仙鹤草的临床与实验研究进展

仙鹤草的临床与实验研究进展河北省承德医学院（０６７０００）苏佩清，苏佳兰，宁翠玲关键词仙鹤草，临床／实验仙鹤草为蔷薇科多年生草本植物龙芽草（ＡｇｒｉｍｏｎｉａｐｉｌｏｓａＬｅｄｅｂ）的全草。异名脱力草、马鞭草、龙芽草、石打穿等。始载于《滇南本草》性平...     

心电图诊断右室肥厚的Butler指标探讨

右心室心肌重量仅占左心室心肌重量的1/6,心室激动心电综合向量指向左侧,因此传统的体表心电图诊断右室肥厚的敏感性低,且常被同时并存的左心室肥厚电力抵消,被心肌梗塞掩盖或酷似心肌梗塞。1986年Butler提出新的心电图诊断右室肥厚(RVH)指标,在正常人中获得了95％的特异性,但敏感性因样本较少仍在60％左右。为此我们选择了一定数量的病因明确的右室肥厚病人及正常人,检测这一新指标的应用价值。     

利维爱联合中药外洗治疗老年性阴道炎(肝肾阴虚型)疗效观察

目的:观察利维爱联合中药外洗治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,观察组40例予利维爱联合中药外洗治疗,对照组40例单用利维爱治疗,比较2组临床治疗效果及阴道健康状况评分、阴道炎症评分、阴道pH值及复发率。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者阴道健康状况评分高于对照组,阴道炎症评分、阴道pH值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1月,观察组患者无复发病例,对照组复发8例(27.6%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利维爱合中药外洗治疗老年性阴道炎(肝肾阴虚型),疗效确切,可降低复发率,值得临床推广应用。     

当归多糖对D-半乳糖致小鼠肾脏亚急性损伤的保护作用及机制

探讨当归多糖(ASP)对D-半乳糖诱导致小鼠肾脏亚急性损伤的保护作用及机制。雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组,每组10只。模型组:小鼠皮下注射D-半乳糖(120 mg·kg^-1),qd×42;ASP组:从D-半乳糖模型复制的第8天起,腹腔注射ASP(100 mg·kg^-1),qd×35;正常对照组:小鼠皮下注射等时与等量生理盐水。药物注射完成第2天,采外周血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)含量;取肾脏制备石蜡切片,HE染色观察肾脏组织形态学,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色观察肾组织中染色阳性细胞相对光密度(ROD),透射电镜观察肾脏超微结构变化;制备肾脏组织匀浆检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和丙二醛(MDA)的含量;ELISA方法检测肾脏晚期糖基化终产物(AGEs)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OH-dG)的含量。结果表明与模型组相比较,ASP组小鼠血清中BUN,Crea,UA,Cys-C,AGEs和8-OH-dG含量显著下降;肾小球数目增多,硬化肾小球减少,肾小囊腔与肾小管管腔扩张不明显;SA-β-Gal染色阳性细胞的相对光密度降低且颗粒小;超微病理呈现肾小球系膜细胞减少,基底膜变薄,足细胞核糖体和粗面内质网明显增多,足细胞次级突起融合减少;SOD与GSH-PX活性显著增加;MDA含量下降。综上所述,当归多糖能拮抗D-半乳糖致小鼠肾脏亚急性损伤,其保护肾脏机制可能与抑制氧化应激损伤有关。     

愈肠煎保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎60例

目的:观察愈肠煎保留灌肠配合美沙拉嗪治疗(大肠湿热证)溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清白介素(IL)-17,IL-21的影响。方法:将120例UC患者随机按数字表法分为对照组和综合组各60例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d,吞服勿咀嚼。综合组在对照组治疗的基础上加用愈肠煎,1次/d,保留灌肠。两组疗程均为4周。进行治疗前后Baron内镜评分法评分;采用肠黏膜病变活动指数(Sutherland DAI)对疾病严重度与活动度进行评价;记录治疗前后主要症状、体征;进行治疗前后炎症性肠病问卷(IBDQ)评分;检测治疗前后血清IL-17,IL-21水平。结果:综合组临床疗效总有效率为90%,对照组为76.67%,综合组优于对照组(P0.05);综合组Baron评分和Sutherland DAI疾病活动性指数评价均低于对照组(P0.01);综合组腹泻、脓血便、腹痛和腹胀评分均低于对照组(P0.01);综合组IBDQ量表肠道症状、全身症状、情感能力及社会能力评分及总分均高于对照组(P0.01);治疗后两组血清IL-17,IL-21水平均较治疗前下降(P0.01),综合组血清IL-17,IL-21水平均低于对照组(P0.05)。结论:愈肠煎保留灌肠联合美沙拉嗪治疗(大肠湿热证)溃疡性结肠炎能减轻症状,控制疾病活动,临床疗效优于单纯美沙拉嗪,其作用机制可能与调节炎症因子有关。     

布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI鉴别诊断

目的 :比较布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI表现差异,提高对这2种疾病的诊断及鉴别诊断水平。方法 :收集经MRI检查并被手术病理或临床随访证实的布氏杆菌脊柱炎患者15例、脊柱结核患者20例,对这2种疾病的MRI表现进行回顾性比较分析。结果:MRI显示,15例布氏杆菌脊柱炎患者中,12例椎间盘有异常信号,表现为条形T2WI高信号;11例椎间隙无狭窄;36个受累椎体,形态接近正常24个;无椎旁软组织内脓肿;12例椎管内硬膜外软组织肿胀,其内脓肿范围小,硬脊膜受累,范围广超过病变椎体水平。20例脊柱结核患者中,6例椎间盘正常结构消失;10例椎间隙有狭窄,其中6例椎间隙明显变窄,4例椎间隙消失;43个受累椎体,形态异常37个,形态正常6个;15例表现为椎旁脓肿形成,5例未见脓肿形成;3例椎管内硬膜外脓肿,范围未超过病变椎体水平。结论:根据病变椎间盘内异常信号、椎间隙有无狭窄、椎体形态、椎旁有无脓肿及硬膜外脓肿侵犯范围的MRI表现,可提高对布氏杆菌脊柱炎和脊柱结核的诊断及鉴别诊断水平,减少误诊率。     

介绍一种评价血糖仪准确性的方法

介绍一种评价血糖仪准确性的方法王卫庆宁光罗邦尧许曼音陈家伦血糖监测仪测毛细血管全血糖（ＣＢＧ）的应用日趋广泛，如何评价其准确性已成为临床迫切需要解决的问题。我们将介绍一种误差表格分析（ｅｒｒｏｒｇｒｉｄａｎａｌｙ－ｓｉｓ，ＥＧＡ）法，并用此法评价目前...     

肾性高血压大鼠重要脏器钙调神经磷酸酶活性的变化

目的　观察一肾一夹肾性高血压大鼠重要脏器钙调神经磷酸酶 (CaN)活性的变化。方法　取肾性高血压大鼠及假手术组大鼠不同器官组织 ,以PNPP为底物测定各组织CaN活性 ,应用免疫组织化学方法测定CaN催化亚单位β亚型 (CaNAβ)在大鼠心肌细胞中的分布。结果　肾性高血压大鼠组心脏、脾、肾脏、肺、脑CaN活性较假手术组分别上升 175 %、90 %、84 %、5 7%、4 3% (均P <0 0 5 ) ,肝脏CaN活性较对照组下降 2 7% (P <0 0 5 ) ,主动脉中CaN活性无明显变化。免疫组织化学显示肾性高血压大鼠心肌细胞胞浆中CaNAβ阳性棕色染色颗粒较对照组明显增多。结论　肾性高血压大鼠心、脾、肾脏、肺、脑和肝脏中CaN活性均有显著变化 ,心脏CaN活性增高最著 ,且CaNAβ在心肌细胞胞浆中表达增加 ,并可能在心肌细胞重构中发挥重要作用。     

菌阴结核病的快速诊断

本文旨在研究快速诊断结核病的方法,对结核菌素皮试、免疫学、化学和血清学检测等存在的问题和可行性进行了探讨。     

JCI标准下医院保护患者隐私的方法探讨

随着患者对隐私保护认识的提高,用法律衡量护理行为和后果的意识亦不断增强[1]。由于医院工作的特殊性,在诊疗、操作过程中保护患者隐私显得特别重要。为提高医院服务质量,保护患者隐私,我院从2011年与台湾秀传医疗集团合作,引进美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准,即JCI医院认证评审标准（简称JCI标准）,并于2014年3月通过了初评。本文从加强保护患者隐私的制度建设、医务人员的教育和约束、保障患者的信息安全、创造良好的就医环境4个方面介绍医院根据JCI标准保护患者隐私的具体措施。