T2值定量评估不同肝纤维化分期大鼠肝脏铁沉积

目的分析T2值定量评估不同肝纤维化分期大鼠肝脏铁沉积的价值。方法以60只SD雄性大鼠建立大鼠肝纤维化模型。造模第5~12周期间每周对1~6只大鼠采集上腹部T2 mapping,测量肝脏T2值;之后以病理检查评估肝脏纤维化分期、脂肪及铁质病理分级。比较不同铁质病理分级大鼠肝脏T2值的差异,分析肝铁质病理分级与T2值及纤维化S分期的相关性。绘制T2值诊断肝铁质病理分级的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价脂肪、铁质病理分级及肝纤维化分期对T2值的影响。结果共纳入40只大鼠,包括肝脏纤维化S0期、S1期各6只,S2期8只,S3期、S4期各10只;其中铁质病理分级0级7只,1级9只,2级12只,3级10只,4级2只;脂肪病理分级0级5只,1级8只,2级12只,3级15只。肝纤维化分期与铁质病理分级呈正相关(tau-b=0.851,P<0.001),铁质病理分级与T2值呈负相关(rs=-0.803,P<0.001)。不同铁质病理分级大鼠肝脏T2值总体差异有统计学意义(H=26.367,P<0.001);除铁质病理0级与1级、1级与2级间肝脏T2值差异无统计学意义(P均>0.05)外,其余各铁质病理分级间T2值差异均有统计学意义(P均<0.05)。T2值诊断铁质病理分级0级vs.1~3级、0~1级vs.2~3级、0~2级vs.3级的AUC分别为0.965、0.871及0.939。铁质、脂肪病理分级及纤维化分期的交互作用对肝脏T2值无明显影响(F=1.43,P>0.05)。结论T2值对定量评估肝纤维化大鼠肝脏铁沉积具有一定价值。     

直肠癌结肠造口患者生活质量调查及分析

<正>Miles术治疗直肠癌效果良好,但结肠造口术永久改变了患者原来的排便方式,影响患者生活治疗的同时可导致患者出现心理上的改变[1]。目前中国国内关于直肠癌结肠造口患者生活质量的研究[2-4]较多,但得出的结果差异较大,且大多使用的是自行编制的量表,其信效度有待于进一步考察。为了给制定直肠癌结肠造口患者合理有效的护理干预措施提供一定的理论依据,本研究对82例直肠癌结肠造口患者进行了为期6个月的随访     

临床病例讨论——第283例——发热、咳嗽、咳血痰

病历摘要患者 ,女性 ,18岁。因发热、咳嗽伴血痰 4个月余于 1998年 4月 1日入院。患者于 1997年 11月 10日始发热 ,体温波动于 37 5～ 38 5℃ ,午后为著 ,初伴干咳 ,无明显乏力和盗汗。当地Ｘ线胸片示右肺第二、三肋间片状阴影 ,多次查精制蛋白衍生物 (ＰＰＤ)试验和痰找抗酸杆菌均阴性。但不能除外肺结核曾于 11月 14日给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联抗结核治疗。治疗 3周时出现左侧胸部刺痛 ,咳嗽和深呼吸时加重 ,咳血痰 ,痰中带血或血块 ,胸痛后第 3天胸部ＣＴ示左侧胸水 ,加用阿米卡星 1周后Ｂ超证实胸水吸收 ,但仍发热。 …     

慢性心力衰竭患者体重管理依从性的研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是影响患者预后的全球性问题,是各种心脏疾病的终末阶段~([1])。目前,CHF影响到全世界约2 300万人,美国心脏协会在一份报告中预测,CHF患者数从2012年至2030年将增加约46%~([2])。CHF具有发病率高、再入院率高、致残率高和病死率高的特点~([3-6])。有效的自我管理能降低患者的再入院率和     

耐苯巴比妥钠难治性癫痫大鼠模型的研究

目的 探索耐苯巴比妥钠(PB)杏仁核点燃大鼠模型的建立并评价其可靠性.方法 采用苯巴比妥钠对37只杏仁核成功点燃大鼠进行筛选.根据后放电阈值(after-discharge thershold,ADT)的变化判断点燃大鼠对PB的敏感及耐药情况,并测定大鼠不同1)(域脑组织P-糖蛋白(P-gtycoprotein,PGP)的表达.结果 :(1)耐药组大鼠运用PB前、后AIYT无显著性变化(P>0.05);有效组大鼠运用PB前、后ADT有显著性变化(P<0.05).(2)耐药组大鼠脑组织的PGP表达较有效组显著增强,具有统计学差异(P<0.05,0.01).结论 用PB对杏仁核点燃大鼠进行耐药筛选以制备难治性癫痫大鼠动物模型进行难治性癫痫领域的研究是可行的.     

护生社会适应能力与焦虑、抑郁的相关性分析

目的调查护生的社会适应能力以及实习前的心理与精神状况,了解护生焦虑、抑郁的发生率,并分析社会适应能力与焦虑、抑郁发生的关系,以提出相应的对策。方法通过现场问卷调查法,采用自评焦虑量表（SDS）、自评抑郁量表（SAS）、社会适应能力诊断量表对即将实习的510名护生进行评定。结果被调查的510名护生中有194人（38．04％）存在不同程度的抑郁;有116人（22．75％）焦虑自评分大于50分,有不同程度的焦虑;社会适应能力评分低于17分的共有292人,占57．26％;护生的社会适应能力越差,则越易产生焦虑（β=-0．21,t=-4．95,P〈0．01）,也越易引起抑郁（β=-0．37,t=-9．11,P〈0．01）。结论护生社会适应能力与焦虑、抑郁的发生率有相关性,应采取有效措施,提高其社会适应能力,减少焦虑、抑郁的发生。     

医学生跨专业教育态度量表及其应用的研究进展

本文针对跨专业教育态度量表的相关国内外研究进行综述,对各量表的特点及应用情况进行概括分析、对比,旨在为相关研究及应用提供借鉴。通过比较发现,跨专业教育态度量表(ATIES)与跨专业态度量表(IPAS)并未在国内应用,而跨专业学习准备度量表(RIPLS)与扩展跨专业学习准备度量表(e-RIPLS)虽已汉化并在国内应用,但由于缺乏理论框架与客观评价指标而需继续完善。     

八正片联合坦洛新片治疗输尿管壁内段结石的效果

目的 探讨八正片联合坦洛新片治疗输尿管壁内段结石的临床疗效。方法 选取确诊输尿管壁内段结石的患者93例,其中90例患者符合纳入标准,用随机分组法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。2组患者采用体外冲击波碎石后,对照组患者口服坦洛新片,观察组口服八正片联合坦洛新片,均持续治疗15 d。治疗后,评估2组患者的临床疗效。比较2组中医证候积分及结石排净率;统计2组肾绞痛发作率、抗生素使用率、止痛药使用率、结石排净时间、抗生素使用时间及视觉模拟疼痛（visual analogue scale,VAS）评分;比较2组患者治疗前后的肾功能指标（肌酐、尿素氮）及尿生化指标（尿酸、尿草酸和尿钙）水平。记录2组治疗期间并发症发生情况。结果 观察组的治疗有效率（95.56%）高于对照组（82.22%）,P<0.05;观察组各项中医证候积分明显低于对照组,且各时间点结石排净率均高于对照组（P<0.05）;观察组肾绞痛发作率、抗生素使用率、止痛药使用率、结石排净时间、抗生素使用时间及用药3、5 d的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组输尿管壁内段结石患者肌酐、尿素氮及尿酸、...