3D-DSA在颅内动脉瘤诊断与血管内栓塞治疗中的应用

目的探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊断和血管内栓塞治疗中的应用价值。方法采用DSA或3D-DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤患者32例,根据造影结果决定治疗方案。结果共发现28例33个颅内动脉瘤。其中20例颅内动脉瘤进行了血管内栓塞治疗。14例用可解脱铂金弹簧圈(GDC)行动脉瘤栓塞术,6例用可脱性球囊行颈内动脉闭塞术。结论3D-DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性,也为动脉瘤的栓塞治疗提供了可靠保障。具有准确、安全和操作方便的特点,有很高的临床实用价值。     

干扰素诱导基因的表达调控及作用机制

在病毒感染过程中,天然免疫系统通过模式识别受体识别入侵病毒的结构成分,启动一系列细胞内信号转导,诱导Ⅰ型干扰素的产生。Ⅰ型干扰素随后激活下游干扰素信号通路,转录多种干扰素诱导基因(ISG),启动宿主对病毒等的防御反应。ISG具有抗病毒及免疫调节等多种生物学功能,然而目前仅有少部分ISG在免疫反应中的作用机理得到较为系统的研究。本文综述了Ⅰ型干扰素和ISG的产生、ISG抵制病毒感染的最新分子机制以及ISG的免疫调控功能,并讨论了ISG在自身免疫性疾病的作用。     

自拟潜阳化瘀汤治疗高血压视网膜病变疗效观察

目的:应用潜阳化瘀汤治疗高血压视网膜病变(HRP)患者,观察其临床疗效。方法:选取我院2015年7月～2018年7月收治的90例HRP患者(171只患眼),随机分为观察组45例(84眼),对照组45例(87眼),对照组予常规治疗,观察组在此基础上予以潜阳化瘀汤治疗,观察两组患者临床疗效,视力改善及血压、血脂变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率、视力水平均显著高于对照组(P0.05);观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组(P0.05);观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量显著高于对照组(P0.05)。结论:自拟潜阳化瘀汤治疗HRP疗效显著,能较好的调控血脂血压水平,提高视力,值得临床应用推广。     

中医药治疗汗证研究概况

汗证,现代医学称之为多汗症,是由于交感神经过度兴奋引起汗液过多分泌的一种疾病。其病理机制复杂,病情容易反复,影响患者的生活质量,西医目前尚无特效治疗方法。近年来,中医药治疗汗证的研究日益加深,并显示出较好疗效,现就汗证命名历史沿革、病因病机及治疗方法做一综述。     

CT脑中线移位对恶性大脑中动脉梗塞去颅瓣减压术预后评估

目的通过脑中线移位程度分析判定恶性大脑中动脉梗塞(MMI)去颅瓣减压术的疗效。方法回顾性分析37例行去颅瓣减压术治疗的MMI患者临床及非增强CT(NECT)影像资料。分析患者临床预后与手术前后NECT图像中线移位程度(减轻,无变化,增加)有无相关性。结果手术3个月后随访:预后不良17例(中线移位程度减轻3例、无变化5例、加重9例);预后良好20例(中线移位程度减轻12例、无变化2例、加重6例);经对比分析预后与手术前后中线移位程度减轻差异有统计学意义(χ2=6. 973,P=0. 039)。结论 CT中线移位程度可以预测MMI去颅瓣减压术后疗效。     

联合腔镜食管癌根治术后并发症

目的 总结联合腔镜食管癌根治术后主要并发症并探讨其防治方法.方法 回顾性分析2009年12月至2012年7月291例行联合腔镜食管癌根治术患者的临床资料.肿瘤位于食管上段者20例,中段239例,下段者32例.行胸腹腔镜联合颈部吻合(McKeown术)230例；胸腹腔镜联合右胸内吻合(微创Ivor Lewis术)61例.术后病理分期:Ⅰ期55例(Ⅰ a期28例、Ⅰ b期27例),Ⅱ期109例,Ⅲ期69例(Ⅲa期36例、Ⅲb期33例),Ⅳ期58例.结果 除4例中转手术(1.4％)外,其余全部顺利完成手术.术后主要并发症:吻合口瘘13例(4.5％),吻合口狭窄5例(1.7％),肺部感染54例(18.6％)、7例并发呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助呼吸,其中4例死亡(1.4％),心律失常8例(2.7％),乳糜胸9例(3.1％)、喉返神经损伤、声音嘶哑33例(11.3％).随访1 ～ 32个月,274例成功随访(94.1％)；42例死亡.随访中8例肝转移,10例腹腔淋巴结转移,4例肺转移,3例骨转移,1例脑转移,余者生存.结论 胸、腹腔镜联合行食管癌根治术是一种安全的手术方式,其主要并发症发生率在可接受范围.腔镜外科技术经验的积累有助于进一步降低并发症发生率.     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在下肢Ⅲ度烧伤植皮术中的应用

下肢Ⅲ度烧伤创面修复多采用游离皮片移植术,植皮成活率高,可明显减轻患者痛苦,缩短治疗时间,决定植皮成活率的主要因素为皮片下是否有血肿[1].下肢Ⅲ度烧伤创面的游离皮片移植术常使用腰麻,用布比卡因10～ 15 mg就可以达到良好的麻醉效果.布比卡因可使运动神经阻滞时间延长,导致肌松后下肢血管受肌肉的挤压作用减弱,下肢血管内储血增多[2],进而引起下肢创面植皮后出血增多,形成血肿,影响植皮成活率.我科自2005年始采用小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻,克服以上缺点,取得良好疗效.     

正确使用加湿器

使用不当，物极必反 入冬以来，小石总是咳嗽，有时还发热。医生说，小石得了肺炎。妈妈非常吃惊，自己一直很注意给小石防寒保暖，外出戴口罩，穿得也暖和。立冬以后，暖气通了，她还专门买了加湿器，以防室内空气干燥。孩子如此严加防范，怎么还是得了肺炎呢？