大型医院区域医疗合作模式强基层之路探索

本文以公立医院公益性、社会责任为切入点,围绕新医改“强基层”原则,分析某大医院 “社区卫生服务中心-县乡医院-省市医院”三位一体的区域医疗合作模式可行性及其帮扶体系,探讨区域医疗合作模式存在的问题,提出区域医疗合作联盟持续改进的建议。     

注射用银杏内酯冻干粉的安全性实验和毒理学研究

目的 :在考察注射用银杏内酯冻干粉安全性的基础上 ,探讨其毒理作用和临床应用安全剂量范围。方法 :按照新药临床前毒理研究规范 ,通过不同的动物实验 ,在不同剂量下先后进行注射用银杏内酯冻干粉的安全性实验 ,急性毒性实验和长期毒性实验。结果 :注射用银杏内酯冻干粉的制剂安全 ,符合注射剂型标准 ;急性毒性实验未测出LD5 0 ,最大耐受量>12 0 0mg/kg ,相当于临床日用量的 72 3倍 ;长期毒性实验的最大剂量为 10 0mg/kg ,相当于临床日用量的 12 0倍 ,实验动物的外观、一般行为活动、正常生长发育、内脏组织结构等多项指标均无明显的影响 ,给药组与对照组经统计学比较均无明显差异(P >0 .0 5 )。结论 :安全性实验和毒理学研究表明 ,银杏内酯冻干粉作为注射剂是安全可靠的     

论三位一体的中国乡村和社区医生培训模式

传统的针对城乡基层卫生服务机构人员的培训手段对实质性地提高农村和社区医生的业务能力作用有限。为了提高对乡村和社区医生培训的效果,有必要进一步探索更适合我国国情的、新型的、以医院之间技术合作为基础的培训模式,即：以大型综合性医院为基地,集课程培训、适宜技术推广和医院合作网络为一体的“三位一体”的培训模式。     

11C-AZD9291 分子探针检测肺癌EGFR 19del 突变的实验研究

目的 从动物实验探索11C-AZD9291 作为PET/CT 示踪剂检测肺癌EGFR 19del 突变的可行性。 方法 将普通昆明小鼠随机分组并尾静脉注射11C-AZD9291,分别于不同时间点取不同小鼠器官并计算放射 性摄取率。选取EGFR 19del 突变的HCC827、EGFR 野生型A549 肺腺癌细胞株并复制肺癌裸鼠模型,挑选 合格的HCC827 荷瘤鼠6 只分为实验组和阻断组。实验组尾静脉注射11C-AZD9291 ;阻断组同时注射阻断 剂厄洛替尼标准品和11C-AZD9291,另取3 只A549 荷瘤鼠仅尾静脉注射11C-AZD9291 作为对照组,20 min 后行micro-PET 动物活体显像与分析。结果 普通昆明小鼠中11C-AZD9291 在肝脏中放射性摄取率最高, 其次为肾脏、肺,5 min 时血、肝、肾、肺、心及肌肉放射性摄取率较15 min 时高（P <0.05）。实验组标准 摄取值高于对照组和阻断组（P <0.05）。结论 11C-AZD9291 是一种可行的检测肺癌EGFR 19del 突变的分 子探针。     

银杏内酯软胶囊毒理学研究

目的：观察动物ig银杏内酯软胶囊的急性毒性和长期毒性，确定无毒反应的剂量，以评估银杏内酯软胶囊长期用药的安全性。方法：以最大浓度，最大体积的银杏内酯软胶囊ig昆明种小鼠一次，测定最大耐受量。以高、中、低3个剂量对大鼠进行连续灌胃给药26周，于用药13、26周分别各处死1／3动物观察大鼠的生长发育，摄食量，血液细胞学及生化学指征，脏器系数及组织病理学检查，停药观察4周后再处死剩余1／3动物作相应检查。结果表明：小鼠1d内1次ig银杏内酯软胶囊最大耐受量≥2997mg/kg，各给药组与对照组检查指标结果统计分析均无明显差异（P≥0．05），结论：ig银杏内酯软胶囊对小鼠、大鼠均无明显的毒性反应。     

金属粉末注射成型制备316L不锈钢植入材料

研究金属粉末注射成型(MIM)法制备的316L不锈钢植入材料的生物相容性。以目前临床应用的钛合金植入材料为对照,将MIM法制备的植入材料浸提液与L929细胞混合培养后用流式细胞仪测定其DNA期的细胞百分比,将二种材料分别植入动物体内通过病理组织学观察的方法来评价其生物相容性。统计学分析两组数据无明显差异,结果表明,MIM法制备的316L不锈钢植入材料具有良好的生物相容性。     

一种新型基因传输载体-磷酸钙纳米颗粒用于肿瘤基因治疗的研究

目的研究新型非病毒栽体磷酸钙纳米颗粒的生物学特性，评估其在肿瘤基因治疗中应用的前景。方法化学方法制备，氯化钙修饰纳米颗粒，用琼脂糖凝胶电泳分析磷酸钙纳米颗粒与DNA的结合效率及对DNA的保护作用，用绿色荧光蛋白基因作报告基因，将磷酸钙纳米颗粒为基因栽体转染鼻咽癌（CNE-2）细胞和在动物体内转染肿瘤细胞；以及将磷酸钙纳米与自杀基因yCDglyTK结合，并在体外对鼻咽癌进行基因治疗。结果电镜观察证实磷酸钙纳米颗粒进入细胞内，磷酸钙纳米颗粒与DNA结合后，能对DNA起保护作用；磷酸钙纳米颗粒作为基因转染的栽体，将绿色荧光蛋白基因导入CNE-2细胞，用荧光显微镜观察到高水平的绿色荧光蛋白表达；体内转染结果显示，纳米介导的基因在肿瘤组织中有很好的表达：以磷酸钙纳米为栽体介导自杀基因yCDglyTK在体外治疗鼻咽癌的实验中显示，在加入5-FC后大量的CNE-2细胞出现死亡。结论磷酸钙纳米颗粒具有优良的生物学特性。是有应用前景的基因转染和基因治疗栽体之一。     

功能性纳米羟基磷灰石与细胞相互作用及其机制

目的：选取自备的铽掺杂的精氨酸表面修饰的羟基磷灰石(arginine functionalized hydroxyapatite，HAP/Arg)纳米颗粒，研究该纳米颗粒与细胞的相互作用及血管内皮细胞对HAP/Arg纳米颗粒的内吞动力学和内吞入胞的相关机制。方法：选取人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells，HUVECs)作为研究模型细胞，利用激光扫描共聚焦显微镜观察HAP/Arg纳米颗粒的细胞摄取，利用细胞流式仪及原子力显微镜测定不同浓度下细胞摄取后的平均荧光强度。结果：铽掺杂的HAP/Arg纳米颗粒被HUVECs摄取后主要存在于细胞质中，而且大部分分布在细胞核区域周围。HAP/Arg纳米颗粒的入胞过程具有时间和浓度依赖性，作用时间以4 h为宜，纳米颗粒的浓度以50 mg/L为最佳。精氨酸修饰的HAP纳米颗粒入胞量明显强于未经精氨酸修饰的HAP纳米颗粒。结论：HAP/Arg纳米颗粒进入HUVECs是一个主动转运的能量依赖的过程，以网格蛋白和小凹蛋白介导的内吞相结合的细胞跨膜转运机制，但以小凹蛋白介导内吞途径为主。     

毕赤酵母表达杀菌/渗透性增强蛋白N端片段

目的 探讨在毕赤酵母中进行杀菌／渗透性增强蛋白N端片段的分泌表达。方法从质粒pUCm-BPI上PCR扩增得到编码BPI氨基端196个氨基酸的基因片段(BPl588)。将该基因克隆到酵母表达载体Ppic9K上，使其准确融合于α交配因子分泌信号之后，电击转化毕赤酵母宿主菌GS115／His-。对酵母重组子的基因组DNA作PCR和总RNA作RT-PCR．分析。筛选出的转化子用甲醇作诱导物在29℃进行诱导后，分泌到培养基中的表达产物用于革兰氏阴性细菌E.coli JM109的抑菌实验。结果BP1588基因已整合到毕赤酵母染色体基因组中，并有转录产物mRNA的存在，表达产物能够抑制革兰氏阴性细菌的生长。结论利用毕赤酵母进行杀菌／渗透性增强蛋白N端片段的分泌表达是可行的。     

益母草胶囊预防药物流产后出血60例小结

目的:观察益母草胶囊治疗药物流产后阴道出血的有效性。方法:将要求药流的病人随机分2组,治疗组在米非司酮配伍米索前列醇药物流产时加服益母草胶囊;对照组在米非司酮配伍米索前列醇药物流产时不加服益母草胶囊;比较两组阴道流血情况。结果:治疗组在阴道出血量及出血持续时间方面均优于对照组(P<0.05)。结论:益母草胶囊可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间。