斑蝥水提液中斑蝥素与斑蝥酸的稳定性研究

研究斑蝥水提液中斑蝥素与斑蝥酸在不同条件下的稳定性及转化规律。采用UPLC-TQ-MS分别测定不同pH、不同温度及光照条件下斑蝥水提液中斑蝥素与斑蝥酸的含量。结果显示,斑蝥水提液中斑蝥素的含量随pH的上升而逐渐降低,而其中斑蝥酸的含量变化则相反;斑蝥水提液于不同pH条件下,分别置于25,40℃及25℃光照90 d,定时取样分析,结果显示其中斑蝥素与斑蝥酸在起始的10 d内含量变化较大,具体表现为酸性溶液中斑蝥酸含量的下降与斑蝥素含量的上升,碱性溶液中斑蝥酸含量的上升与斑蝥素含量下降。此后,各条件下两者的含量基本不变。研究表明pH是影响斑蝥水提液中斑蝥素与斑蝥酸含量的主要因素,两者随溶液p H的改变而相互转化,高温与光照可加快这种转化的平衡速度。该研究结果可为以斑蝥药材为原料的制剂的制备工艺质量控制提供一定的参考。     

社区老年糖尿病患者口腔健康现状及其影响因素

目的了解和评估社区老年糖尿病患者口腔健康状况,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样的方法选取上海市长风社区卫生服务中心就诊的160名社区老年糖尿病患者为研究对象,使用《一般资料调查表》《Kayser-Jones简明口腔健康检查表》《老年糖尿病患者口腔健康行为调查问卷》进行调查。结果共回收有效问卷156份,回收有效率为97.5%。均为2型老年糖尿病患者,其中男44例(28.2%),女112例(71.8%);年龄60~88岁,平均(70.69±7.15)岁。社区老年糖尿病患者口腔健康状况总分为(6.94±2.88)分,其中口腔卫生状况条目最差,得分为(1.39±0.51)分。多元线性回归分析显示,患者的年龄、居住状况、更换牙刷频率、牙痛时就医情况、是否接受糖尿病健康教育均是老年糖尿病患者口腔健康状况的重要影响因素(均P<0.05)。结论社区老年糖尿病患者口腔健康状况差口腔卫生状况最差,有待进一步提高。社区工作人员应高度重视老年糖尿病患者的口腔健康,尤其是口腔卫生,应及时采取有针对性、有效的措施,如全面的糖尿病健康教育等,在此过程中尤其要关注年龄较大、独居的社区老年糖尿病患者。     

开腹子宫肌瘤剔除术后子宫切口感染的预防措施

目的:研讨子宫肌瘤患者经开腹子宫肌瘤剔除术后发生子宫切口感染的相关危险因素与预防措施。方法:针对2017年1月至2018年1月在周口人合医院诊疗的100例子宫肌瘤患者作统计观察,所选患者均经开腹子宫肌瘤剔除术治疗,分析患者发生子宫切口感染的原因,并制定对策预防。结果:100例患者中,发生切口感染者12例,占12.0%。单因素分析显示,与其他类型患者相比,年龄≥50岁、体质量(BMI)≥25 kg·m~(-2)、多发肌瘤、伴低蛋白血症、切口长度≥4 cm及手术用时≥0.5 h者发生切口感染的概率更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:子宫肌瘤患者行开腹子宫肌瘤剔除术后引发切口感染涉及的因素较多,临床应有针对性加强预防,以降低切口感染的发生风险。     

宁波市郵州区2004-2008年高龄孕妇妊娠及结局分析

为了解鄞州区高龄孕妇的情况及高龄产对母儿的影响,为围生保健咨询和诊治提供依据,我们对2004-2008年鄞州区26 129例孕妇进行了分析.报道如下: 1 资料与方法 1.1 资料来源此期间在鄞州区进行孕产妇系统管理并录人生育健康电子监测系统的26 129例常住人口孕妇,其中高龄孕妇1682例,计人高龄组,非高龄孕妇24 447例,计人非高龄组.     

音乐疗法对缓解中职实习护生焦虑及抑郁状况的效果研究

【】 目的：调查中职实习护生焦虑及抑郁发生状况,并评价音乐疗法对缓解实习护生焦虑、抑郁状况的干预效果。方法：采用音乐疗法对实习护生进行干预,分别于干预前后对61名护生进行2次自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)的评定,对比实习前后焦虑、抑郁的发生状况。结果：实习前护生焦虑、抑郁的检出率分别是41.0%、47.5%。坚持音乐疗法的护生在干预前后焦虑自评分分别为38.63±6.90、25.78±4.81,出现明显差异(p＜0.001);坚持音乐疗法的护生在干预前后抑郁自评分分别为40.07±6.92、25.48±5.92,也有明显差异(p＜0.001);而不能配合干预措施的护生在实习前后焦虑、抑郁状况无差异。结论：音乐疗法对缓解中职实习护生焦虑、抑郁状况有效,并与护生对音乐疗法的依从性有关。     

扁平化责任制与责任小组负责制联合模式在护理管理中的应用体会

总结扁平化责任制与责任小组负责制联合模式在护理管理中的应用体会。将病区护士分成护士长、责任护士2层,人人都是责任护士,每位护士直接分管患者,负责患者从入院至出院的全部护理服务工作;同时按职称和工作年限将护士组成对应的责任组。根据新模式更改排班模式、修订岗位职责及工作流程、简化护理文书书写,全面落实优质护理,以弥补传统模式的弊端。扁平化责任制与责任小组负责制联合模式提高了护理质量及患者满意度。     

左乙拉西坦和托吡酯对癫(疒间)大鼠脑P-糖蛋白表达的影响

目的研究左乙拉西坦(LEV)和托吡酯(TPM)对癫大鼠脑P-糖蛋白(P-gp)表达的影响。方法将海人酸1.5μg(3μl)注射至SD大鼠海马制作癫模型(癫组),对照组大鼠海马注射3μl生理盐水(NS)。将癫组(18只)和对照组(15只)大鼠分别随机分为LEV、TPM和NS亚组(每亚组6只、5只),各亚组大鼠予相应药物(LEV50mg/kg、TPM40mg/kg、等体积NS)灌胃,每天1次,共30d。采用免疫组化EnVi-sion染色法检测大鼠颞叶、海马P-gp表达水平,采用LeicaQwin图像分析系统中平均整合灰度(MIB)值对P-gp表达水平进行半定量分析。结果癫各亚组大鼠颞叶和海马P-gp表达水平(MIB值)均显著高于其相应对照亚组(P<0.05～0.001);对照亚组中,LEV和TPM组与NS亚组间P-gp表达水平比较,差异无统计学意义;在癫组中,TPM亚组P-gp表达水平显著高于NS亚组(1550.3±371.9vs1049.7±282.8,P=0.004);而LEV亚组与NS亚组差异无统计学意义(1285.1±340.3vs1049.7±282.8,P=0.172)。结论癫发作可诱导...     

1例远端肾小管酸中毒致严重低钾血症患者的急救护理

总结1例远端肾小管酸中毒所致严重低钾血症患者的急救护理经验。接诊时立即予心电监护监测生命体征,予鼻导管吸氧,建立静脉通道,确诊后遵医嘱及时补钾,外周静脉补钾和口服补钾效果不佳的情况下,协助医生中心静脉穿刺补钾,护士预见性地准备了气管插管盘、呼吸机等用物,并做好患者的心理护理。患者在急诊留观24 h,血钾调升至2.8 mmol/L后转入病房,予继续对症治疗,3周后患者好转出院。     

结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病20例临床分析

目的探讨结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病的易患因素、临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析北京协和医院1995～2009年结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料。结果共检索肺曲霉菌病患者96例,合并结缔组织病患者20例。其中系统性红斑狼疮10例,抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎5例,炎性肌病5例。长期使用糖皮质激素14例,长期使用免疫抑制剂10例,长期使用广谱抗生素10例,低蛋白血症11例。临床症状无特异性。CT显示斑片浸润影12例,结节影10例,空洞形成4例。痰培养阳性19例,支气管灌洗液培养3例,纤支镜活检病理2例,经皮肺穿活检病理2例。初始治疗：给予二性霉素B7例,依曲康唑6例,伏立康唑7例。治愈5例,好转2例,未愈2例,死亡11例（55%）。结论结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌感染病死率髙,长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素及低蛋白血症为结缔组织病并发侵袭性肺曲霉菌病的风险因素。及时进行反复痰培养、开展有创检查,如纤支镜下肺泡灌洗、肺活检有助早期诊断,改善预后。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的围手术期护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术作为一种简便、准确及微创的诊断方法,目前已广泛应用于临床,成为对肺部疑难病进行尽早诊断和鉴别诊断的重要手段,尤其适宜于那些纤维支气管镜难以到达部位的病变[1]。但该技术仍然存在一定