Kufs病(附两例报告并文献复习)

[目的]探讨Kufs病的临床表现及病理特点.[方法]对两例患者进行脑组织活检,并结合临床及病理资料加以分析.[结果]两例临床表现为痴呆、癫痫、共济失调或行为改变,均无视力受累;超微结构改变有神经元变性及神经细胞内脂褐素体沉积.[结论]根据起病年龄、临床表现及脑活检电镜检查结果分析是确诊Kufs病的可靠办法.     

黄芪注射液对实验性脑出血脑含水量和细胞超微结构的影响

目的:研究黄芪注射液对大鼠实验性脑出血后脑含水量和细胞超微结构的影响。方法:采用肝素化Ⅶ型胶原酶脑内注入法制作大鼠脑出血模型。将60只SD大鼠(雌雄不限,体重300～350g)随机分成2个治疗组(手术同时治疗组、术后6h治疗组A共40只)和出血对照组(共20只)。治疗组每日经腹腔给予黄芪注射液1次。各组分别于第4、7天处死,用于脑组织含水量测定。另取30只SD大鼠分为正常组、出血组、术后6h治疗组B,于术后第4天处死取材,制作电镜标本,用透射式电子显微镜观察细胞超微结构变化。结果:(1)脑出血后1～3d各组大鼠脑水肿明显,在出血后7d脑水肿明显减轻。(2)各治疗组脑含水量较出血对照组明显降低,差异有显著性(P<0.01)。第4天,术后6h治疗组A脑含水量明显少于出血对照组(P<0.01)。(3)术后6h治疗组B血肿周围区细胞超微结构破坏较出血组轻。结论:(1)黄芪注射液能降低大鼠脑出血后脑组织含水量。(2)黄芪注射液对血肿周围区细胞超微结构有保护作用。     

巨细胞动脉炎患者血管白介素6与信号传递子和转录激活子3的表达水平及其相关性

目的 研究巨细胞动脉炎(GCA)患者血管白介素-6(IL-6)与信号传递子和转录激活子3(STAT3)蛋白的表达水平及其相关性.方法 用免疫组化方法,检测20例GCA和6例其他神经系统疾病患者(对照组)颞动脉中IL-6和STAT3蛋白的表达.同时记录GCA患者6项与炎症有关的指标,分为炎症指标≥3项组(7例)与≤2项组(13例).并分析 IL-6与STAT3蛋白表达水平的相关性.结果 GCA组颞动脉IL-6阳性细胞评分、STAT3阳性细胞数分别为(2.85±0.75)分及(40.71±9.90)个/高倍视野,显著高于对照组[(2.00±0.63)分,(30.73±10.84)个/高倍视野](均P＜0.05);GCA组炎症指标t≥3项组IL-6、STAT3蛋白的表达水平显著高于炎症指标≤2项组(P＜0.01,P＜0.05);IL-6与STAT3蛋白表达水平呈正相关(r=0.883,P＜0.05).结论 GCA患者血管IL-6、STAT3蛋白表达水平显著增高;两者表达水平呈正相关;提示IL-6可促进STAT3的表达.     

MRI检出的不典型脊髓空洞症2例

ＭＲＩ检出的不典型脊髓空洞症２例湖南医科大学附二院神经内科（４１００１１）胡治平，汤建元，黄焰，吴军本文报告经ＭＲＩ（核磁共振成像）检出的脊髓空洞症２例。其中１例仪表现为一侧霍纳氏征，１例表现为亚急性脊髓横贯性损害，此２例为不典型脊髓空洞症表现，特报...     

载脂蛋白E基因多态性与脑出血部位及血肿大小的关系

目的　 探讨载脂蛋白E基因 (ApoE)多态性与脑出血部位及血肿大小的相关关系。方法　 采用病例 对照研究 ,对 2 80例脑出血 (基底节区 187例 ,脑叶 5 6例 ,脑干 2 4例 ,小脑 13例 )和 2 88例正常对照组进行研究。采用聚合酶链式反应 限制性片段长度多态性方法测定ApoE基因多态性。 结果　 全部脑出血患者和对照组之间ApoE基因型和等位基因频率的分布无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;同一部位不同基因型之间的脑出血量无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;再发脑叶出血ε2等位基因频率与对照组之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 结论　ApoE基因多态性与脑出血量之间不存在相关关系 ;ε2等位基因可能是脑叶出血再发的危险因素     

脑出血脑内血肿吸收速度与血肿体积的关系

脑出血脑内血肿吸收速度与血肿体积的关系吴军，章坚，胡治平本文对４９例脑出血患者脑内血肿吸收速度与血肿体积的关系进行了研究。这４９例中，男３６例，女１３例，年龄４６～７４岁，平均为６１．６岁。第一次ＣＴ扫描时间在起病后２小时至３大不等，ＣＴ复查时间距第...     

不同剂量阿托伐他汀在脑梗死急性期的降脂疗效及安全性

目的探讨不同剂量阿托伐他汀在脑梗死急性期治疗的可行性、降脂疗效及安全性.方法脑梗死急性期病人142例,随机分为三组,A组为对照组(50例),B组每晚服阿托伐他汀10 rmg(45例),C组每晚服阿托伐他汀20 mg(47例),观察14d.比较治疗前后血脂、神经功能缺损评分、生化指标等变化,并记录服药后不良反应.结果各组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)在治疗后都有下降,C组下降最显著,B组次之,A组下降程度较小.A组TG前后无明显变化,B组和C组TG在治疗后较前有下降,但两组间无明显差别.HDL-C、Apo AI在A组治疗后有下降,B组无明显变化,C组较前轻度升高.各组治疗前后神经功能缺损评分组内比较均有差异P＜0.001,但各组之间比较无明显差别(P＞0.05).观察期间所有病人均能耐受阿托伐他汀,治疗前后肝、肾功能、肌磷酸激酶(CK)等无明显变化.结论在脑梗死急性期应用阿托伐他汀是可行的,而且比较安全.脑梗死急性期的病人应用阿托伐他汀后取得较好的降脂疗效.神经功能缺损评分的改善有待较长期观察.     

老年人巨细胞动脉炎的炎性细胞浸润类型及其分布

目的　研究老年人巨细胞动脉炎的炎性细胞浸润类型及其分布特征。方法　用免疫组织化学技术检测 2 0例巨细胞动脉炎患者颞动脉活检标本T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、多核巨细胞和粒细胞表达的情况。以常规HE、美蓝染色及铅铀双重染色 ,在光镜和电镜下观察病理变化 ,比较病理变化与炎性细胞类型及分布的关系。结果　2 0例颞动脉活检标本中 ,浸润的炎性细胞由T淋巴细胞、巨噬细胞和粒细胞构成 ,构成比分别为 40 .5 %、33.5 %和 2 6 .0 %,未见B淋巴细胞和多核巨细胞。炎性细胞分布于颞动脉壁及其周围组织 ,以外膜最明显、内膜次之、中膜居末 ;有明显跳跃现象。炎性细胞分布与病理变化为非比例关系 ,病理损害以内膜明显。结论　老年人巨细胞动脉炎其颞动脉活检标本中可能有较多的粒细胞浸润 ,无多核巨细胞。     

Study of acute stroke clinical measuring scale

Objective To explore the possibility of diagnosis types of acute stroke,elevating treatment quality and promoting prognosis with acute stroke clinical measuring scale.Methods To gain a measuring scale formula and simplify this formula after stepwise regression Fisher distinguish analysis to 18 clinical variable of 184 acute stroke patients and to validate its sensitivity,specificity and positive foretell value to diagnosis of acute stroke,Results We gained scale that Y=0.617&;#215;action+0.4856&;#215;BP＋1.241&;#215;headache+0.74&;#215;vomiting+0.955&;#215;cervical resistance-1.215&;#215;TIA－0．727&;#215;heart disease-2.78;sensitivity of this formuta to diagnosis of cerebral infarction and cerebral hemorrhage was 90.5% and 70% respectively,its specificity was 70% and 90.5% respectively,positive foretell value was 71.7% and 89.7%(Y≥ 0 means cerebral hemorrhage,Y&;lt;0 means cerebral infarction).Simple formulta is S=0.5&;#215;action+0.5&;#215;BP+1&;#215;headache+1&;#215;vomiting+1&;#215;cervical resistance-1&;#215;TIA－1&;#215;hear disease-3;its sensitivity was 89.3% and 68%,specificity was 68% and 89.3%,positive foretell value was 70.1% and 88.3%,There was no apparent difference in sensitivity;specificity and positive forelell value between two formulas.Conclusion Acute stroke clinical measuring scale can help early diagnosis,treatment and rehabilitation of cerebral stroke patients.     

西比灵对沙鼠脑缺血后脑内转化生长因子βⅠ型、Ⅱ型受体基因表达的影响

目的　研究西比灵对沙鼠脑缺血再灌注后脑内转化生长因子 βⅠ型、Ⅱ型受体 (TβRⅠ、Ⅱ )基因表达的影响。方法　制作沙鼠脑缺血再灌注模型 ,实验前给沙鼠喂食西比灵。在缺血再灌注 6小时、1天、3天、7天 ,用原位杂交法检测脑内TβRⅠ、ⅡmRNAs的表达 ,并与其他各组比较。 结果　各组沙鼠脑组织的神经元和胶质细胞胞浆均有TβRⅠ、ⅡmRNAs阳性表达。西比灵治疗组中缺血再灌注 6小时、1天、3天TβRⅠ、ⅡmRNAs表达较脑缺血组稍高 ,但无明显差异 (P >0 0 5 ) ,7天时同脑缺血组相比TβRⅠmRNAs的表达下降(P <0 0 1) ,而TβRⅡmRNAs表达增高 (P <0 0 1)。 结论　西比灵能抑制缺血再灌注后TβRⅠmRNAs的过度表达 ,避免TβRⅠ和ⅡmRNAs表达比例失调 ,可能有利于转化生长因子 β(TGFβ)的信号传递 ,有利于抵御脑缺血再灌注造成的脑损伤