老年胃癌前期病变的干预治疗分析

目的:研究胃癌前期病变幽门螺杆菌(HP)感染与增殖细胞核抗原(PCNA)、肿瘤基因P53、P21的关系及干预治疗对其影响。方法:针对胃癌前期病变我们采用分子生物学的方法进行老年胃癌前期病变的不同阶段幽门螺杆菌(HP)、PCNA、肿瘤基因P53、P21的检测及根除幽门螺杆菌的治疗,全部病例给予中、西药干预治疗,然后再检测以上指标并对比分析。结果:HP感染与胃癌前期病变有明显相关性,与PCNA、P53、P21过度表达有相关性;根除HP并系统干预治疗后PCNA、P53、P21的表达明显下降。结论:胃癌前期病变早期积极的根除HP并系统的干预治疗对阻断癌前期病变的发展,促使病变逆转有积极作用。     

高效液相色谱法快速测定氨基酸类神经递质

目的建立一种同时快速测定大鼠纹状体中谷氨酸(G lu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(G ly)、牛磺酸(Tau)5种氨基酸类神经递质的高效液相色谱法。方法采用Krom asil C18(4.6×250 mm,5μm)为色谱柱,丹酰氯为柱前衍生试剂,以曲唑酮为内标,以0.1 mol/L醋酸钠缓冲液∶甲醇=58∶42、14 mmol/L庚烷磺酸钠为流动相等度洗脱。结果在1~200 mg/L范围内,各组分线性关系良好(r=0.999)。各氨基酸的平均回收率为79.1%~92.9%。结论本方法简便、快速、准确,可用于临床大样本测定和研究神经及精神疾病氨基酸类神经递质的改变。     

一次性硅胶胃管缓注法清洁灌肠在老年患者中的应用

目的提高老年患者清洁灌肠的效果。方法将90例需行清洁灌肠的老年患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组采用一次性硅胶胃管进行灌肠，灌入速度60ml／min；对照组采用传统肛管进行灌肠，速度200ml／min。比较两组患者的灌肠效果、漏灌率及灌肠次数。结果观察组灌肠效果显著优于对照组，灌肠次数及漏灌率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论应用一次性硅胶胃管缓注法为老年患者清洁灌肠能减少灌肠次数和漏灌现象，减轻护士工作量，提高灌肠效果。     

经胸超声心动图诊断二尖瓣脱垂的临床价值

目的探讨经胸超声心动图诊断二尖瓣脱垂的临床价值。方法回顾性分析39例二尖瓣脱垂患者的经胸超声心动图表现,重点观察二尖瓣各部位形态、大小、运动及对合情况,并与手术结果比较。结果术前经胸超声心动图明确诊断二尖瓣脱垂38例,误诊1例,诊断准确率为97.4%。经胸超声心动图发现脱垂亚区48处,术中发现59处,诊断准确率81.3%。经胸超声心动图诊断二尖瓣脱垂瓣叶和瓣膜病变性质的准确率分别为92.3%和94.8%。结论经胸超声心动图能快速、准确地早期诊断二尖瓣脱垂,并能明确病变部位、形态、范围及其程度,对于早期诊断、治疗方案的选择及随访均具有重要的价值。     

南通市2010年小学生肥胖现状及影响因素分析

[目的]了解南通市小学生单纯性肥胖的流行情况,探讨影响儿童肥胖的相关因素。[方法]采用分层整群随机抽样的方法,收集南通市区及所辖市县1～6年级7所小学15972名小学生身高、体重资料,并对肥胖相关影响因素进行多因素Logistic回归分析。[结果]南通市小学生超重检出率为8.40%,肥胖检出率为4.77%,其中城镇肥胖率为5.76%(男7.75%,女3.32%),乡村肥胖率为3.42%(男4.31%,女2.35%),城镇小学生肥胖率高于乡村小学生(P﹤0.001)。无论城市或乡村小学生男生肥胖率均高于女生(P﹤0.01)。南通市小学生单纯性肥胖危险因素有:父亲超重肥胖,母亲超重肥胖,家庭人均月收入高,出生体重﹥4kg,食欲好,进食速度快,常吃甜饮料。保护因素有:母亲文化程度是大学或以上文化,经常进行户外活动。[结论]南通市小学生肥胖发生与环境因素与遗传因素关系密切,提示在小学阶段采取健康教育、运动锻炼及饮食调整等综合措施方面进行干预,为成年后的生命质量奠定良好的基础。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠16例的诊治分析

目的研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断特点,探讨临床治疗方法及效果。方法选择我院自2003年1月-2011年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者16例,对其临床病史资料,包括诊断与治疗特点,临床特点等进行回顾性分析。结果7例患者行单纯甲氨喋呤（methotrexate,MTX）治疗,效果较为明显,成功率达87．8％,其余9例患者子宫动脉栓塞后行子宫病灶切除术,成功率达98．7％,两种治疗方法相比,治疗成功率方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而术后血B-HCG恢复时间方面相比,子宫栓塞后行子宫病灶切除术治疗明显优于单纯甲氨喋呤治疗,差异具有统计学意义（P〈0．05）。本文中16例患者中,妊娠早期临床表现阴道出血并伴有下腹部疼痛10例;自发性子宫破裂3例;术后大出血或者反复出血,经超声诊断后确诊3例。全部患者均治愈出院。结论早期诊断以超声检查为首选,单纯应用甲氨喋呤治疗,成功率尚可,但血B-HCG恢复时间不显著,而子宫栓塞后行子宫病灶切除治疗效果较为显著,且可预防术后出血,值得临床推广应用。     

多元分析中的多重共线性及其处理方法

在医学领域研究中,变量间存在多重共线性的现象十分普遍,其结果可能导致治疗效果或暴露因素作用的估计产生偏性。研究者常常通过调整某些协变量或混杂因素来调整变量间的多重共线性,以评价某些     

大型医院区域医疗合作模式强基层之路探索

本文以公立医院公益性、社会责任为切入点,围绕新医改“强基层”原则,分析某大医院 “社区卫生服务中心-县乡医院-省市医院”三位一体的区域医疗合作模式可行性及其帮扶体系,探讨区域医疗合作模式存在的问题,提出区域医疗合作联盟持续改进的建议。     

完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的效果分析

目的探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的临床效果。方法选取我站2015年6月至2018年1月收治的耐多药肺结核患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组实施常规护理,观察组实施完全管理模式。观察干预3个月、 6个月后两组的痰菌转阴率,并比较两组的病灶吸收情况及治疗依从率。结果干预3个月、 6个月后,观察组的痰菌转阴率均高于对照组(P <0.05)。观察组的病灶吸收率及治疗依从率均高于对照组(P <0.05)。结论在耐多药肺结核患者的护理中采取完全管理模式,可提高患者的治疗依从性、病灶吸收率及痰菌转阴率。