清热化瘀汤对急性脑出血患者血清hs-CRP、血浆S100β蛋白和NSE的影响

目的:探究清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选择2017年5月—2019年5月在我院神经内科就诊符合纳入标准的80例急性脑出血患者,随机分为联合组(40例)和依达拉奉组(40例),两组均给予基础治疗和依达拉奉静脉滴注治疗,联合组则在此基础上加用清热化瘀汤。观察并比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。结果:联合组的总有效率为95%(38/40),显著高于依达拉奉组的总有效率75%(30/40)(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,GCS评分升高,且联合组NIHSS评分明显低于依达拉奉组(P<0.05),GCS评分高于依达拉奉组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及均脑血肿量均低于治疗前,且联合组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量明显低于依达拉奉组(P<0.05)。结论:清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者具有良好的疗效,可显著改善其神经缺损,降低hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。     

瑞芬太尼持续静脉泵注联合臂丛神经阻滞在C型肱骨髁间骨折患者术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼持续静脉泵注联合臂丛神经阻滞在C型肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路手术中应用价值。方法:选取2016年12月至2018年10月栾川县人民医院C型肱骨髁间骨折患者94例,应用随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。两组患者均采取尺骨鹰嘴截骨入路手术,术中应用臂丛神经阻滞麻醉,上述基础上观察组采取瑞芬太尼持续静脉泵注。统计两组患者不同时间段血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、不良反应。结果:两组患者T1、T2、T3时期MAP、HR均高于T0,且观察组患者MAP、HR低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为10.64%与对照组患者的4.26%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C型肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路手术中应用瑞芬太尼持续静脉泵注联合臂丛神经阻滞,可抑制血流动力学波动,且不会增加不良反应。     

医学检验专业本科毕业论文写作带教体会

检验科是医院最大的样本和数据中心,是医学检验专业重要的实践教学基地。撰写毕业论文是对学生综合素质要求最高的实践环节,如何让学生在做好实习工作的同时顺利完成毕业论文撰写具有挑战性,笔者结合前人经验,总结自身带教心得,介绍一种"阶段性引导,模块化写作"的教学方法。该方法包括四个维度:首先,制定阶段化教学目标,明确各阶段的教学重点;其次,设计阶段性任务模块,作为教学基础内容;再次,制定详细的实施方法,保障阶段任务顺利完成;最后,设置明确的阶段考核指标,量化考评教学质量。科学论文写作是本科生毕业前的最高挑战,对带教教师同样具有较高的要求,就毕业论文写作这一教学任务进行方法探索和经验总结,对提高本科毕业生的综合素质具有重要意义。     

川芎嗪通过激活PKCα/Nrf2信号转导抑制七氟烷诱导的氧化损伤和血脑屏障破坏研究

目的:研究川芎嗪对七氟烷引起的氧化损伤以及血脑屏障(BBB)生理功能损伤的影响及其机制。方法:将新生幼鼠随机分组,设置对照组,并分别使用七氟烷、七氟烷和溶剂、七氟烷和川芎嗪处理小鼠,暴露于七氟烷中不同时长处死并收集小鼠大脑和海马组织,通过免疫酶联吸附检测ROS,SOD,MDA,GSH和S100β蛋白水平,制作小鼠大脑和海马组织切片并通过免疫化学染色和免疫荧光染色检测小鼠大脑和海马组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2以及HO-1的表达,并检测Nrf2的核易位,HE染色后通过透射电子显微镜检查海马神经元损伤情况,通过蛋白质印迹分析PKC/Nrf2以及MMP-2、MMP-9表达情况,使用原位酶谱检测明胶酶活性并通过PCR检测ZO-1的表达。结果:与对照组相比,七氟烷组海马神经元损伤明显,而川芎嗪处理可以明显改善七氟烷诱导的海马神经元损伤; 与对照组相比,七氟烷处理后MMP-2、MMP-9表达和明胶酶活性明显增加,ZO-1表达明显减少,BBB通透性显著增加,而TIMP-1和TIMP-2表达无显著改变; 与七氟烷组相比,川芎嗪可以抑制明胶酶活性,促进ZO-1表达,改善BBB生理状态; 与溶剂组和七氟烷组相比,对照组和川芎嗪组ROS和BMD水平明显降低,MDA和GSH活性显著增加,PKCα、Nrf2和HO-1 的表达以及Nrf2的核易位显著增加。结论:川芎嗪可以通过PKCα/Nrf2信号通路以及抑制明胶酶活性,改善BBB通透性,保护海马免受氧化应激的伤害,改善海马体组织病理学结构。     

汗法治疗阴寒凝滞型不稳定性心绞痛疗效及对患者血浆CRP、ET-1和NO的影响

目的:观察汗法治疗阴寒凝滞型不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法:选择60例阴寒凝滞型UAP患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组接受抗血小板聚集、调脂、扩冠、降低心肌耗氧量等西医综合对症治疗,观察组在其基础上加用汗法治疗(寒痉汤),疗程均为4周。记录两组临床疗效(中医症候、心绞痛及心电图),比较两组中医症候积分、心绞痛积分、及血浆CRP、ET-1和NO的变化。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05); 与治疗前比较,治疗后两组胸痛彻背、胸闷气短、心悸、乏力、畏寒肢冷,面色苍白积分和总积分均明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组以上积分均较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油用量评分与心绞痛总积分均明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组以上积分均较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血浆CRP、ET-1水平明显降低,NO水平明显升高(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组以上指标均明显改善(P<0.05)。结论:汗法治疗可显著缓解阴寒凝滞型UAP患者心绞痛症状,降低心绞痛持续时间及发作频率,疗效优于单纯的西医疗法,其作用机制可能与其上调NO表达,下调血浆CRP、ET-1表达有关。     

白蛋白联合蓝光照射对新生儿黄疸的临床疗效

目的 探讨白蛋白联合蓝光照射对新生儿黄疸患儿总胆红素(TBIL)、C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(AKP)水平的影响。方法 回顾性分析2017年2月—2018年11月收治的新生儿黄疸(86例)患儿的临床资料,视其治疗方案的不同给予分组,分别为对照组(蓝光照射,43例)与观察组(白蛋白+蓝光照射,43例)。2组均连续治疗5 d,观察2组治疗效果及治疗前后TBIL、CRP和AKP水平。结果 观察组治疗总有效率(97.67%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TBIL为(123.64±7.41)μmol/L、CRP为(11.72±1.86)mg/L和AKP为(119.86±6.75)U/L,均低于对照组的(152.26±8.34)μmol/L、(15.36±2.24)mg/L、(151.42±7.32)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿黄疸患儿采用白蛋白联合蓝光照射治疗效果较好,可有效降低TBIL、CRP和AKP水平,改善临床症状,减少炎症反应,提高肝胆功能。