淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产

目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果。方法对20例封闭抗体阴性的原因不明性反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗。结果接受治疗的20例患者中有13例已分娩正常活婴,2例妊娠晚期(1例失访),3例妊娠中期(1例失访),2例失败,治疗成功率为88.89%(16/18)。结论淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产安全、有效,值得推广。     

早泄患者精浆生化指标测定及其意义

目的:观察早泄患者精浆生化指标的变化,探讨其与早泄的关系。方法:根据WHO对早泄的定义,随机选取56例早泄患者,及无早泄正常生育男性60例作为对照。留取各自精液,分离精浆后,分别测定精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、酸性磷酸酶(ACP)和果糖(Fru)。结果:早泄组精浆中ACP、α-Glu和Fru的含量分别为:(36.37±31.33)U/ml、(39.97±22.09)U/ml、(3.40±1.92)mg/ml,与对照组(54.27±20.96)U/ml、(55.71±16.19)U/ml及(2.55±1.12)mg/ml相比,精浆中ACP、α-Glu的含量明显降低(P<0.01和P<0.05)。而精浆中Fru的含量两组相比无显著差异(P>0.05)。ACP合并α-Glu含量异常者,早泄组为31%,对照组为13%,两组相比有显著差异(P<0.05);ACP、α-Glu和Fru含量均正常者,早泄组为10%,对照组为33%,两组相比也有显著差异(P<0.05)。结论:早泄患者精浆ACP和α-Glu含量明显低于无早泄者,提示临床诊治早泄时,考虑前列腺和附睾功能异常并进行治疗,可能是治疗早泄的一个新途径。     

染色体多态性与生殖异常

经典人类遗传学中,染色体多态性(chromosome polymorphism)是指不同个体之间染色体结构和染色的着色强度存在恒定但属非病理性的细小差别.传统观点认为,染色体多态现象属于正常变异,一般无表型效应,不影响个体健康.但近十几年的研究表明[1-3],越来越多的学者倾向于认为染色体多态性具有遗传学效应并可能会产生相应的临床效应如引起生殖异常等.     

幽门螺杆菌根除前后血清抗体滴度变化的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）血清抗体细胞毒素相关蛋白A（CagA）、尿素酶（Ure）滴度的变化在Hp根除疗效中的临床意义。方法采用经胃镜及快速尿素酶试验确诊为Hp相关性消化性溃疡患者118例,以蛋白芯片方法检测血清CagA、Ure抗体,观察其根除前、根除后8周、24周抗体滴度变化。结果118例患者有102例Hp根除,根除率为86.4%。根除治疗成功组在治疗后8周CagA、Ure抗体滴度下降无显著性,24周后则显著下降（P〈0.05）,下降幅度分别为63.5%、41.3%,CagA及Ure抗体的下降幅度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而根除治疗失败组的CagA、Ure抗体滴度无明显变化（P〉0.05）。结论蛋白芯片法动态观察血清CagA、Ure抗体水平8～24周以上,可作为评估根除Hp疗效的一种参考方法,且CagA抗体可能更有意义。     

羊膜敷料在烧伤创面的临床应用

目的：探讨将戊二醛保存的羊膜敷料应用于烧伤创面的治疗。方法：对102例烧伤患者应用羊膜敷料覆盖213个创面，烧伤面积平均22．5%，烧伤深度包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度及深Ⅱ度伴散在Ⅲ度。结果：155个浅Ⅱ度烧伤创面全部痂下愈合，深Ⅱ度创面大部分痂下愈合(36/46)。未发现对羊膜敷料的排斥反应。临床效果良好，表现为创面愈合时间缩短，患者疼痛减轻，减少换药次数。结论：戊二醛保存的羊膜敷料是较为理想的烧伤创面生物敷料。     

ZEBRA/IgG 抗体检测在鼻咽癌血清学诊断中的应用

 鼻咽癌是中国南方常见的恶性肿瘤之一，其发病与EB病毒感染密切相关。EB病毒原发感染人体后，在体内终生潜伏，但在某些情况下，外界因素的作用可使EB病毒被激活。Zebra蛋白是调节EB病毒从潜伏状态进入复制状态的关键。Dardari等研究结果显示，联合检测ZEBRA／IgG、VCA／IgA、EA／IgA等可对鼻咽癌进行早期诊断。     

浅淡基层医院病历管理中存在的问题及对策

完整的病历是临床医生在诊疗工作中的一份全面记录和总结。随着《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的实施以及医疗保险制度改革的不断深入，病历单纯为医院医、教、研服务的时代已经结束，而在处理医疗纠纷时的原始证据作用及在医保医疗付费时的凭据作用日益突出。因此，病历管理不仅是医院加强医疗质量进行内部监督管理的需要，也是病历质量将面对的是来自广大患者及社会的监督及法律的约束。本文旨在     

浅谈新形势下基层医院医疗纠纷的防范

《医疗事故处理条例》已经国务院批准,自2002年9月1日起颁布实施。条例的施行,给医疗机构及其医务人员提出了许多必须重新思考的问题,特别是医疗事故处理过程中举证责任的倒置给我们带来了新的难题。在这样的新形势下,如何防范医疗纠纷,杜绝医疗事故,已经成为医院工作中的当务之急,针对目前基层医院工作中的实际,笔者认为可以从以下几方面做好医疗纠纷的防范工作。1熟练掌握《条例》,积极争取主动《条例》对医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则等作了具体明确的规定。所以,正确理解…     

Ki-67表达与鼻咽癌放射敏感性的关系

目的探讨Ki-67表达与鼻咽癌放射敏感性的关系。方法应用免疫组织化学法检测159例鼻咽癌组织中Ki-67蛋白表达的情况。结果159例鼻咽癌组织中Ki-67阳性表达率为98.7%。Ki-67表达强度与鼻咽癌的临床分期、根治放疗70Gy后鼻咽部肿瘤大小和颈部淋巴结的消退情况无关(P>0.05)。结论Ki-67与鼻咽癌的放射敏感性无关。     

EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断中的价值

目的 评价VCA/IgA,EA/IgA,Rta/IgG和EBNA1/IgA等EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断中的价值.方法 收集211例初治鼻咽癌和203例相似症状的非鼻咽癌病例伪血清,采用免疫酶法检测VCA/IgA及EA/IgA,酶联免疫吸附法检测Rta/IgG和EBNA1/IgA.应用ROC曲线分析确定各抗体检测的最佳截断值,采用复合阳性判断方法评价联合检测对鼻咽癌的诊断价值.结果 采用复合阳性判断方法,联合检测的敏感度及特异度比单项抗体的指标基本上均有提高.VCA/IgA+Rta/IgG+EBNA1/IgA组合的敏感度(98.1%)较其它3种组合高,特异度、准确度、约登指数及阳性预测值分别为88.7%,93.5%,0.868,90.0%;而EA/IgA+Rta/IgG+EBNAI/IgA组合的特异度(95.1%)、准确度(94.9%)、约登指数(0.899)及阳性预测值(95.2%)最高,敏感度为94.8%,显示其在鼻咽癌血清学诊断中可能具有更高的准确性.四抗体组合有最高的敏感度(98.6%),特异度、准确度、约登指数及阳性预测值分别为88.2%,93.5%,0.868,89.7%.结论 抗立即早期抗原Rta/IgG抗体、抗早期抗原EA/IgA抗体、抗晚期抗原VCA/IgA和抗潜伏期抗原EBNA1/IgA抗体联合检测可更大范围地反映EB病毒溶解感染期及潜伏感染期的抗原表达,具有很好的互补作用,是鼻咽癌血清学诊断的合适组合.