比较效果研究的背景与概念

由于医疗资源的有限性,20世纪以来在以美国为代表的发达国家提出的医疗改革举措之一就是采用那些被恰当证明有效的医疗干预措施,而减少或停止使用那些未经疗效评价且证据不充分的医疗措施。因而,提出了比较效果研究(comparative effectiveness research,CER)的概念。介绍CER产生的背景和定义,并简要介绍CER常用的研究方法,以利于相关研究人员和临床医生参考。     

十八反中附子-瓜蒌反药组合临床同用随机对照研究中文献特征分析

目的:全面检索附子-瓜蒌临床同用的随机对照试验研究文献,分析探讨附子-瓜蒌反药同用的临床研究文献特征。方法:检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中文生物学期刊数据库、中国生物医学数据库、万方数据库、中国中医药在线、PubMed、Cochrane Library数据库中应用附子-瓜蒌临床同用治疗疾病的随机对照试验研究文献,提取文献中报告的文献特征。结果:共检索出符合要求的57篇附子-瓜蒌临床同用随机对照试验研究文献,临床上附子-瓜蒌反药组合同用时,附子多以"制附子"入药,瓜蒌则多以生品入药;两者临床组合同用多以1∶1的比例配伍使用,多制成"汤剂","内服(口服)"使用;附子"温助心肾之阳"的功效被提及的频率最高,而瓜蒌"宽胸利气"的功效被提及的频率最多。结论:临床上确实存在附子-瓜蒌反药组合同用的文献,但这些临床文献研究之间异质性过高,无法进行定量综合分析,因而研究结果只适用于所检索到的有限的临床研究文献,至于临床上附子-瓜蒌反药组合是否能安全、有效、合理应用,还需要经过大量的理论、实验与临床等多方面的更加深入的研究探索。     

《针灸临床实践指南:非特异性腰痛》临床问题调查问卷

The questionnaire aims to collect clinical questions for the Clinical Practice Guideline of Acupuncture-Moxibustion: Non-Specific Low Back Pain. This questionnaire is consisted of single-choice questions, multiple-choice questions, ranking questions, and open questions. Readers are recommended to complete the open questions by using patients, intervention, comparator and outcome (PICO) framework, referring to the examples. The survey would take about 30 min to finish, and the answers from participants would greatly contribute to the formation of Clinical Practice Guideline of Acupuncture-Moxibustion: Non-Specific Low Back Pain.     

免疫球蛋白预防甲型肝炎的系统评价

目的 评价使用免疫球蛋白对甲型肝炎暴露前和暴露后的预防效果及其安全性.方法 电子检索Cochrane肝胆病组对照试验注册中心、Cochrane临床对照试验注册中心、Medical Literature Analysis and Retrieval System Online、Excerpta Medica Database、Science Citation Index Expanded、中国生物医学文献数据库等,手工检索3种中文杂志,收集免疫球蛋白预防甲型肝炎的随机对照试验,以甲型肝炎的发病率为主要结局,效应指标用相对危险度及其95％可信区间表示.结果 共纳入13篇文献(567 476名患者),2/3的文献偏倚风险较高.对于甲肝暴露前的预防:免疫球蛋白与空白或安慰剂相比能够显著降低成年人及儿童6～12个月内的甲肝发病率(P均＜0.05)；随访第4周时免疫球蛋白与灭活甲肝疫苗相比在促抗-HAV抗体阳转方面差异没有统计学意义(P＞0.05),但在随访第8、12、24周时,灭活甲肝疫苗在促抗-HAV抗体阳转方面的效果优于免疫球蛋白(P均＜0.05)；高剂量与低剂量相比能够显著降低甲肝的发病率(P均＜0.01).对于甲肝暴露后的预防:免疫球蛋白的预防效果优于安慰剂(P＜0.01).13篇文献未报告明显的全身不良事件.结论 使用免疫球蛋白对甲型肝炎暴露前和暴露后的预防有一定效果,但是由于纳入的文献数量有限、发表年代久远及存在高偏倚风险,应慎重对待这一结论,应该设计更为严格的随机对照试验进行验证.     

电针对抑郁状态模型大鼠性行为及血清睾酮、黄体生成素水平的影响

目的探讨电针对大鼠抑郁状态下性行为的调节作用和作用机理。方法选用SD雄性大鼠,分为对照组、模型组、电针组。用慢性应激结合孤养的方式造模。使用HANS LH202型电针仪,电针频率为2 Hz,取百会、印堂穴。造模、治疗周期结束后,计算大鼠15 m in舔吻次数和跨骑次数;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)的含量。结果电针组大鼠舔吻次数和跨骑次数增加,与模型组相比有显著性差异(P<0.05);电针组血清T含量显著升高,与模型组比较有极显著性差异(P<0.01);电针干预均对血清LH含量影响不明显,与模型组比较无显著性差异(P>0.05)。结论电针可以改善大鼠抑郁状态下性行为,电针可能通过调节T水平改善性功能。     

中国中西医结合学会循证医学专业委员会换届会议及第五届中医/中西医结合循证医学学术会议在北京召开

中国中西医结合学会循证医学专业委员会于2011年11月11-13日在北京中医药大学召开了中国中西医结合学会循证医学专业委员会换届选举暨第五届中医/中西医结合循证医学学术会议。本次会议由中国中西医结合学会循证医学专业委员会主办,北京中医药大学循证医学中心和广东省中医院共同承办,来自全国各中医院校、医院及研究所的与会者82人。循证医学专业委员会换届选举产生了新一届常务委员19名,主任委员为北京中医药大学循证医学中心主任刘建平教授。本次学术会议举行了4场共22个专题报告,会议论文集共收录了会议专题报告讲稿及论文共39篇。会议期间,共17位     

定性研究方法在药物安全性研究中的应用（一）

起源于社会学的定性研究方法已开始应用于药品不良反应的研究。与定量研究方法不同,定性研究主要应用于探讨医务人员和患者的态度、认知、体验和看法等人文社会学的观点和深层次的理解,对于了解药物使用过程中患者对药品不良反应的认识和关心等具有重要意义,可以补充定量研究的不足,为全面、综合地反映药品不良反应,更加安全、合理的用药提供依据。     

Traditional Chinese Medicine Playing a More Important Role in the World＇s Complementary Medicine Research-Minutes of the 3rd International Congress on Complementary Medicine Research

The 3rd International Congress on Complementary Medicine Research （ICCMR 2008） was held on 29-31 March, 2008 in Sydney, Australia. More than 550 participants from over 30 countries in the diverse field of complementary medicine attended this great event.     

西医指南与中医药指南:在相互学习中共同提高

中西医并举是中国医疗卫生体系的特色之一,西医指南和中医药指南在指导中国医疗实践方面均具有重要意义和价值。本文将对西医指南和中医药指南的发展现状、制订区别与联系及彼此需要或值得学习的内容展开讨论,并就如何促进西医和中医药指南交流与合作,共同改进和提升指南质量提出思考与建议。     

针刺临床试验中有关治疗措施的报告——STRICTA标准介绍及评价

《针刺临床试验干预措施报告的标准——STRICTA建议》是目前世界上最具权威的针刺临床试验干预措施报告标准,急需引入并加以介绍,以促进国内针刺临床试验报告质量的提高。就STRICTA的权威性、倾向性、使用范围和应用现状进行了评价,并提出可能的改进。