抑炎因子TGF-1β、IL-10表达增加,而促炎因子TNF-α、IL-17A表达明显减少,肺组织RORγt蛋白表达增加,而STAT3磷酸化水平降低。结论:IL-18可通过上调STAT3磷酸化水平,促进Treg/Th17免疫失衡及炎症因子分泌,从而加剧脓毒症急性肺损伤。     

参苓白术散对脾虚湿困型UC大鼠结肠组织MKK/JNK通路的影响北大核心CSCD

目的:探讨参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用及其对MKK/JNK通路的影响。方法:采用综合法复建脾虚湿困型UC大鼠模型,给予参苓白术散干预治疗。观察大鼠一般状况;计算大鼠免疫器官指数;对结肠组织进行病理学检测;ELISA法检测血清及结肠中IL-2、IL-17含量;RT-PCR测定结肠MKK4、MKK7、JNK、AP-1 mRNA表达水平;Western blot检测结肠MKK4、MKK7、JNK、AP-1蛋白及其磷酸化蛋白表达水平。结果:与空白组相比,UC大鼠胸腺指数显著降低,脾脏指数明显升高,血清与结肠中IL-2、IL-17含量、结肠MKK4、MKK7、JNK、AP-1 mRNA表达水平、结肠p-MKK4/MKK4、p-MKK7/MKK7、p-JNK/JNK、p-AP-1/AP-1值均显著升高;与模型组相比,干预组胸腺指数均有所上升,脾脏指数均有所下降,其余上述指标均有不同程度的降低,以参苓白术散高剂量组降低最明显。结论:参苓白术散可减轻脾虚湿困型UC大鼠结肠组织炎症反应,其作用机制可能是通过抑制MKK/JNK信号通路激活从而减轻炎症。     

CRISPR/Cas9系统在传染病诊疗中的应用进展北大核心CSCD

CRISPR/Cas系统是一种源自细菌和古细菌的适应性免疫系统,经人工改造后发展成为一种强大的基因编辑工具,使基础科学研究发生了革命性的变化。其中,CRISPR/Cas9系统是研究最为深入、发展最快的一种。随着CRISPR/Cas9系统的不断发展,越来越多关于CRISPR/Cas9系统的疗法进入临床试验。本文简要介绍CRISPR/Cas9系统的结构和作用机制,并对其在传染病诊疗中的应用进行综述。     

超声诊断肩关节盂唇损伤的价值

目的 探讨超声诊断盂唇损伤的价值。方法 对33例肩关节损伤患者术前进行超声检查，并与手术结果比较。结果 29例超声检查结果与手术符合，4例超声诊断与手术不符，超声诊断敏感性84％，特异性90％，准确性88％。结论 超声是诊断盂唇损伤的一种有价值的检查方法。     

固相血小板免疫血清学试验在血小板输注治疗中的应用——Ⅱ.长春生物硷偶联血小板治疗难治型特发性血小板减少性紫癜的技术探讨

本文探讨应用固相血小板免疫血清学试验(SPISA),为难治型特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者筛选合适的供体血小板,作为载体与长春硷药物偶联,进行长春硷偶联血小板输注治疗,在本文的4例以长春花硷作偶联血小板治疗的难治型 ITP病人中,3例患者获得了缓解,显示了治疗价值。     

静脉滴注清开灵致过敏反应1例

1病例简介王某，男，11岁。主因发热3天，伴剧烈呕吐、腹泻，于1995年9月23日上午10时30分入院。查体：体温39℃脉搏88次/分，呼吸32次/分，精神萎靡，面色潮红，心肺未见异常，舟状腹，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。