自拟苦参汤临床运用举隅

苦参汤为笔者外用验方,临床运用于多种皮肤病,取得了较为满意的效果,兹举数例介绍如下.     

浅谈基层医院三级医师质控工作中存在问题及对策

三级医师质控是等级医院管理过程中通过对病历质量的监控，以达到提高医疗质量而采取的一项管理措施，具体来说．就是住院医师、主治医师、副主任医师同时对病历等医疗文书及医疗服务行为进行质量控制的一种方法，而最终以病历质量的好坏作为衡量质控工作效果的一项具体标准。本文旨在通过对基层医院三级质控中存在问题的分析，找出相应的对策，以促进基层医院的三级质控工作。     

嵌合型mos 45,X/47,XYY/46,XY女性性反转一例

患者 女，7个月，因怀疑两性畸形就诊。查体：大阴唇肥大、褶皱较多，阴蒂稍长，腹股沟、大阴唇处未触及肿块。B超显示：盆腔实性肿块，考虑为子宫回声；双侧阴唇及腹股沟未见肿块回声。内分泌检查：促黄体生成素1．33mIU／mL(正常参考值男2～12mIU／mL，女1～105mIU／mL)，卵泡成熟素4．40mIU／mL(正常参考值男1～8mIU／mL，女2～138mIU／mL)，垂体泌乳素22．64ng/mL(正常参考值男1．6～18．8ng／mL，女1．4～24．2ng／mL)，雌二醇18．00pg／mL(正常参考值男0～77pg／mL，女38～500ng／mL)，睾酮0．35ng／mL(正常参考值男1．95～11．38ng／mL，女0．05～0．73ng/mL)，孕酮0．18ng／mL(正常参考值男0～1．20ng／mL，女0．2～38．63ng／mL)。     

血浆长链非编码RNA NEAT1和H19及MALAT1在鼻咽癌中的表达及临床意义

 目的探讨长链非编码RNA（long non coding RNA, lncRNA）3个分子NEAT1和H19及MALAT1在鼻咽癌患者血浆中的表达水平及其在鼻咽癌诊断中的价值。方法收集91例病理确诊的鼻咽癌患者和100例健康体检者血浆作为研究对象。采用定量逆转录PCR检测上述3个lncRNA分子在鼻咽癌患者及健康者血浆中的表达水平。统计分析鼻咽癌患者血浆lncRNA NEAT1、H19和MALAT1 的表达水平与临床因素之间的关系,受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估血浆这3个lncRNA分子诊断鼻咽癌的效能。结果鼻咽癌患者血浆lncRNA NEAT1、H19和MALAT1的相对表达量均显著高于对照组（P<0.001）。MALAT1表达水平与N分期相关。血浆NEAT1、H19和MALAT1检测诊断鼻咽癌的AUC分别为0.715、0.708和0.704;NEAT1与H19联合,诊断鼻咽癌AUC增加至0.734。结论鼻咽癌患者血浆lncRNA NEAT1、H19和MALAT1有可能成为鼻咽癌辅助诊断的标志物。     

美克耳氏憩室病大出血6例的诊治体会

临床资料 6例均为男性,年龄6～22岁。病程4天至3年。体征:有右下腹痛并压痛4例,无腹痛1例。脐周痛并压痛1例。血便:5例解红色或枣红色血大便,1例解黄红色血大便,每日1～4次。解成形便2例,糊状便4例。血便后均有头昏心慌。入院时Hb 26g/L,腹部平片见囊状液平段1例,发生休克2例。术前诊断:5例诊为消化道出血或并腹膜炎,1例诊为美克耳氏憩室出血,憩室距盲肠10～70cm,长3～5cm,宽2～3cm。病检证实溃疡与炎症出血各3例。溃疡