白血病并发肺部卡氏肺囊虫肺炎的CT表现分析

卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystis carinii pneumo-nia,PCP)是一种机会性感染性疾病。近几年,白血病并发肺部PCP报道逐渐增多,发病率超过5%,不经治疗,死亡率高达100%[1]。早期诊断和治疗是降     

Comparative Study of Images with Pathology： Superparamagnetic Iron Oxide-enhanced Magnetic Resonance Image （MRI） of Splenic VX2 Tumor in Rats

Objective： To establish a rodent model of VX2 tumor of the spleen, to analyze relationship between the change of the signal intensity on superparamagnetic iron oxide enhanced magnetic resonance image （MRI） and pathologic change to evaluate the ability of superparamagnetic iron oxide enhanced MRI for detection of splenic metastases. Methods： 8 rodent models of VX2 tumor of spleen were established successfully. The images were obtained before and after administration of superparamagnetic iron oxide. T1-weighted spin-echo （SE） pulse sequence with a repetition time （TR） of 450 msec, and echo time （TE） of 12 msec （TR/TE=450/12） was used. The imaging parameters of T2-weighted SE pulse sequence were as follows： TR/TE=4000/128. Results： On plain MR scanning T1-weighted splenic VX2 tumor showed hypointensity or isointensity which approximated to the SI of splenic parenchyma. Therefore all lesions were not displayed clearly. On superparamagnetic iron oxide enhancement T2WI sequence the SI of splenic parenchyma decreased obviously with percentage of signal intensity loss （PSIL） of 55.04%, But the SI of tumor was not evidently changed with PSIL of 0.87%. Nevertheless the SNR of normal splenic parenchyma around the lesions had obvious difference （P〈0.001） comparatively. Therefore the contrast between tumor and spleen increased, and tumor displayed more clearly. Moreover the contrast-to-noise （CNR） between VX2 tumor and splenic parenchyma had an evident difference before and after admininstration of superparamagnetic iron oxide （P〈0.001）. Conclusion： On superparamagnetic iron oxide enhancement T1WI sequence the contrast of tumor-to-spleen is poor. Therefore it is not sensitive to characterize the lesions in spleen. On superparamagnetic iron oxide enhanced T2WI the contrast degree of lesions increases obviously. Consequently, superparamagnetic iron oxide -enhanced T2WI MRI scanning can improve the rate of detection and characterization for lesions of spleen.     

肝素标记SPIO增强MRI诊断大鼠肝癌病灶

目的:探讨肝素标记超顺磁氧化铁粒子(HepSPIO) 对大鼠肝癌灶的增强作用。材料和方法:应用Gouys 法测定磁化率;应用二乙基亚硝胺建立大鼠化学诱导性肝癌模型;观察静注Hepspio 前后大鼠肝癌的显示情况,并与病理检查对照分析。结果:HepSPIO 的磁化率为201-5 ×10 - 3/g(25 ℃) ;4 只大鼠肝癌模型共有27 个瘤结,平均直径2-4 ±1-3m m 。增强后质子加权像癌灶检出率由平扫的33-3 % (9/27) 提高到74-1 % (20/27) ,病灶对比度/ 噪声比(CNR) 由0-7±1-9 提高至4-2 ±4-0 ;T2 加权像癌灶检出率由平扫的59-3 % (18/27) 提高到77-8 % (22/27) ,CNR 由2-8 ±2-1 上升至3-9 ±3-3 。结论:HEPSPIO 是一种新型磁共振肝网状内皮系统显影剂,对提高肝脏微小病灶的检出率有重要帮助。     

MRI定量检测心肌灌注异常的研究现状

应用MRI定量指标检测心肌灌注异常及心肌活力,不但能敏感地反映心肌细胞缺血和坏死的范围和程度,而且有利于临床治疗方案制定及疗效的客观评价.本文着重介绍MRI心肌灌注定量分析指标及计算方法.     

IVIM-DWI鉴别诊断肝细胞癌和肝局灶性结节增生

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）鉴别肝细胞癌（HCC）与肝局灶性结节增生（FNH）的价值。方法 对407例临床疑似HCC或FNH的患者行常规上腹部MR平扫、动态增强及IVIM-DWI扫描,60例患者（40例HCC,20例FNH）入组。IVIM采用单、双指数模型获得表观扩散系数（ADC）、慢速表观扩散系数（D）、快速表观扩散系数（D^*）及快速扩散成分所占比例（f）。结果 FNH组的ADC、D、D^*及f值分别为（1.60±0.25）×10^-3mm²/s、（1.12±0.17）×10^-3mm²/s、（44.89±18.23）×10^-3mm²/s和（34.80±9.68）%;HCC组分别为（1.32±0.21）×10^-3mm²/s、（0.82±0.21）×10^-3mm²/s、（49.82±20.11）×10^-3mm²/s和（28.72±13.84）%。2组间的ADC、D值差异有统计学意义（P均<0.001）,而D^*、f值差异无统计学意义（P>0.05）。D值相应ROC曲线下面积为0.90,以0.96×10^-3mm²/s为阈值诊断HCC的敏感度、特异度分别为84.44%、90.02%。结论 IVIM-DWI有助于鉴别诊断HCC和FNH,其中双指数模型计算的D值诊断效能更高。     

后纵隔神经节细胞瘤影像表现与病理对照

目的总结后纵隔神经节细胞瘤的CT和MRI表现,提高对其认识。方法回顾18例经病理证实的后纵隔神经节细胞瘤患者的影像学资料（CT或MRI）,与病理对照,对其影像表现进行分析、总结。结果本组11例发生于20岁以下,女性12例;病灶体积常较大,12例最大径线大于3 cm;CT值约20~40 Hu,大部分密度均匀;T1WI信号较低,T2WI呈高信号,2例其内可见低信号;增强扫描早期无强化,延迟期轻度强化。结论后纵隔神经节细胞瘤具有一定的影像学特点,通过影像学方法能做出较准确的诊断。      

淋巴结转移的影像学诊断现状

准确地评价淋巴结有否转移是肿瘤分期的基础,并影响到治疗计划的制定和对预后的判断.不同的影像学方法在评价局部淋巴结时具有各自的特点,超声廉价,CT、MRI的分辨率高,定位准确,而应用SPIO的MRI淋巴显影的特异度更高.PET的检查费用虽昂贵,但可同时发现局部淋巴结转移和远处转移灶.     

正常人骨盆骶棘韧带的解剖学及MRI成像研究

目的　明确骶棘韧带MRI最佳扫描平面角度并探讨其临床意义。 方法　（1）正常成人新鲜尸体骨盆标本8具,观察骶棘韧带起止点及其形态特点;（2）利用36例正常人骨盆CT数据,测量骶棘韧带在矢状面上的投影与冠状面的角度;（3）对10名志愿者进行3D MRI扫描,记录骶棘韧带角度并与CT数据对比;比较斜冠状面与常规3个面的显像效果。 结果　（1）骶棘韧带起于骶尾部连接至坐骨棘。（2）骶棘韧带在矢状面上的投影与冠状面的角度CT数据测量结果为（61.32±8.71）°, 在双侧及性别上无统计学差异（P>0.05）;（3）MRI测量结果为（57.53±2.12）°。CT数据与MRI数据比较无统计学差异（P>0.05）;斜冠状面的成像优于常规扫描（P <0.05）。 结论　骶棘韧带MRI扫描在（60.0±5.0）°斜冠状面上显像较好,是常规扫描的重要补充。     

MRI和CT在测评退行性颈椎滑脱关节突关节矢状位不对称角中可靠性的比较

目的　确定MRI和CT评估退行性颈椎滑脱关节突关节矢状位不对称角的可靠性。方法　利用4度评估法,3个评估者对60位病人的76个关节突关节矢状位角的不对称程度在轴向位MRI和CT上进行单盲和随机测评,结果用Kappa系数进行统计分析。 结果　当评估颈椎关节突关节矢状位角的不对称性时,CT和MRI的一致性为0.76（加权K值,P<0.001）,一致率为82% (62 vs 76),可认为方法间有比较好的一致性,三个测评者在MRI和CT中的k值范围分别为0.61~0.74和0.65~0.81,可认为测评者间用MRI测评时的信度为比较可靠,用CT测评时为比较可靠到非常可靠,但测评者内的信度无论是MRI还是CT都比测评者间的信度要高。 结论 MRI和CT在评估关节突关节矢状位角的不对称性时无论是方法间的一致性,还是组间或组内的信度,都有较好的一致性,这表明MRI用于测评关节突关节矢状位角度的不对称性是比较可靠的。因此,用MRI测评时没有必要再增加额外的CT扫描。     

隆突型皮肤纤维肉瘤的MRI表现

目的探讨隆突型皮肤纤维肉瘤的MRI特征。资料与方法搜集3例隆突型皮肤纤维肉瘤并参考相关文献分析其临床及MRI特点。结果MRI均表现为皮下脂肪内规则肿块,呈圆形或类圆形,边界清楚,T1WI与肌肉信号相比为等信号,T2WI呈较均匀高信号,注射Gd-DTPA增强扫描,呈明显均匀强化。结论隆突型皮肤纤维肉瘤的MRI表现具有一定特征性,结合临床及MRI特点可做出正确诊断。