肺血栓栓塞症合并肠系膜静脉血栓形成1例并文献复习

目的：报告1例肺血栓栓塞症合并肠系膜静脉血栓形成病例并结合文献复习，分析肠系膜静脉血栓形成发生的原因。方法：回顾性研究1例肺血栓栓塞症患者治疗过程中发生肠系膜静脉血栓形成的病例资料，并复习相关文献。结果：肺血栓栓塞症与肠系膜静脉血栓形成均属于静脉血栓栓塞症，有共同的易患因素，两者可合并存在。结论：对于肺血栓栓塞症患者如出现腹痛、腹腔内出血情况，应警惕肠系膜静脉血栓形成的发生。     

肺栓塞36例诊治体会

目的总结肺栓塞的临床特征,提高临床医生对该病的认识。方法分析36例肺栓塞患者的临床表现、辅助检查结果和诊断情况。结果肺栓塞的临床表现多种多样,缺乏特异性;动脉血气分析、心电图、胸部X线、UCG及血管超声对PE的诊断有重要提示作用;CT肺血管造影、核素肺通气/灌注显像、磁共振肺血管造影和肺动脉造影为肺栓塞确诊的重要手段。结论近年来,许多非侵入性诊断方法被应用,使PE的诊断准确性得以提高,临床医生应加强对之的认识,减少漏诊、误诊。     

经皮椎体成形术和椎体后凸成形术并发骨水泥肺栓塞的MSCT表现及其临床意义

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)并发骨水泥肺栓塞的MSCT表现及其临床意义.方法 搜集PVP和PKP术后58例患者的胸部MSCT,评价是否并发骨水泥肺栓塞并分析其MSCT表现.结果 58例患者中5例发现骨水泥栓子,发生率约为8.6％,其中肺癌多发椎体转移2例,胃癌多发椎体转移1例,多发骨髓瘤1例,骨质疏松性压缩骨折1例;骨水泥栓子CT表现为肺动脉分支内斑点状、小条状、分支状高密度影,散在或弥漫分布于两肺野.1例左肺动脉主干内见附壁骨水泥栓子,延伸至左肺上叶肺动脉内;3例同时发现椎旁静脉和奇静脉内骨水泥栓子.结论 MSCT可准确显示肺动脉分支内骨水泥栓子.     

非手术治疗275例下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)为临床常见的血管外科疾病,其发生与活动受限史,外科手术,恶性肿瘤及创伤等因素相关,约占下肢静脉系统疾病的20% [1].治疗及护理不当可致血栓扩展,重者可以导致患肢血供障碍而截肢,少数患者可因血栓脱落而发生致命性肺栓塞.现将我科2002年3月～2005年10月收治的275例行非手术治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理体会回顾性总结如下.     

17例肺栓塞患者的CT诊断体会

肺动脉栓塞（Punonary embolism，PE）是指来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉及其分支阻塞的病理过程，也称为肺血栓栓塞（Pulmonary thromboembolism），其病死率较高。及时的正确诊断和治疗能有效地降低该病的死亡率。多层螺旋CT作为一种新的技术，具有扫描速度快，一次扫描多层面成像、覆盖面广等优点，对肺栓塞的诊断有较大的价值。我们使用多层螺旋CT对17例肺动脉栓塞患者进行了诊断分析，现报道如下。     

肺栓塞21例分析

对我院2005—02～2006—07收治的肺栓塞（PE）21例分析如下。     

D-二聚体测定在肺栓塞诊断中的应用价值

目的 探讨全自动免疫分析系统（VIDAS）快速定量检测D－二聚体（DD）在诊断肺栓塞中的临床价值。方法 使用VIDAS DD测定法对可疑静脉血栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物D－二聚体进行检测，并对这些可疑肺栓塞患者进行3个月的随访，了解是否有肺栓塞或深部静脉栓塞的症状。结果 共有104例患者参加检测，32例患者（30.8%）的D－二聚体检测值＜494ng/ml，72例患者血浆中的D－二聚体检测值＞494ng/ml，其中有16例患者通过肺通气－灌注扫描（V／Q）证实为肺栓塞。VIDAS DD法的敏感性为100％，阴性预期值为100％。结论 VIDAS DD法可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验，可在临床诊断中推广应用。     

静脉血栓栓塞症的物理预防

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成和肺栓塞,在美国的发生率大约为100／100000,成为威胁人类健康的首要危险因素。骨科大手术后静脉血栓栓塞症发生率较高,是导致围手术期死亡的主要原因之一。     

大隐静脉血栓并发肺栓塞的护理一例

对一例大隐静脉血栓合并肺栓塞患者安置下腔静脉滤器,术前术后密切观察生命体征、穿刺处的情况、抗凝护理、心理护理,及做好出院指导,有助于提高患者生活质量,改善预后。     

64排128层螺旋CT肺动脉造影在诊断肺栓塞的应用

目的:探讨64排128层螺旋cT肺动脉造影(CTPA)在诊断肺动脉栓塞中的应用价值及内科治疗肺栓塞疗效.方法:对18例肺栓塞回顾性分析CTPA的影像学表现,并进行统计学分析.结果:18例554支血管中223支发生肺动脉栓塞(46.2％).54.3％肺叶以上动脉、65.1％肺叶动脉及42.0％肺段动脉受累.肺栓塞的CTPA表现:直接征象:①腔内充盈缺损:包括中心型充盈缺损(8.5％)、锐角附壁型充盈缺损(18.3％)、钝角附壁型充盈缺损(46.6％)及完全闭塞(1 9.3％).其中中心型及锐角型充盈缺损提示急性肺栓塞,钝角型充盈缺损及完全闭塞则为慢性肺栓塞的征象;②管腔突然狭窄(9.0％).间接征象:主动脉和(或)右侧叶问肺动脉扩张、胸腔积液、“肺少血”征、肺梗死、“马赛克”等.治疗后CTPA上肺动脉血栓部分或基本消失,肺动脉显示率显著提高,急性PE变化更明显,以中心性肺栓塞效果显著.结论:64排128层螺旋CTPA能够清楚显示PE的征象及其演变过程及治疗后效果,是诊断PE的一种可靠技术.