心元胶囊的药理研究

心元胶囊由首乌、丹参、三七、西洋参等中药组成,临床对治疗和预防冠心病等心血管疾病有肯定疗效。动物试验证明,小鼠灌胃急性毒性试验LD_(50)。为每公斤体重262.95(251.7～274.7)克原生药(相当于临床用药的1143倍。三个剂量组大白鼠90天灌胃长期毒性试验,最高剂量64.3g/kg原生药灌胃给药以及恢复期观察,对动物的行为活动,体重,血象,血生化,脏器指数无影响,主要脏器无组织形态改变。药效学证明15g/kg原生药具有明显的改善结扎麻醉杂种狗冠状动脉心肌缺血后的血流     

腹膜透析患者预后危险因素的Logistic回归分析

探讨影响持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者生存率的危险因素。方法：对169例CAPD患者透析前的临床资料进行回顾性分析。利用计算机软件包SAS 8.0对各危险因素进行Logistic回归分析。结果：在影响CAPD患者预后的17个因素中,经过单因素Logistic回归和多因素Logistic回归,最后eGFR（OR=0.321,P=0.029）、血红蛋白（OR=0.264,P=0.008）、血清白蛋白（OR=8.815,P=0.003）、心血管疾病（OR=17.704,P=0.001）、残余尿量（OR=9.891,P=0.002）等5个因素进入回归方程。结论：eGFR、血红蛋白、白蛋白、心血管疾病、残余尿量等可能是影响CAPD预后的独立因素。而性别、高磷血症、高脂血症、蛋白尿等,可能对CAPD预后有影响。     

68例糖尿病足患者的护理体会

回顾性总结68例糖尿病并发糖尿病足患者的护理,有效控制血糖、感染足局部治疗护理、心理护理及健康教育等综合性的护理措施,可促进感染足部创面愈合,并可积极预防糖尿病足发生或复发。     

老年胃癌前期病变的干预治疗分析

目的:研究胃癌前期病变幽门螺杆菌(HP)感染与增殖细胞核抗原(PCNA)、肿瘤基因P53、P21的关系及干预治疗对其影响。方法:针对胃癌前期病变我们采用分子生物学的方法进行老年胃癌前期病变的不同阶段幽门螺杆菌(HP)、PCNA、肿瘤基因P53、P21的检测及根除幽门螺杆菌的治疗,全部病例给予中、西药干预治疗,然后再检测以上指标并对比分析。结果:HP感染与胃癌前期病变有明显相关性,与PCNA、P53、P21过度表达有相关性;根除HP并系统干预治疗后PCNA、P53、P21的表达明显下降。结论:胃癌前期病变早期积极的根除HP并系统的干预治疗对阻断癌前期病变的发展,促使病变逆转有积极作用。     

高效液相色谱法快速测定氨基酸类神经递质

目的建立一种同时快速测定大鼠纹状体中谷氨酸(G lu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(G ly)、牛磺酸(Tau)5种氨基酸类神经递质的高效液相色谱法。方法采用Krom asil C18(4.6×250 mm,5μm)为色谱柱,丹酰氯为柱前衍生试剂,以曲唑酮为内标,以0.1 mol/L醋酸钠缓冲液∶甲醇=58∶42、14 mmol/L庚烷磺酸钠为流动相等度洗脱。结果在1~200 mg/L范围内,各组分线性关系良好(r=0.999)。各氨基酸的平均回收率为79.1%~92.9%。结论本方法简便、快速、准确,可用于临床大样本测定和研究神经及精神疾病氨基酸类神经递质的改变。     

血管紧张素转化酶抑制剂对表皮干细胞增殖、分化、迁移的影响

目的 观察血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂卡托普利对表皮干细胞(ESCs)增殖、迁移、分化的影响,探讨ACE在维持ESCs生物学功能中的作用.方法 利用差速贴壁法获得10例儿童的ESCs,进行离体培养,检测ACE在ESCs的表达.用XTT法检测不同浓度(1 ×l0-5、1×10-6、l×10-7、1×10-8mol/L) ACEI卡托普利对ESCs增殖的影响;体外创伤模型观察1×10-6mol/L的卡托普利对ESCs 6、12、18、24h各时间段的迁移能力;流式细胞仪检测K10的表达观察1×10-6mol/L的卡托普利对ESCs分化的影响.结果 培养的细胞经β1-整合素和K19免疫荧光双重标记染色,83.55％细胞为双标记阳性细胞,即ESCs.免疫荧光染色和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)结果显示ESCs表达ACE.流式细胞仪定量检测培养的细胞ACE阳性率为74.2％.1×10-6mol/L的卡托普利可明显抑制ESCs的增殖(P＜0.05),且在第5天达到峰值.1×10-6 mol/L的卡托普利可明显抑制细胞的迁移能力(P＜0.05)和克隆能力(P＜0.05).流式细胞仪检测结果表明,l×10-6 mol/L的卡托普利并不影响K10的表达(P＞0.05).结论 ACE通过影响ESCs的增殖,迁移从而影响皮肤的损伤修复和自我更新.     

rt-PA静脉溶栓与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较研究

目的比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法于2013年7月至2016年6月选择发病6 h的急性脑梗死患者116例,随机分为rt-PA(0.6~0.9 mg/kg)治疗组58例与低UK(l万~1.5万IU/kg)治疗组58例,比较两组治疗前和治疗后24 h、7 d的神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活(barthel)指数,以及治疗后7 d与14 d的mRS评分、治疗后24 h急性心肌梗死溶栓分级标准(TIMI)评分,并评价两组的疗效及脑出血发生率。结果治疗后24 h与治疗后7 d,两组的NHISS评分和Barthel评分均无统计学差异(P0.05);治疗后7d与治疗后14 d,两组的mRS评分无统计学差异(P0.05);治疗后24 h两组的血管再通情况无统计学差异(P0.05);治疗后28 d,rt-PA组的总有效率(87.93%)略高于UK组(79.32%),rt-PA组SICH发生率(3.45%)略低于UK组(8.62%),P均0.05。结论 rt-PA与尿激酶治疗发病6 h之内的急性脑梗死均能取得良好的疗效,前者的安全性略高。     

微囊化转心房肽基因细胞分泌心房肽近日节律的体外研究

目的：研究人心房肽(hANP)cDNA转染细胞的微囊化技术中心房肽分泌的近日节律；通过人工调控，改变心房肽分泌的近日节律，达到有效治疗高血压或心力衰竭的目的。方法：将人心房肽基因(cDNA)转染人中国仓鼠卵巢细胞(Chinese hamsterovary，CHO)，然后将细胞包被在聚己内酯管内形成微囊，并检测转基因CHO细胞长时间存活情况和分泌的心房肽。检测微囊化转基因细胞分泌心房肽的生物节律，并用褪黑素进行调整。结果：在培养期间，长度20mm，直径2mm的聚己内酯管内转染CHO细胞在2mL培养基中24h分泌的心房肽水平可达210．3ng／L；心房肽的分泌呈近日节律性变化，日间高，而夜间低；近日节律变化的时相是4：15，用褪黑素处理，近日节律的时相移至7：55。结论：心房肽cDNA转染的CHO细胞包被在聚己内酯管内并能向管外分泌心房肽，将来可能适于植入人体。此项研究为心房肽治疗高血压或心力衰竭提供了一条新途径。     

大型医院区域医疗合作模式强基层之路探索

本文以公立医院公益性、社会责任为切入点,围绕新医改“强基层”原则,分析某大医院 “社区卫生服务中心-县乡医院-省市医院”三位一体的区域医疗合作模式可行性及其帮扶体系,探讨区域医疗合作模式存在的问题,提出区域医疗合作联盟持续改进的建议。     

南通市2010年小学生肥胖现状及影响因素分析

[目的]了解南通市小学生单纯性肥胖的流行情况,探讨影响儿童肥胖的相关因素。[方法]采用分层整群随机抽样的方法,收集南通市区及所辖市县1～6年级7所小学15972名小学生身高、体重资料,并对肥胖相关影响因素进行多因素Logistic回归分析。[结果]南通市小学生超重检出率为8.40%,肥胖检出率为4.77%,其中城镇肥胖率为5.76%(男7.75%,女3.32%),乡村肥胖率为3.42%(男4.31%,女2.35%),城镇小学生肥胖率高于乡村小学生(P﹤0.001)。无论城市或乡村小学生男生肥胖率均高于女生(P﹤0.01)。南通市小学生单纯性肥胖危险因素有:父亲超重肥胖,母亲超重肥胖,家庭人均月收入高,出生体重﹥4kg,食欲好,进食速度快,常吃甜饮料。保护因素有:母亲文化程度是大学或以上文化,经常进行户外活动。[结论]南通市小学生肥胖发生与环境因素与遗传因素关系密切,提示在小学阶段采取健康教育、运动锻炼及饮食调整等综合措施方面进行干预,为成年后的生命质量奠定良好的基础。